Přehled
Co je to aorta?
Aorta je tepna ve tvaru hole. Začíná v levé dolní komoře vašeho srdce (komoře). Odtud se na krátkou vzdálenost rozšiřuje směrem k vaší hlavě, než se zakřiví dolů. Aorta prochází vaším hrudníkem a břišními dutinami a končí u vaší pánve.
Páry menších krevních cév odbočují z různých bodů aorty. Tyto větve rozšiřují dosah aorty na svaly, nervy a orgány v celém těle.
Jak velká je aorta?
Aorta je největší krevní céva ve vašem těle. Je více než 1 stopa dlouhá a palec v průměru v nejširším místě. Jak se aorta dostává směrem k vaší pánvi, její průměr se zužuje na dva centimetry.
Z čeho se skládá aorta?
Je to složitá struktura, která má tři vrstvy tkáně. Tyto zahrnují:
- Vnitřní vrstva (tunica intima): Toto je trubice, kterou prochází krev. Obsahuje tkáň hladkého svalstva, pojivovou tkáň a endoteliální buňky. Tyto speciální buňky umožňují krvi transportovat kyslík a živiny, aniž by se vstřebaly, dokud nedosáhnou správného místa.
- Střední vrstva (tunica media): Tato vrstva je tvořena tkání hladkého svalstva, elastinem a kolagenem (proteiny). Tyto látky umožňují aortě uspokojit měnící se potřeby krevního toku vašeho těla. Když je potřeba více krve, aorta se rozšiřuje. Pokud je potřeba méně krve, zužuje se.
- Vnější vrstva (tunica adventitia): Vnější vrstva ukotvuje aortu na místě. Připojuje se také k blízkým nervům a tkáním.
Funkce
Jaká je funkce aorty?
Aorta je hlavní cévou, kterou krev bohatá na kyslík putuje ze srdce do zbytku těla. Dodává také živiny a hormony. Větve aorty zajišťují, že se tyto látky dostanou do vnitřních orgánů a okolní podpůrné tkáně.
Proč je funkce aorty tak důležitá?
Aorta je primárním zdrojem kyslíku a základních živin pro mnoho orgánů. Pokud nemoc nebo zranění ovlivní průtok krve touto cévou, během několika minut mohou nastat život ohrožující komplikace.
Tyto zahrnují:
-
Aneuryzma aorty.
- Vnitřní krvácení (hemoragie).
- Aortální disekce.
-
Selhání ledvin.
-
Mrtvice.
Anatomie
Jaká je anatomie aorty?
Aorta má mnoho částí, včetně:
- Kořen aorty: Část, která se připojuje k srdci. Toto je nejširší část aorty.
- Aortální chlopeň: Tři chlopně tkáně (letáky), které se otevřou a zavřou, aby se ze srdce uvolnila krev bohatá na kyslík.
- Vzestupná aorta: Vzestupná křivka, ke které dochází krátce poté, co aorta opustí srdce.
- Aortální oblouk: Zakřivený segment, který dává aortě její třtinový tvar. Přemosťuje vzestupnou a sestupnou aortu.
- Sestupná aorta: Dlouhý, rovný segment, který vede od hrudníku (hrudní aorta) k břišní oblasti (abdominální aorta).
Jaké jsou větve aorty?
Mnoho menších krevních cév odbočuje z aorty, včetně:
Vzestupné větve aorty
-
Koronární tepny zásobují krví svalovou tkáň ve vašem srdci.
Větve oblouku aorty
- Brachiocefalický kmen, který se větví na pravou podklíčkovou tepnu (zásobuje pravou paži) a pravou krční tepnu (zásobuje mozek a pravou stranu hlavy a krku).
- Levá podklíčková tepna zásobuje vaši levou paži a zadní část vašeho mozku.
- Levá krční tepna zásobuje váš mozek a levou stranu hlavy a krku.
Sestupné větve hrudní aorty
- Bronchiální tepny zásobují bronchioly, struktury hluboko v plicích.
- Mediastinální tepny zásobují mediastinum, prostor mezi plícemi, ve kterém jsou umístěny průdušnice, jícen a další.
