Bolesti hlavy, které se vyskytují těsně před menstruačním obdobím, mohou být pro mnoho žen frustrujícím a vysilujícím zážitkem. Tyto bolesti hlavy jsou běžně spojeny s hormonálními fluktuacemi, ke kterým dochází během několika dnů, což vede k menstruaci.

Co jsou premenstruační bolesti hlavy?
Premenstruační bolesti hlavy jsou specifickým typem bolesti hlavy, ke kterému dochází za několik dní nebo týdne před menstruačním obdobím. Tyto bolesti hlavy se liší od migrén nebo bolesti hlavy v tom, že jsou hormonálně poháněny a často sledují pravidelný vzorec související s menstruačním cyklem.
Zatímco premenstruační bolesti hlavy se mohou lišit v závažnosti, jsou obvykle spojeny s hormonálními posuny, zejména fluktuace hladin estrogenu a progesteronu. Tyto bolesti hlavy mohou být spojeny s jinými příznaky premenstruačního syndromu (PREMENSTRUAL SYNDROME), jako jsou výkyvy nálad, břicha břicha a únava. U některých žen mohou být tyto bolesti hlavy mírné a snadno zvládnutelné, zatímco u jiných žen se mohou vysilné a zasahovat do každodenní činnosti.
Menstruační cyklus a hormonální výkyvy
Abychom pochopili, proč k těmto bolesti hlavy dochází, musíme se nejprve podívat na menstruační cyklus a na hormonální změny, ke kterým dochází. Průměrný menstruační cyklus trvá 28 dní, i když se může lišit od ženy k ženě. Tento cyklus je rozdělen do čtyř fází: folikulární fáze, ovulace, luteální fáze a menstruace.
- Folikulární fáze (den 1-14): První polovina menstruačního cyklu je označena rostoucími hladinami estrogenu, které pomáhají připravit tělo pro ovulaci.
- Ovulace (den 14): vrcholy estrogenu, spuštění uvolňování vajíčka z vaječníků.
- Luteální fáze (den 15-28): Po ovulaci se hladiny progesteronu zvyšují na podporu potenciálního těhotenství. Pokud nedojde k oplodnění, hladiny estrogenu i progesteronu klesnou, což vede k nástupu menstruace.
Je to během luteální fáze, kdy se pravděpodobně objeví premenstruační bolesti hlavy, v důsledku dramatických posunů v estrogenu a progesteronu. Tato hormonální nerovnováha může vyvolat příznaky podobné migréně nebo obecné bolesti hlavy a také ovlivnit schopnost těla zvládnout stres, spánek a průtok krve-to vše hraje roli při nástupu bolesti hlavy.
Příčiny bolesti hlavy těsně před menstruací
K výskytu bolesti hlavy přispívá několik faktorů před menstruací. Tyto faktory často zahrnují hormonální změny, ale roli mohou hrát také životní styl, genetika a základní zdravotní stav.
Hormonální nerovnováha
Fluktuace v estrogenu a progesteronu jsou primární příčinou premenstruačních bolestí hlavy. Jak tělo přechází z vysokých hladin estrogenu před ovulací na nízkou hladinu těsně před menstruací, mohou tyto změny vyvolat bolesti hlavy. Tento pokles estrogenu může zvýšit uvolňování neurotransmiteru zvaného serotonin, který může způsobit omezení krevních cév v mozku a vést k bolesti hlavy.
Migréna a její spojení s hormony
Migrény jsou častější u žen, zejména v reprodukčních letech, a migrény se často stávají častějšími nebo závažnějšími v době menstruace. Studie ukazují, že přibližně 60-70% žen, které zažívají migrény, uvádějí, že jejich migrény jsou hormonálně spojeny, zejména v premenstruační fázi.
Mechanismus migrény zahrnuje jak genetické, tak environmentální faktory. Předpokládá se, že hormonální fluktuace, zejména fluktuace estrogenu, zvyšují frekvenci migrénových útoků u vnímavých jedinců. Pokud jste již náchylní k migréně, může premenstruační pokles estrogenu zintenzivnit nebo vyvolat migrénový útok.
Neurovaskulární změny
Neurovaskulární systém mozku – obsahující krevní cévy a nervová vlákna – může také hrát roli v premenstruačních bolestech hlavy. Během luteální fáze mohou hormonální změny ovlivnit dilataci a zúžení krevních cév v mozku. To může mít za následek bolest a další příznaky, jako je nevolnost, citlivost na světlo nebo vidění aury, které jsou běžnými příznaky během migrénního útoku.
Stres a faktory životního stylu
Výskyt bolesti hlavy může také ovlivnit stres, strava, návyk na spánek a fyzická aktivita. Během luteální fáze zažívá mnoho žen vyšší úroveň stresu v důsledku hormonálních posunů, které mohou zhoršit příznaky bolesti hlavy. Navíc poruchy spánku, běžný příznak premenstruačního syndromu, mohou přispět k frekvenci a intenzitě bolesti hlavy. Nedostatek spánku může vyvolat nebo zhoršit bolesti hlavy u žen.
