Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) zahrnuje rušivé myšlenky a opakující se akce, které zmírňují psychické potíže. Pokud se u vás tyto příznaky objeví po porodu, můžete mít poporodní OCD.
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je stav duševního zdraví, který zahrnuje obsese a kompulze. Obsese jsou rušivé myšlenky, nutkání nebo obrazy, které zažíváte, zatímco nutkání jsou mentální nebo fyzické činy, které provádíte, abyste se zbavili negativních pocitů z rušivých myšlenek.
Prožívání nově vzniklého OCD v prvních týdnech po těhotenství je známé jako poporodní OCD.
Perinatální vs. poporodní
„Perinatální“ označuje dobu bezprostředně před a po porodu. Zahrnuje poporodní období, což je doba bezprostředně po porodu.
Poporodní stavy se někdy označují jako perinatální stavy, které pomáhají zahrnout příznaky, které se mohou začít objevovat před porodem.
Co je poporodní OCD?
Poporodní OCD je OCD, které se objevuje v poporodním období těhotenství, obvykle jako první
Přesná prevalence poporodního OCD je různá, podle a
Poporodní OCD je jednou z mála perinatálních poruch nálady a úzkosti (PMAD). PMAD jsou stavy zahrnující emoce a jsou specificky pozorovány během těhotenství a poporodního období.
Mezi další PMADS patří:
- poporodní deprese
- poporodní panická porucha
- poporodní psychóza
- poporodní posttraumatická stresová porucha (PTSD)
Poporodní OCD je považováno za jeden z nejméně uznávaných PMADS.
Příznaky OCD po porodu
Poporodní OCD, stejně jako jiné typy OCD, se vyznačuje obsesí a kompulzí. Na rozdíl od OCD diagnostikované během jiných bodů života, poporodní OCD zahrnuje myšlenky a činy přímo související s vaším novým dítětem.
Erin Davis, licencovaná klinická poradkyně v oblasti duševního zdraví z Taylorsville v Severní Karolíně, vysvětluje, že poporodní OCD přesahuje typické obavy nových rodičů, které již mohou být přirozeně nadměrné.
„Obrovský rozdíl v poporodním OCD a typických poporodních zážitcích je [postpartum obsessions] způsobit intenzivní, děsivé a znepokojivé obrazy, které provokují [a birthing parent’s] nervový systém vyrazit [their] vnitřní ‚požární poplach‘,“ říká Davis.
Tyto obsedantní myšlenky mohou být názorné a znepokojivé. Obvykle souvisí s nejhoršími obavami nového rodiče.
Davis poznamenává, že běžné obsese v poporodním OCD zahrnují obavy a úzkost z:
- upuštěné dítě
- sanitace dětských potřeb
- zda dítě dýchá
- pečovatelé špatně zacházejí s dítětem
- chyby, které způsobí, že dítě onemocní
Tyto obavy pak mohou vést k nutkání, jako jsou:
- neustálá kontrola dítěte
- nadměrné rutiny čištění
- vyhýbavé chování (např. nedovolit použití kuchyňských nožů ze strachu, že někdo ublíží dítěti)
The
Obsese v poporodním OCD bývají ego-dystonické. To znamená, že myšlenky jsou v rozporu s rodičovskými hodnotami, přesvědčeními a přáními. Z tohoto důvodu obvykle nevedou k úmyslnému poškození dítěte.
To je odlišuje od podobných příznaků u jiných PMAD, jako je poporodní psychóza, kde jsou rušivé myšlenky ego-syntonické. To znamená, že jsou v souladu s aktuálními hodnotami a přesvědčeními rodičů.
Obsese v poporodním OCD však mohou někdy vést k neúmyslnému poškození. Například nadměrné mytí dětí by mohlo způsobit podráždění pokožky. Vyhýbání se držení dítěte ze strachu, že je upustí, by mohlo později v životě dítěte vést k problémům s připoutaností.
Co spouští poporodní OCD?
Odborníci plně nerozumí přesným příčinám poporodního OCD, které pravděpodobně zahrnují více faktorů.
Některé geny mohou zvýšit vaše riziko rozvoje OCD obecně a změn v genetické expresi během těhotenství
Davis uvádí, že někteří rodiče, kteří zažívají poporodní OCD, pravděpodobně žijí se subklinickým OCD. To se týká OCD, které je mírné a neovlivňuje vaše každodenní fungování.
Ale když se narodí dítě, je tu najednou důvod, aby OCD potenciálně vzplanulo.
