Proč mohou onemocnění jater způsobit bolest zad?

Bolest zad je jedním z nejčastějších zdravotních problémů v naší zemi. Ve většině případů je to kvůli svalovému napětí, problémům s disku nebo jinými problémy páteře. Věděli jste však, že některé vnitřní orgány – zejména játra – mohou také způsobit bolest zad? Pokud jste v horní části zad pociťovali nepohodlí nebo bolest, zejména na pravé straně, a nemůžete najít jasnou příčinu muskuloskeletálního příčiny, vaše játra by mohla být zapojena.

V tomto článku se dozvíte, jak problémy související s játry mohou způsobit bolest zad, jak zjistit, zda je vaše játra viníkem a co byste s tím měli dělat.

Porozumění jaterním a její roli v těle

Játra jsou velký, červenohnědý orgán, který se nachází v pravé horní straně břicha, těsně pod membránou a za dolním pravým žebrem. Játra váží asi 1,4–1,6 kilogramů a provádí více než 500 životně důležitých funkcí. Mezi nejdůležitější funkce jater patří:

• Detoxikaci krve: Játra rozkládá škodlivé látky, jako jsou drogy, alkohol a metabolický odpad.
• Produkce žluči: Tato funkce pomáhá trávit tuky ve vašem tenkém střevě.
• Skladování energie: Játra ukládá glykogen – forma glukózy – pro udržení stabilního hladiny cukru v krvi.
• Podpora imunity: Játra pomáhá filtrovat patogeny a regulovat imunitní odpovědi.
• Produkující proteiny: Tyto proteiny zahrnují faktory srážení krve a albumin.

Protože játra jsou zapojena do tolika procesů, problémy s funkcí jater mohou způsobit příznaky po celém těle – včetně vzadu.

Kde se obvykle cítí bolest související s jatery?

Ačkoli játra sedí ve vašem břiše, bolest, kterou způsobuje, je často pociťována jinde kvůli jevu známému jako „doporučená bolest“. Znamená to, že bolest z jednoho orgánu je interpretována mozkem jako pocházející z jiné části těla.

Bolest související s jatery se běžně pociťuje:

• Pravé horní břicho, těsně pod hračka
• Pravá lopatka, kvůli sdíleným nervovým dráhám (zejména zahrnující frenický nerv)
• Pravý nebo střední horní část zad

Na rozdíl od bolesti svalů, které lze často určit a zlepšovat se protahováním nebo masáží, má bolest související s játry tendenci se cítit hlouběji a tupější a může být doprovázena jinými příznaky, jako je únava nebo nevolnost.

Problémy s jatery nebo onemocnění jater, které mohou způsobit bolest zad

Ne každý problém jater způsobuje bolest. Několik stavů jater však může vést k nepohodlí nebo bolesti, která vyzařuje do vaší oblasti záda nebo ramen. Zde jsou hlavní viníci:

1. mastné onemocnění jater (onemocnění alkoholického mastného jater nebo nealkoholické mastné onemocnění jater)

-Nealkoholické mastné onemocnění jater se vyskytuje přibližně u 25% naší populace. Vyskytuje se, když se tuk hromadí v jaterních buňkách v důsledku špatné stravy, obezity nebo inzulínové rezistence.

– Alkoholická mastná játra jsou způsobena těžkou konzumací alkoholu.

Samotná mastná játra nemusí způsobovat bolest přímo, ale jak postupuje k nealkoholické steatohepatitidě nebo zvětšení jater, můžete cítit tupou bolest v horním břiše nebo vpravo dozadu.

Například 45letý muž s obezitou a diabetem 2. typu cítí nepohodlí na pravé straně záda a toto nepohodlí nereaguje na fyzikální terapii. Krevní testy odhalují zvýšené alt a AST enzymy a ultrazvuk ukazuje mastnou infiltraci jater.

2. hepatitida (A, B, C, Autoimune)

Hepatitida je způsobena viry, alkoholem, autoimunitním onemocněním nebo toxiny.

Hepatitida B a C často nediagnostikují, dokud nezpůsobí poškození jater.

Chronický zánět způsobuje, že játra bobtná a tlačí na okolní tkáně a nervy, což může způsobit odstoupenou bolest zadnímu nebo pravému rameni.

3. jaterní absces

Absces jater je kapsa infikovaného hnisu v játrech způsobených bakteriemi, parazity nebo houbami.

Absces jater může způsobit ostrou bolest v horním břiše a vyzařující bolest na rameno nebo záda.

Horečka, zimnice a nevolnost jsou běžnými příznaky.

Pyogenní (bakteriální) jaterní abscesy jsou relativně vzácné, s globálním výskytem přibližně 2,3 případů na 100 000 lidí ročně, ale vyžadují naléhavou léčbu.

4. Rakovina jater nebo nádory

Rakovina jater (primární nebo metastatický) může vyvíjet tlak na okolní struktury nebo způsobit krvácení a zánět, což vede k bolesti, která vyzařuje dozadu.