K bolesti hlavy mohou také přispět dietní faktory, jako je kofein, sůl a spotřeba cukru. Zejména stažení kofeinu a nadměrný příjem sodíku mohou vést ke zvýšení výskytu bolesti hlavy v době menstruace.
Genetická predispozice
Některé ženy jsou geneticky predisponovány k prožívání hormonálních bolesti hlavy nebo migrény. Studie ukázaly, že pokud máte rodinnou anamnézu migrén, je pravděpodobnější, že během menstruačního cyklu zažijete podobné příznaky. Genetické faktory, které ovlivňují to, jak vaše tělo zpracovává hormony a reaguje na stres
Příznaky
Rozpoznání příznaků premenstruačních bolestí hlavy je důležité pro jejich efektivní řízení. Níže jsou uvedeny běžné příznaky, které možná zažijete premenstruační bolesti hlavy:
- Načasování: Bolest hlavy se obvykle vyskytuje ve dnech vedoucích k menstruaci, často začínají asi 1-3 dny před zahájením menstruačního období.
- Typ bolesti: Bolest může být nudná nebo pulzující a v některých případech se může cítit jako bolesti hlavy nebo migréna.
- Přidružené příznaky: Můžete také zažít nevolnost, zvracení, citlivost na světlo nebo citlivost na zvuky (běžné u migrén).
- Nálada a fyzické změny: Tyto bolesti hlavy se mohou shodovat s dalšími příznaky premenstruačního syndromu, jako je nadýmání, únava, podrážděnost nebo něha prsu.

Možnosti léčby
Léčba premenstruačních bolesti hlavy se provádí kombinací změn životního stylu, léků a někdy hormonálních ošetření. Cílem je snížit frekvenci a intenzitu bolesti hlavy a zlepšit celkovou kvalitu života během luteální fáze.
Léky na volně prodejné
U mírných bolesti hlavy mohou volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil), acetaminofen (Tylenol) nebo naproxen (Aleve), snížit bolest a zánět. Tyto léky jsou zvláště účinné pro bolesti hlavy, které nejsou spojeny s migrénami.
Léky na předpis
U žen, které trpí závažnějšími bolestmi hlavy nebo migrény, mohou být nutné léky na předpis. Některé běžné léky na předpis zahrnují:
- Triptans: Jedná se o léky specifické pro migrénu, které pracují omezením krevních cév a blokováním signálů bolesti v mozku.
- Orální antikoncepční prostředky: Antikoncepční pilulky, náplasti nebo kroužky mohou pomoci regulovat hormonální fluktuace, které přispívají k premenstruačním bolesti hlavy.
- Hormonální terapie: pro ženy, které zažívají závažnou hormonální nerovnováhu, mohou být doporučeny pouze estrogenové náplasti nebo ošetření pouze progesteronu.
Změny životního stylu
Některé změny životního stylu mohou snížit výskyt a intenzitu bolesti hlavy:
- Správa stresu: Procvičujte relaxační techniky, jako je jóga, meditace nebo hluboká dýchací cvičení.
- Hygiena spánku: Udržujte konzistentní plán spánku a zajistěte, abyste během luteální fáze dostali dostatečný odpočinek.
- Úpravy stravy: Omezte kofein, příjem soli a cukru. Zaměřte se na vyváženou stravu se spoustou zeleniny, celých zrn a štíhlých proteinů.
- Cvičení: Pravidelná fyzická aktivita, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole, může snížit závažnost bolesti hlavy zlepšením oběhu a snížením stresu.
Alternativní terapie
Některé ženy nacházejí úlevu od premenstruačních bolestí hlavy prostřednictvím alternativních ošetření, jako je akupunktura, bylinné prostředky nebo doplňky stravy. Mezi běžné doplňky stravy patří hořčík, riboflavin (B2) a horečka, u nichž bylo prokázáno, že u některých jedinců snižují frekvenci a závažnost migrén.
Preventivní opatření a dlouhodobé řízení
Sledování menstruačního cyklu a cyklu bolesti hlavy vám může pomoci předvídat, kdy se s největší pravděpodobností objeví bolesti hlavy, což vám umožní přijmout preventivní opatření. Sledování aplikací nebo časopisů vám může pomoci identifikovat cykly a podle toho přizpůsobit přístup k léčbě. Pokud máte chronické premenstruační bolesti hlavy nebo migrény, může lékař doporučit dlouhodobé preventivní léčby, jako jsou denní léky nebo hormonální terapie.
Kdy potřebujete jít za lékařem?
Pokud jsou premenstruační bolesti hlavy závažné, vydrží déle než několik dní nebo zasahuje do vaší schopnosti fungovat normálně, musíte jít za lékařem. Navíc, pokud zažijete jiné příznaky, jako jsou poruchy zraku, intenzivní nevolnost nebo změny v neurologické funkci, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.