Je to jednoduchá zpráva: Pokud chcete zhubnout, musíte se snažit jíst méně jídla a častěji cvičit. Pro některé lidi s nadváhou je shazování kil mnohem těžší, než by se mohlo zdát. Když diety a cvičení nefungují, někteří jedinci začnou zvažovat lékařskou léčbu obezity nebo možnosti chirurgického zákroku na snížení hmotnosti.
Fakta o obezitě
Obezita je rozšířená po celých Spojených státech. Nejnovější výzkumy ukazují, že asi jedna třetina Američanů je obézní. Ve skutečnosti je téměř 300 000 úmrtí v USA každý rok spojeno s obezitou.
Kdy je někdo obézní? Musí vážit alespoň o 100 liber více, než je ideální tělesná hmotnost, nebo pokud je index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 35 BMI, matematický vzorec, bere v úvahu výšku a váhu jednotlivce, aby určil, zda je obézní. Morbidně obézní člověk má BMI 40 nebo vyšší. Mezi kandidáty na operaci snížení hmotnosti obezity patří osoby s BMI 40 nebo více nebo jedinci s BMI nebo 35 nebo více s vážnými zdravotními problémy.
Chirurgie obezity
Dva chirurgické zákroky na obezitu prováděné na klinice Cleveland zahrnují operaci bypassu žaludku a nastavitelnou bandáž žaludku. U jedinců, kteří potřebují zhubnout, má bariatrická chirurgie (také nazývaná bypass žaludku, bandážování nebo operace na hubnutí) vynikající dlouhodobé výsledky. Pro obezitu, chronický stav, jsou nutné dlouhodobé změny životního stylu. Každý, kdo uvažuje o chirurgickém úbytku hmotnosti, musí počítat s tím, že bude pokračovat ve změnách životního stylu a pochopí rizika a přínosy operace.
Informace na našich webových stránkách podrobně popisují postupy bariatrické chirurgie Cleveland Clinic. Vysvětlujeme také, proč by měl být proces před rozhodnutím o operaci obezity plně zhodnocen. Každý rok je ve Spojených státech s obezitou spojeno více než 400 000 úmrtí. Dnes si lékaři uvědomují, že obezita je chronický stav vyžadující dlouhodobé změny životního stylu.
Bariatrický a metabolický institut Cleveland Clinic může nabídnout řešení s chirurgickým snížením hmotnosti. Rozsáhlý proces hodnocení zahrnuje spolupráci s týmem specialistů, včetně endokrinologa, nutričního terapeuta, psychologa, sestry a chirurga.
Spolu s pečlivým sledováním tento proces doplňují měsíční informační schůzky a podpůrné skupiny pro uspokojení individuálních potřeb.
Informace: volejte 216.445.2224 nebo bezplatně: 800.223.2273, ext. 5-2224.
Roux-en-Y gastrický bypass je nejběžnějším a nejúspěšnějším typem postupu gastrického bypassu. Chirurg začíná vytvořením malého váčku rozdělením horního konce žaludku. To omezuje příjem potravy. Dále je k váčku připojena část tenkého střeva ve tvaru Y, aby potrava mohla obejít dolní žaludek, duodenum (první segment tenkého střeva) a také první část jejuna (druhý segment tenkého střeva). Procedura vytváří přímé spojení ze žaludku do spodního segmentu tenkého střeva, doslova obchází části trávicího traktu, které absorbují kalorie a živiny.
Očekávané hubnutí
Pacienti, kteří podstoupili malabsorpční operaci, obvykle během dvou let ztratí polovinu až dvě třetiny své nadváhy. Hubnutí obecně pokračuje rok a půl, než se stabilizuje.
Výhody bypassu
Málo chirurgických rizik a více hubnutí
Na rozdíl od bypassových postupů, které zahrnují odstranění žaludku, představuje přístup Roux-en-Y méně operačních rizik. Malabsorpční postupy, jako je Roux-en-Y, způsobují větší úbytek hmotnosti než restriktivní operace a jsou účinnější při zvrácení zdravotních problémů spojených s těžkou obezitou. Pacienti se cítí sytí po snězení asi dvou polévkových lžic jídla. Kvůli určité malabsorpci jsou nutné doplňky výživy.
Chirurgická rizika
Komplikacím lze předejít správnou péčí
Za prvé, měli byste vědět, že všechny chirurgické zákroky mají rizika, zvláště pro morbidně obézní jedince. Prodiskutujte potenciální rizika operace se svým chirurgem, abyste byli připraveni učinit informovanou volbu.