Bolest je obvykle přetrvávající a není spojena s pohybem těla.

Mezi další příznaky patří hubnutí, žloutenka, ztráta chuti k jídlu a únava.

5. cirhóza

Cirhóza je pokročilá zjizvení jater způsobené chronickým poškozením jater (z alkoholu, hepatitidy nebo mastných játra).

Játra se stává tuhým a nodulárním, což může dráždit nervy v tobolce kolem jater.

Cirhóza může také způsobit nahromadění tekutin (ascites) a zvětšení sleziny, což přispívá k nepohodlí.

6. Problémy se žlučníkem se mýlí s bolestí jater

Ačkoli technicky oddělený, žlučník sedí hned vedle jater a sdílí nervové cesty.

Žlučové kameny nebo cholecystitida často způsobují náhlou bolest v pravém horním břiše, pravém rameni nebo zádech.

Tato bolest obvykle sleduje mastné jídlo a může být závažná a křeče.

Jak se bolest zad s jatery liší od pravidelné bolesti zad

Může být obtížné zjistit, zda vaše bolest zad pochází z vašich svalů nebo z něčeho hlubšího. Níže je rozdíl mezi bolestí zad s jatery a pravidelnou bolestí zad.

VAROVÁNÍ ZNAMENÍ, KTERÉ POTŘEBUJE lékařskou péči

Pokud je vaše bolest zad způsobena problémem jater, je často doprovázena jinými příznaky, které poukazují na dysfunkci jater. Pokud zažijete některý z následujících znaků, musíte jít navštívit lékaře:

• Žloutnutí kůže nebo očí
• Otok v břiše (ascites)
• Chronická únava
• Nevysvětlitelné úbytek hmotnosti
• Tmavá moč a bledé stoličky
• Nevolnost, zvracení nebo ztráta chuti k jídlu
• Horečka nebo zimnice, zejména pokud je bolest náhlá

Tyto příznaky mohou naznačovat vážné onemocnění jater, které vyžaduje lékařské ošetření.

Diagnóza

Abychom zjistili, zda je vaše bolest zad související s játry, mohou lékaři provést následující kroky:

1. recenze lékařské historie a fyzikální zkouška

• Zeptejte se na užívání alkoholu, léky, virová rizika a strava
• Zkontrolujte, zda jsou játra zvětšeny

2. krevní testy

• Jaterní enzymy (ALT, AST, ALP, GGT)
• Hladiny bilirubinu
• Virové markery hepatitidy

3. zobrazovací testy

• Ultrazvuk: První krok k vizualizaci velikosti jater a tuku jater
• CT nebo MRI skenování: Detekovat nádory, abscesy a cirhózu
• Elastografie (Fibroscan): Měření tuhosti jater

4. biopsie jater

• Provedeno v případě potřeby k potvrzení diagnózy (např. Cirhóza, rakovina)

Možnosti léčby

Léčba závisí na základním stavu jater:

• Mastné onemocnění jater: úbytek hmotnosti, strava, cvičení, řízení cukrovky
• Hepatitida: antivirové léky (zejména pro hepatitidu B a C)
• Absces jater: Antibiotika a někdy drenáž
• Rakovina: chirurgie, chemoterapie nebo transplantace jater v těžkých případech
• Cirhóza: Vyvarujte se alkoholu, léčbu základní příčiny, zvládnutí komplikací

Pro úlevu od bolesti:

• Vyvarujte se nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen, protože tato léčiva mohou zdůraznit játra.
• Použijte acetaminofen (paracetamol) v nízkých dávkách – obvykle ne více než 3 000 mg denně.
• Zeptejte se svého lékaře na léky bezpečné na jater.

Jak se starat o játra

Zde jsou jednoduché, ale efektivní kroky, které můžete podniknout k ochraně játra a vyhnout se souvisejícím problémům:

• Jezte vyváženou stravu se spoustou vlákniny a zdravých tuků
• Omezte cukr a vyhýbejte se trans -tukům
• Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu
• Udržujte zdravou váhu
• Pravidelně cvičte – nejméně 150 minut/týden mírné aktivity
• Očkování proti hepatitidě A a B
• Používejte léky moudře – nemíchejte drogy ani neberte více, než je potřeba
• Vyvarujte se expozice toxinům (např. Průmyslové chemikálie, určité bylinky)

Kdy potřebujete jít za lékařem?

Musíte jít navštívit lékaře, pokud:

• Vaše bolest zad přetrvává déle než několik dní bez úlevy
• Bolest zad je doprovázena jakýmikoli známkami dysfunkce jater
• Máte rizikové faktory, jako je užívání alkoholu, obezita nebo historii hepatitidy

Včasná diagnóza zabrání poškození jater a vážným komplikacím. Nečekejte, až se příznaky stanou závažnými.