Mohu pít alkohol při užívání atorvastatinu?

Atorvastatin (značka: Lipitor), široce předepsaný lék na statinu, pomáhá milionům lidí řídit vysoké hladiny cholesterolu a snižovat riziko kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou srdeční infarkty a tahy. Pokud berete atorvastatin, možná se divíte, zda je bezpečné užít si sklenici vína, piva nebo koktejl. Krátká odpověď zní ano, můžete pít alkohol při užívání atorvastatinu, ale pouze s mírou – až k jednomu nápoji denně pro ženy a dva nápoje pro muže – poskytnuto nemáte žádné problémy s jatery ani jiné rizikové faktory. Nadměrné pití alkoholu však mohlo namáhat vaše játra a působit proti přínosům tohoto léku. Ať už je bezpečné pít alkohol při užívání atorvastatinové drogy, závisí na věcech, jako je, kolik pijete, vaše zdraví a na tom, jak vaše tělo zpracovává drogu a alkohol.

Co je lék na atorvastatin a jak to funguje?

Atorvastatin (značka: Lipitor) patří do třídy léčiv zvaných inhibitory HMG-CoA reduktázy, běžně známé jako statiny. Atorvastatin pracuje tak, že blokuje enzym v játrech, který produkuje cholesterol, čímž se snižuje hladiny nízkohustotního lipoproteinu (LDL) cholesterolu-často označovaného „špatný cholesterol“-v krvi. Tento lék také mírně zvyšuje cholesterol lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL) nebo „dobrý cholesterol“ a snižuje triglyceridy-další typ tuku ve vašem krevním řečišti.

Lékaři předepisují atorvastatin lidem s vysokým cholesterolem, těm, kteří jsou ohroženi aterosklerózou (nahromadění plaku v tepnách) nebo jedinci s anamnézou srdečních chorob. Zlepšením hladiny cholesterolu a triglyceridů pomáhá atorvastatin chránit vaše srdce a krevní cévy. Primárním místem působení tohoto léčiva – játra – je však také orgán zodpovědný za metabolizaci alkoholu, který vyvolává otázky týkající se potenciálních interakcí.

Jak ovlivňuje alkohol vaše tělo?

Když pijete alkohol, vaše játra upřednostňuje rozbití na acetaldehyd a poté na neškodné látky, jako je voda a oxid uhličitý. Tento proces zdaní jater, zejména pokud konzumujete velké množství nebo pít často. Mírné užívání alkoholu – znamená jen jeden nápoj denně pro ženy a dva nápoje pro muže – typicky nepřekoná zdravou játra. Nadměrné pití však může vést k zánětu, mastnému onemocnění jater nebo dokonce trvalému poškození, jako je cirhóza.

Alkohol také ovlivňuje hladinu cholesterolu. Malé množství alkoholu, zejména červeného vína, může zvýšit cholesterol HDL, který je v souladu s cíli Atorvastatinu. Studie, jako je jedna studie zveřejněná v American Journal of Clinical Nutrition (2016), naznačují, že mírní pijáci alkoholu mají často 10-15% vyšší hladinu HDL než nepisovatelé. Silné pití alkoholu však zvyšuje triglyceridy a může působit proti výhodám statinů, což potenciálně zhoršuje vaše kardiovaskulární riziko.

Interaguje alkohol přímo s atorvastatinem?

Na rozdíl od některých léků – jako jsou antibiotika nebo sedativa -, které mají jasné, přímé interakce s alkoholem, atorvastatin nereaguje s alkoholem tak, že mění účinnost tohoto léčiva nebo produkuje toxické vedlejší produkty. Journal of Clinical Pharmacology (2018) přezkoumal interakce statinového alkoholu a nezjistil žádný důkaz farmakokinetické interakce (tj. Alkohol se nemění tím, jak je atorvastatin absorbován, metabolizován nebo vylučován).

Nedostatek přímé interakce však neznamená, že neexistuje žádné riziko. Vaše játra musí zvládnout jak atorvastatin, tak alkohol a jejich použití společně by mohlo přepracovat vaše játra, zejména pokud je již slabá nebo poškozená.

