Přehled
Co je to makulární zvrásnění?
Oko je často přirovnáváno k fotoaparátu. Přední část oka obsahuje čočku, která zaostřuje obrazy na vnitřní stranu zadní části oka. Tato oblast, zvaná sítnice, je pokryta speciálními nervovými buňkami, které reagují na světlo. Tyto nervové buňky jsou velmi blízko u sebe uprostřed sítnice, kde oko zaostřuje obrazy, které vidíme. Tato malá část sítnice se nazývá makula.
Makula normálně leží naplocho proti vnitřnímu zadnímu povrchu oka. Někdy mohou buňky růst na vnitřní straně oka a stahovat makulu. Občas zranění nebo zdravotní stav vytvoří vlákna jizvy uvnitř oka. Tyto se nazývají epiretinální membrány a mohou táhnout makulu, což vede ke zkreslení vidění.
Když toto tažení způsobí vrásek makuly, nazývá se to makulární vráska. U některých očí to bude mít malý vliv na vidění, ale u jiných to může být významné, což vede ke zkreslenému vidění.
Příznaky a příčiny
Proč mají lidé makulární zvrásnění?
Někdy je makulární vráska důsledkem zranění nebo zdravotního stavu, jako je diabetes, který postihuje oko. Epiretinální membrány se mohou někdy vytvořit po operaci oka, včetně operace katarakty. Příčina většiny případů makulárního vrásnění není známa. Bohužel se to jen zdá.
Diagnostika a testy
Jak lékař pozná, zda má někdo makulární vrásek?
Není neobvyklé, že někdo má epiretinální membrány a přesto má normální vidění. Membrány však mají tendenci se časem měnit a mohou se objevit následující příznaky:
- Schopnost vidět jemné detaily, když se člověk dívá přímo na předmět, bez ohledu na to, jak blízko nebo daleko je, začíná upadat.
- Vize se mění tak, že rovné linie vypadají zvlněně nebo přerušovaně.
Pokud jsou tyto příznaky způsobeny makulárním svraštěním, někdy postihnou obě oči, ale obvykle jsou horší na jednom oku.
Pokud se některý z těchto příznaků objeví, je důležité co nejdříve se objednat se svým očním lékařem. Lékař pomocí speciálního nástroje prohlédne do vašeho oka epiretinální membrány. Váš lékař může také použít speciální zobrazovací zařízení, včetně optické koherentní tomografie, k hodnocení epiretinální membrány.
Management a léčba
Existuje nějaká léčba makulárního zvrásnění?
Lékař může doporučit neléčit makulární vrásek, pokud nezpůsobuje výrazné problémy se zrakem. Místo toho může jen doporučit, aby pacient absolvoval oční vyšetření častěji než obvykle, aby se ujistil, že se epiretinální membrány nemění a nezpůsobují problémy. Obtížnější makulární vráska může být léčena chirurgicky.
Co se děje při operaci k léčbě makulárního vrásnění?
Operace makulárního vrásnění se obvykle provádí v lokální anestezii, takže pacient je vzhůru, ale zákrok necítí.
První částí operace léčby makulárního vrásnění je odstranění gelovitého materiálu, který vyplňuje zadní část oka. Tato tekutina se nazývá sklivcová tekutina a postup k jejímu odstranění se nazývá vitrektomie.
Chirurg udělá do oka malé otvory a vloží speciální nástroje k odstranění sklivce. Chirurg také odstraní epiretinální membrány, které způsobují makulární vrásnění. To by mělo umožnit makule ležet naplocho na zadní straně oka a zlepšit problémy se zrakem.
Jak úspěšná je operace k léčbě makulárního zvrásnění?
Ve většině případů operace přiloží makulu naplocho k zadní části oka a umožní částečné zlepšení vidění. Nejlepší způsob, jak se pacient vyhnout problémům a mít největší šanci na zotavení zraku, je řídit se radami lékaře, užívat všechny léky podle doporučení a dodržovat všechny schůzky s lékařem po operaci.