Riziko komplikací a nutričních deficitů je vyšší při rozsáhlejší operaci bypassu. Pacienti s rozsáhlými bypassy normálního trávicího procesu vyžadují nejen pečlivé sledování, ale také celoživotní používání speciálních potravin a léků. Deset procent až 20 procent pacientů, kteří podstoupili operace na snížení hmotnosti, vyžaduje následné operace k nápravě komplikací. Břišní kýly jsou nejčastější komplikace vyžadující následnou operaci.
Komplikace mohou také zahrnovat únik přes svorky nebo stehy, neprůchodnost střev, vředy v žaludku nebo tenkém střevě, krevní sraženiny v plicích nebo nohou, natažení vaku nebo jícnu, opakující se zvracení a bolesti břicha, zánět žlučníku a selhání zhubnout.
U více než jedné třetiny obézních pacientů, kteří podstoupí žaludeční bypass, se vyvinou žlučové kameny (shluky cholesterolu a dalších látek, které se tvoří ve žlučníku). Během rychlého nebo podstatného úbytku hmotnosti se u osoby zvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů. Žlučovým kamenům lze předejít pomocí doplňků žlučové soli užívaných prvních šest měsíců po operaci.
Téměř u 30 procent pacientů, kteří podstoupili operaci na snížení hmotnosti, se rozvinou nutriční nedostatky, jako je anémie, osteoporóza a metabolické onemocnění kostí. Těmto nedostatkům se lze vyhnout, pokud je zachován příjem vitamínů a minerálů.
Může se také objevit „dumpingový syndrom“, při kterém konzumace určitých potravin a nápojů způsobuje křeče v břiše a průjem. Váš registrovaný dietolog vám vysvětlí, jak předcházet syndromu dumpingu.
Nakonec byste měli vědět, že chirurgové s více zkušenostmi s prováděním tohoto postupu hlásí méně komplikací.
O léčbě bariatrické chirurgie
Existují dva způsoby, jakými operace hubnutí dosahuje svých cílů.
Jedním ze způsobů je zmenšení žaludku. Je známá jako restriktivní, protože omezuje množství jídla, které lze přijmout. Dalším typem chirurgického zákroku na snížení hmotnosti je malabsorpční technika. Má tento název, protože omezuje a brání množství kalorií, které může tělo absorbovat.
Nabízíme dvě metody operace: Roux-enův bypass žaludku a proces známý jako nastavitelná bandáž žaludku. Rouxova-engastrická procedura spojuje jak restriktivní, tak malabsorpční proceduru. Nastavitelný proces bandážování žaludku (LAP-BAND) omezuje množství jídla, které lze zkonzumovat.
Žádná metoda chirurgického zákroku, ani bandáž žaludku, ani žaludeční bypass, není zaručena a vaše výsledky při operaci na snížení hmotnosti se mohou lišit. Vaše odhodlání k tomu, aby to fungovalo (včetně nové stravy a způsobu života), nakonec určí úspěch jakéhokoli postupu.
Bariatrická chirurgie podporuje hubnutí dvěma různými metodami. Chirurgické možnosti, které nabízíme na Cleveland Clinic, jsou Roux-en-gastrický bypass a nastavitelné bandáže žaludku.
Nastavení realistických očekávání
Abyste byli úspěšní a získali všechny zdravotní výhody, které bariatrická chirurgie nabízí, musíte provést zásadní změny ve svých každodenních stravovacích návycích a vytvořit si zdravý životní styl, včetně programu pravidelného fyzického cvičení.
Přehled chirurgie
Zjistěte více o trávicím procesu a o tom, jak se na klinice Cleveland provádějí bezpečné chirurgické zákroky na hubnutí.
Jaká jsou rizika?
Čím rozsáhlejší je operace na hubnutí, tím větší je riziko komplikací a nutričních nedostatků. Pacienti, kteří podstoupí bypass normálního trávicího procesu, vyžadují pečlivé sledování kvůli bezpečnosti a celoživotní přidávání vitamínů a minerálů.
Výsledky operace hubnutí
Většina pacientů ztratí žaludečním bypassem asi 60 až 80 procent své nadměrné tělesné hmotnosti, přičemž k podstatnému úbytku hmotnosti dojde 18 až 24 měsíců po operaci.
Bariatrická chirurgie na klinice Cleveland
Pracovníci Bariatrického a metabolického ústavu se na každém kroku soustředí na vaši bezpečnost a vaše pohodlí. Kromě toho máte přístup k některým z nejlepších světových lékařů v jiných lékařských specializacích.