Rizika pro játra

Játra provádějí tvrdou práci při použití atorvastatinu ke snížení cholesterolu a rozkládání alkoholu, aby se odstranil z vašeho těla. Atorvastatin je obecně dobře tolerován, ale jedním z jeho vzácných vedlejších účinků je zvýšení enzymu jater. Podle údajů o klinických hodnoceních od společnosti Pfizer, výrobce tohoto léčiva přibližně 0,5-2% pacientů zažívá zvýšené hladiny alanin aminotransferázy (ALT) nebo aspartátu aminotransferázy (AST)-značky jaterního stresu-a přijímá atorvastatin. Tato výška jsou obvykle mírná a odhodlána bez zastavení užívání léčiva, ale signalizují, že játra jsou pod určitým napětím.

Alkohol, zejména nadbytek, také zvyšuje jaterní enzymy. Studie 2020 v časopise Hepatologie zjistila, že lidé konzumující více než 30 gramů alkoholu denně (zhruba dva až tři nápoje) měli o 25% vyšší riziko zvýšených hladin ALT ve srovnání s nepisovači. Pokud kombinujete atorvastatin s těžkým pitím alkoholu, kumulativní stres na játrech by mohl zvýšit pravděpodobnost zánětu nebo poškození.

Co říkají odborníci?

Oficiální informace o předepisování předepisování pro Atorvastatin (značka: Lipitor) výslovně nezakazuje alkohol. Doporučuje však opatrnost, pokud máte anamnézu onemocnění jater nebo konzumujete „značné množství alkoholu“. American Heart Association (AHA) doporučuje, aby pokud pijete alkohol, pijete s mírou a poraďte se se svým lékařem, pokud si to není jistý.

Dr. John Higgins, kardiolog na McGovern Medical School, vysvětluje: „Pro většinu pacientů, kteří berou atorvastatin, sklenku vína nebo pivo s večeří, není problém. Ale nadměrné pití – řekněte, pět nápojů za dvě hodiny – nebo by chronické těžké užívání mohlo zesílit jaterní rizika a podkopat přínosy tohoto droga.“ To je v souladu s vedením Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismu (NIAAA) USA, které varují, že nadměrné pití alkoholu může snížit účinek snižujícího cholesterol.

Rizika pití alkoholu při užívání léku na atorvastatinu

I když mírné pití alkoholu nemusí představovat významný problém, zde jsou potenciální rizika zvážit:

• Zvýšený kmen jater: Alkohol i atorvastatin mohou zvýšit jaterní enzymy a jejich kombinace zvýší riziko hepatotoxicity (poškození jater). Mezi příznaky, které je třeba sledovat, patří žloutnutí kůže (žloutenka), tmavá moč nebo přetrvávající únava – i když tyto příznaky jsou vzácné.
• Zhoršené vedlejší účinky: Atorvastatin může způsobit bolest svalů nebo slabost svalové slabosti (myopatie) u asi 1-5% uživatelů, podle studie z roku 2019 o časopise The Lancet. Alkohol, zejména nadbytek, může zhoršit nepohodlí svalu nebo napodobit tento příznak, což ztěžuje rozlišení problémů souvisejících s léčivem.
• Útoky na výhody: Silné alkoholové pití zvyšuje triglyceridy a krevní tlak, které by mohly vyrovnat kardiovaskulární ochranu Atorvastatinu. Například studie 2021 v cirkulaci časopisu zjistila, že nadměrný příjem alkoholu u některých jedinců zvýšil triglyceridy až o 50%.
• Vzácná, ale vážná rizika: Ve vzácných případech (méně než 0,1%) může atorvastatin způsobit závažné poškození jater nebo rabdomyolýzu. Nadměrné pití alkoholu by mohlo tato rizika zesílit, i když data jsou omezená.

Proto, pokud se stále rozhodnete pít alkohol, musíte znát své limity a sledovat své tělo. Pokud máte anamnézu problémů s jatery nebo atorvastatinové vedlejší účinky (např. Bolest svalů), musíte se vyhnout pití alkoholu nebo jej dále omezit. Věnujte pozornost příznakům potíží, jako je neobvyklá únava, bolest břicha nebo bolestivost svalů nad normální úroveň. Nahlásit tyto značky svému lékaři okamžitě.

Měli byste také získat pravidelné kontroly. Požádejte svého lékaře o testy periodických jaterních funkcí (např. Hladiny ALT/AST), aby zajistil, že ani atorvastatin ani alkohol nezpůsobují tiché poškození.