Migréna během těhotenství: Příčiny a bezpečná léčba

Migréna je během těhotenství relativně běžná, zejména u žen, které zažily migrény před těhotenstvím. Mnoho žen si však všimne snížení frekvence a závažnosti migrény během těhotenství, pravděpodobně v důsledku hormonálních změn. V některých případech mohou migrény přetrvávat nebo zhoršit, což vyžaduje pečlivé řízení, aby zajistilo zdraví matky i dítěte.

Tento článek vám pomůže pochopit, co je migréna, proč k němu dochází během těhotenství a jak s ním bezpečně zacházet.

Co je to migréna?

Migréna je neurologická porucha charakterizovaná pulzující bolestí, často na jedné straně hlavy. Migréna je často doprovázena jinými příznaky, jako jsou:

• Nevolnost nebo zvracení
• Citlivost na světlo, zvuk nebo vůně
• Poruchy vizuálních vizuálů (například vidět blikající světla nebo slepá skvrny)
• Závratě nebo lehkost

Existují dva hlavní typy migrény:

• Migréna bez vidění aury: Toto je nejběžnější typ, což způsobuje mírnou až těžkou bolest hlavy, obvykle na jedné straně hlavy.
• Migréna s viděním aury: Budete mít vizuální nebo smyslové příznaky (jako je vidět linie klikaté nebo zažívání brnění v obličeji nebo rukou), které přicházejí před bolestí hlavy.

Migrény se liší od bolesti hlavy nebo bolesti hlavy napětí nebo s rozsahem příznaků. Pokud jste měli migrény před těhotenstvím, možná již rozpoznáte příznaky – ale těhotenství se může změnit, jak často a jak vážně se migrény vyskytují.

Proč migrény mohou nastat během těhotenství

Během těhotenství může vyvolat nebo zhoršit několik faktorů, zejména v prvním trimestru. Tyto faktory zahrnují:

1. hormonální změny

Hladiny estrogenu významně kolísají v časném těhotenství. Protože je známo, že estrogen ovlivňuje dráhy bolesti mozku, změny v jeho hladinách mohou buď vyvolat migrénu nebo nabídnout úlevu, v závislosti na tom, jak vaše tělo reaguje.

– Některé ženy zažívají častější migrény v prvním trimestru kvůli hormonálním výkyvům.

– Jiné ženy uvádějí méně nebo dokonce žádné migrény po otěhotnění, zejména ve druhém nebo třetím trimestru, když se hladiny hormonů stabilizují.

2. Objem a oběh krve

Během těhotenství se objem krve zvyšuje až o 50% na podporu rostoucího dítěte. Tato zvýšená krevní oběh může způsobit změny v krevních cévách a vyvolat migrény u citlivých jedinců.

3. změny životního stylu

Problémy související s těhotenstvím, jako jsou poruchy spánku, únava, stres, přeskakování jídel, dehydratace, určitá jídla (jako čokoláda, sýr nebo zpracovaná masa), mohou všechny působit jako spouštěče migrén. Pokud jste již náchylní k migrénám, musíte věnovat zvláštní pozornost svým každodenním návykům.

Kdy dochází k migrénám v těhotenství?

První trimestr

Většina těhotných žen zažívá migrény během prvního trimestru, kdy se hladiny hormonů rychle mění a ranní nemoc může zabránit v pravidelném stravování nebo spaní.

Druhé a třetí trimestry

U mnoha těhotných žen se migrény ve druhém trimestru snižují a ve třetím trimestru jsou i nadále méně časté. Důvody mohou být stabilnější úrovně estrogenu a zlepšené rutiny péče o sebe, jak těhotenství postupuje.

Poporodní období

Po porodu po porodu může náhlý pokles estrogenu znovu vyvolat migrény, zejména pokud jste zpožděni nebo pod stresem. Pokud plánujete kojit, konzultujte svého lékaře o bezpečnosti léků během této doby.

Rizika z migrény během těhotenství

Samotná migréna není pro vaše dítě škodlivá, ale může ztěžovat těhotenství – zejména pokud je bolest závažná nebo častá. Některá rizika zahrnují:

• Dehydratace nebo podvýživa, pokud nemůžete jíst nebo pít kvůli nevolnosti
• Vysoká úroveň stresu, která může ovlivnit vaše zdraví i vývoj dítěte

Vážněji, migrény mohou napodobovat nebo maskovat příznaky jiných nebezpečných stavů.

Rozlišujte mezi migrénou a preeklampsií

Preeclampsia je těhotenský komplikace charakterizovaná vysokým krevním tlakem, bílkovinami v moči a bolestmi hlavy. Migrény a preeklampsie mohou vypadat podobně, zejména pokud migrény zahrnují vizuální změny nebo vysoký krevní tlak.

Hlavní rozdíly:

Pokud si nejste jisti, zda jsou vaše příznaky způsobeny migrénou nebo něčím vážnějším, okamžitě jděte za lékařem.

Diagnostika a monitorování

Lékaři obvykle diagnostikují migrény na základě vaší anamnézy a popisu vašich příznaků. Protože většina příznaků migrény je subjektivní (jako je citlivost na bolest nebo světlo), může udržovat deník bolesti hlavy pomoci sledovat následující informace:

• Když se objeví vaše migrény
• Jak dlouho migrény vydrží
• Co spouští migrény

Ve vzácných případech může lékař objednat MRI (nikoli CT skenování), pokud existují obavy z jiných příčin bolesti hlavy, jako je nádor nebo krevní sraženina. MRI je bezpečná během těhotenství, pokud je nezbytná lékařsky.