- Jícnové tepny zásobují jícen, trubici, která spojuje hrdlo s horní částí žaludku.
- Perikardiální tepny zásobují osrdečník, ochranný vak, který maže srdce.
- Horní brániční tepny zásobují hrudní obratle, míchu a svaly, klouby a kůži střední části zad.
Sestupné větve břišní aorty
- Dolní brániční tepny zásobují vaši bránici.
- Celiakální tepny zásobují orgány vašeho gastrointestinálního systému, včetně žaludku, jater, sleziny a slinivky břišní.
-
Horní a dolní mezenterické tepny zásobují vaše střeva.
-
Renální tepny zásobují vaše ledviny.
- Gonadální tepny zásobují vaječníky u žen a varlata u mužů.
- Bederní tepny zásobují bederní obratle, míchu, svaly, klouby a kůži dolní části zad.
- Střední sakrální tepny zásobují nejnižší část vaší páteře (ocasní kost) a horní část vaší pánve.
-
Iliické tepny zásobují dolní končetiny.
Stavy a poruchy
Jaké podmínky mohou ovlivnit moji aortu?
Nemoci, defekty a zranění mohou ovlivnit schopnost aorty vykonávat svou práci. Mezi tyto podmínky patří:
Onemocnění aortální chlopně
Mezi onemocnění aortální chlopně patří:
- Aortální regurgitace (netěsná srdeční chlopeň): Cípy aortální chlopně se úplně nezavřou. To způsobí, že krev proudí zpět do srdce místo ven do vašeho těla.
- Aortální stenóza: Aortální chlopeň se ztuhne a zúží, což omezuje průtok krve do vašeho těla.
- Onemocnění bikuspidální aortální chlopně: Aortální chlopeň má pouze dva cípy místo tří. Tato vada je přítomna při narození, ale nemusí vyvolat příznaky až do dospělosti.
Aneuryzmata, disekce a ruptury
Některé z častějších problémů ovlivňujících aortu zahrnují:
- Aneuryzma břišní aorty: Slabé, vypouklé místo v aortě, které se vyskytuje při průchodu břišní oblastí.
- Rozšířený kořen aorty: Abnormální rozšíření kořene aorty.
- Aneuryzma hrudní aorty: Vyboulení v aortě, ke kterému dochází při průchodu hrudníkem.
- Penetrující aortální vřed: Tukové nahromadění (plaky), které rozkládají tkáň vnitřní vrstvy aorty, aby dosáhly střední vrstvy.
- Aortální disekce: Trhlina ve vnitřní výstelce aorty. To způsobí prosakování krve do prostoru mezi střední a vnitřní vrstvou.
- Prasklá aorta: Slza, která prochází všemi vrstvami tkáně stěny aorty. To způsobí, že krev bohatá na kyslík se rozlije do těla.
Srdeční vady přítomné při narození
Některé vrozené srdeční choroby ovlivňují aortu, včetně:
- Koarktace aorty: Když je aorta abnormálně úzká. To způsobuje, že srdce pracuje tvrději, než by mělo, aby pumpovalo krev do těla.
- Syndrom hypoplastického levého srdce (HLHS): Kombinace srdečních vad postihujících levou stranu srdce. Děti s HLHS mají aortu, která je příliš úzká na to, aby fungovala.
- Přerušený oblouk aorty: Vzácný stav, kdy se aorta nevyvíjí správně. Ovlivňuje průtok krve do těla a vyžaduje léčbu krátce po narození.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Otvor mezi aortou a plicní tepnou, který se po narození sám neuzavře. To způsobí, že krev bohatá na kyslík proudí do plic.
Jiné typy onemocnění aorty
Mezi další aortální stavy, z nichž některé jsou vzácné, patří:
- Aortální ateroskleróza: Plaky, které se vyvíjejí na vnitřních stěnách aorty.
- Infekce aorty: Vzácný stav, ke kterému dochází při infekci aorty.
- Aortitida: Zánět ve stěnách aorty. Tento vzácný stav se pravděpodobněji vyvine u lidí s autoimunitními chorobami, které napadají zdravou tkáň.
- Trauma aorty: Těžká poranění, která roztrhnou nebo poškodí aortu. Tato zranění mohou být způsobena pádem z velkých výšek, srážkami ve vysoké rychlosti nebo vymrštěním z auta.