„Normálně moji klienti při přemýšlení o dřívějším období svého života poznají: ‚Ach ano, žádala jsem maminku o ujištění alespoň 5krát denně, dokud mi to nepřišlo ‚tak akorát‘,“ říká o nediagnostikovaných nebo subklinické OCD. „OCD miluje hnisání a růst v našich zranitelných oblastech. Nic není cennější a zranitelnější než naše novorozené dítě.”
Genetika a již existující OCD nejsou jedinými faktory, o kterých se předpokládá, že přispívají k poporodní OCD. Spánková deprivace, dysfunkce imunitního systému a kolísání hormonů a neurotransmiterů, to vše může ovlivnit vznik OCD během poporodního období.
“Jsou tu nervózní hormony, nedostatek spánku, stres z toho, že jste novou matkou, přizpůsobování se zralému vzhledu těla (ať už se nám to líbí nebo ne) a nedostatek času na péči o sebe,” dodává Davis. “Všechny tyto faktory mohou zvýšit úzkost a vytvořit perfektní bouři pro OCD.”
Jaká je souvislost mezi poporodním OCD a depresí?
Poporodní deprese je považována za nejčastější PMAD, postihující až
Poporodní OCD a deprese se mohou vyskytovat současně, i když souvislost mezi nimi není jasná. The
Polymorfismy jsou přirozeně se vyskytující genetické variace, které ovlivňují genovou expresi a funkci. Sdílená genetika může naznačovat, že pokud jste náchylní k jednomu z těchto stavů, jste přirozeně náchylní k tomu druhému.
U koho se s největší pravděpodobností vyvine poporodní OCD?
Můžete mít
- poprvé rodí
- mít jiné těhotenské komplikace
- mají osobní nebo rodinnou anamnézu poruch nálady
- v současné době prožívají obsesivní přesvědčení
- žít s vyhýbavou poruchou osobnosti nebo obsedantně-kompulzivní poruchou osobnosti
Jak dlouho trvá poporodní OCD?
OCD, které se objeví po porodu, se může stát celoživotním stavem, pokud se neléčí. Můžete si všimnout, že se příznaky výrazně zlepšily po poporodním období, ale to neznamená, že OCD zmizelo.
Může poporodní OCD zmizet sama?
Závažnost symptomů OCD se může změnit. Můžete mít pocit, že se to zlepšuje, ale poporodní OCD pravděpodobně samo nevymizí.
Davis vysvětluje, že ačkoli je poporodní období dočasné, můžete nadále pociťovat příznaky OCD, i když skončí. Z tohoto důvodu Davis zdůrazňuje, že je důležité vyhledat léčbu, která vám pomůže zvládnout vaše příznaky.
Možnosti léčby poporodního OCD
OCD se léčí psychoterapií a léky. Formáty kognitivně behaviorální terapie (CBT), jako je prevence expozice a odezvy (ERP), vám pomohou čelit základním úzkostem z OCD v řízeném a bezpečném prostředí.
Lékaři mohou také předepisovat léky, jako jsou antidepresiva, které pomáhají regulovat náladu a vyrovnávat neurotransmitery, které mohou přispívat k symptomům OCD.
Odborníci doporučují stejné přístupy pro poporodní OCD.
“Zlatým standardem léčby OCD je prevence expozice a reakce,” říká Davis. „ERP se skládá z postupného hromadění expozic počínaje malými obavami a postupujícími k větším obavám. Během těchto expozic není jednotlivci dovoleno zapojit se do donucení.“
Příklady cvičení ERP zahrnují:
- zvukový záznam scénářů nejhorších scénářů, dokud se úzkost nezmenší
- umožnit druhému rodiči držet dítě, přejít na procházku s dítětem a poté vzít dítě z dohledu nebo na projížďku v autě
- mytí kojenecké láhve předem stanoveným přijatelným množstvím mýdla po přiměřenou dobu
- snížení počtu kontrol chůvičky
Léčba OCD po porodu může pro každého vypadat jinak. Váš odborník na duševní zdraví může začlenit další modely terapie založené na vašich specifických příznacích a jakýchkoli dalších stavech, které máte, jako je poporodní deprese.
Sečteno a podtrženo
Poporodní OCD je OCD, které se objevuje v týdnech bezprostředně po porodu. Vyznačuje se příznaky obsesí a nutkání zaměřených na blaho vašeho dítěte a na péči o dítě.
Ačkoli poporodní OCD nastává během poporodního období a může se po této době zlepšit, považuje se to za celoživotní stav. Léčba vám může pomoci čelit základním úzkostem OCD a může vás naučit, jak zvládat příznaky.