Bezpečné možnosti léčby a úlevy

Léčba migrény během těhotenství může být složitá, protože mnoho běžných migrénových léků není pro vaše dítě považováno za bezpečné. Ale stále máte možnosti.

Přirozená opatření:

• Pijte hodně vody po celý den.
• Dostatek spánku.
• Vyvarujte se potravin, které spouští migrénu. Tyto potraviny jsou obvykle kofein, čokoláda, sýr a zpracovaná maso.
• Použijte studenou komprimaci: Naneste na čelo nebo zadní část krku naneste studenou kompresu.
• Odpočívej v klidné, temné místnosti: Tato akce je obzvláště užitečná při útoku na migrénu.
• Masáž a prenatální jóga: Tyto akce pomáhají zmírnit napětí a stres.

Léky, které mohou být bezpečné

Před užíváním léků během těhotenství vždy poraďte se svým lékařem. Níže jsou uvedeny některé léky, které jsou obecně považovány za bezpečné.

• Acetaminofen (Paracetamol; obchodní názvy: Tylenol, Panadol, Calpol, Dafalgan, Tempra): Jedná se o úlevu od bolesti, které se běžně používají během těhotenství. Tento lék je široce považován za bezpečný, když je užíván při doporučených dávkách (až 4 000 mg denně, ale zkontrolujte u lékaře). Většina studií ukazuje, že tento lék pro plod nemá významné riziko, ačkoli by se mělo zabránit nadměrnému použití.
• Magnézium (obchodní názvy: Mag-Ox (oxid hořečnatý), pomalý mag (chlorid hořečnatý), magnesium diasporální (citrát hořečnatý), magnéné B6 (hořčík + vitamin B6)): Někteří lékaři doporučují užívání doplňků magnezia (oxid hořečnatého nebo citrátu) pro prevenci migrény. Studie naznačují, že doplňky hořčíku jsou v těhotenství bezpečné v dávkách kolem 300–400 mg denně. Doplňky hořčíku také pomáhají snižovat problémy související s těhotenstvím, jako jsou křeče nohou.
• Metoklopramid (obchodní jména: Reglan, Maxolon, Clopamon, Metozolv ODT): Pokud máte nevolnost spolu s migrénou, tento anti-nausea se často používá. Tento lék je považován za bezpečný v těhotenství, zejména ve druhém a třetím trimestru, a může také zvýšit účinnost léčitelů bolesti.

Léky, které se vyhnout nebo opatrně používat:

• Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Naproxen; trade names: Advil, Motrin, Nurofen, Brufen, Dolormin): These drugs can be used under medical supervision in the first and second trimesters, but must be avoided in the third trimester due to risks like premature closure of a fetal heart vessel (ductus arteriosus), low amniotic fluid.
• Triptans (např. Sumatriptan; obchodní názvy: imitrex, imigran, sumavel dosepro, Treximet): Jedná se o migrénu specifické léky. Data jsou smíšená – některé studie nevykazují žádná hlavní rizika vrozených vad, ale tyto léky se nedoporučují, pokud přínosy převažují nad rizikem.
• Opioidy (kodein, oxykodon): Opioidy by se měly používat pouze u těžkých migrén, které nereagují na jiné ošetření, protože tyto léky nesou vážná rizika pro matku i dítě.
• Ergotaminy (obchodní názvy: Cafergot (ergotamin + kofein), ergomar (ergotamin sublingvální), dihydergot (dihydroergotamin): Tyto léky jsou dříve používány k léčbě migrény, ale kontraindikované v těhotenství kvůli riziku kontrakce a snižující se během plně těhotenství a musí být v těhotenství a musí být v těhotenství a musí být v těhotenství a musí být v těhotenství a musí být v těhotenství a musí být v těhotenství.

Tipy pro prevenci

Pokud jste zažili migrény před nebo během těhotenství, nejlepším přístupem je prevence. Zde je to, co byste měli udělat:

• Udržujte migrénový deník: Měli byste sledovat spouštěče, frekvenci a závažnost.
• Jezte malá, častá jídla, abyste zabránili nízkému cukru v krvi.
• Procvičujte relaxační techniky: hluboké dýchání, meditace nebo prenatální jóga
• Vyvarujte se jasných světel a silných pachů, zejména pokud jste na tyto věci citliví.
• Udržujte pravidelný spánek: Pro migrény mohou být příliš málo a příliš mnoho spánku.

Kdy potřebujete jít za lékařem?

Musíte vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• Vaše bolest hlavy se cítí jinak než obvykle.
• Bolest je náhlá a těžká.
• Máte rozmazané vidění, zmatek, vysoký krevní tlak nebo necitlivost.
• Máte obavy z bezpečnosti léků nebo frekvence migrény.

Migréna během těhotenství je frustrující, ale s vědomím a pečlivým přístupem ji můžete bezpečně zacházet. Od změn životního stylu po použití léků pod dohledem máte možnosti, jak zmírnit bolest při ochraně vašeho dítěte.