- Nástěnný trombus: Krevní sraženiny, které ovlivňují průtok krve velkými cévami, jako je aorta.
- Takayasuova arteritida: Zánět postihující větve aorty, které dodávají krev do paží, krku a mozku.
Je onemocnění aorty genetické?
Některá onemocnění aorty, včetně aneuryzmat a disekcí, se mohou vyskytovat v rodinách.
Genetické stavy, zejména ty, které postihují pojivovou tkáň, mohou také vést k onemocnění aorty. Tyto zahrnují:
- Autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin.
-
DiGeorge syndrom.
-
Ehlers-Danlosův syndrom.
- Loeys-Dietzův syndrom.
-
Marfanův syndrom.
-
Turnerův syndrom.
-
Williamsův syndrom.
Péče
Hrozí mi onemocnění aorty?
Vaše riziko aneuryzmatu aorty, ruptury nebo disekce se zvyšuje s věkem. Tyto problémy se častěji vyskytují u starších dospělých.
Riziko některých onemocnění aorty se také zvyšuje, když máte chronický stav, který poškozuje krevní cévy. Tyto zahrnují:
-
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
-
Diabetes.
-
Vysoký krevní tlak.
-
Vysoký cholesterol.
-
Spánková apnoe.
-
Stres.
Mezi další rizikové faktory patří:
- Být muž.
- Pití příliš velkého množství alkoholu.
-
Kouření nebo užívání jiných tabákových výrobků.
Znamená to, že mi hrozí onemocnění aorty, moje zdraví?
Ne vždy. Stavy, jako jsou malá aneuryzmata, se někdy nezhoršují. Jiní mají příznaky, které přicházejí postupně.
Pokud příznaky onemocnění aorty postupují, poskytovatelé zdravotní péče mohou doporučit preventivní terapie. Například oprava endovaskulárního aneuryzmatu je nechirurgický postup, který posiluje krevní cévy, aby se zabránilo prasknutí nebo disekci. To je jedna z mnoha možností, které vás ochrání před komplikacemi.
Jak mohu předejít onemocnění aorty?
Některým stavům, včetně vrozených vad, genetických chorob a traumat, je obtížné předcházet. Existují však kroky, které můžete podniknout, abyste se vyhnuli dalším typům onemocnění aorty.
Prevence může zahrnovat:
- Osvojení si zdravých životních návyků. Patří mezi ně jíst výživnou stravu a být fyzicky aktivní.
- Dodržujte pokyny pro péči o chronické stavy, které poškozují krevní cévy. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat léky ke snížení vysokého krevního tlaku a cholesterolu nebo ke kontrole hladiny cukru v krvi.
- Omezit alkoholické nápoje na jeden nebo dva denně nebo se jim úplně vyhnout.
-
Zvládání stresu.
-
Přestat kouřit nebo jiné tabákové výrobky.
Mohu ještě něco udělat, abych se vyhnul život ohrožujícím komplikacím?
Pokud vám hrozí onemocnění aorty nebo poskytovatelé zdravotní péče zjistí menší problém, může vám pomoci pravidelné sledování.
Služby mohou zahrnovat zobrazovací studie a hodnocení od specialisty na cévní onemocnění. Sofistikovaný software spolu s odbornými znalostmi specialisty pomáhá určit pravděpodobnost komplikací. Specialista vám také může sdělit, zda je nutná preventivní léčba.
Zobrazovací studie mohou zahrnovat:
-
CT vyšetření.
-
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
-
Angiografie.
Vaše aorta je dlouhá krevní céva, která je nezbytná pro vaši pohodu. Poskytuje stálý přísun kyslíku a živin do vašich orgánů. Existuje mnoho stavů, které mohou ovlivnit fungování aorty. Některé vás mohou vystavit riziku život ohrožujících komplikací. Ale mít onemocnění aorty nebo být v ohrožení nemusí vždy znamenat, že je vaše zdraví v ohrožení. Dobrá péče o sebe a návštěva specialisty v případě potřeby pomáhá mnoha lidem vyhnout se komplikacím.
