Lékaři používají fyzikální terapii k léčbě Duchennovy svalové dystrofie. Může pomoci udržet svalovou funkci, zvýšit kvalitu života a předejít komplikacím. Fyzioterapeut vám přizpůsobí léčbu podle vašich potřeb.
Svalová dystrofie popisuje skupinu genetických stavů, které způsobují svalovou slabost a pokles funkce, které se časem zhoršují. Duchennova svalová dystrofie (DMD) je
Účinky DMD snižují pohyblivost a ztěžují každodenní úkoly. Fyzikální terapie je důležitou součástí léčby DMD, protože může pomoci zlepšit pohyb a flexibilitu a zabránit určitým komplikacím DMD.
Pokračujte ve čtení pro více informací o tom, jak může fyzická terapie pomoci jedincům s DMD.
Zjistěte více o DMD.
Může fyzikální terapie pomoci lidem s Duchennovou svalovou dystrofií?
Fyzikální terapie prospívá lidem s DMD několika způsoby.
Progresivní ochabování svalů je charakteristické pro DMD. Fyzikální terapeut může pomoci udržet svalovou funkci pomocí cvičení, které se zaměřují na svalovou sílu a flexibilitu.
Všichni lidé s DMD však časem ztratí svalovou funkci. Spolu s dalšími členy pečovatelského týmu může fyzioterapeut sledovat vaši úroveň svalové funkce a může vám pomoci přizpůsobit se jakékoli ztrátě funkce.
DMD může způsobit typ komplikace nazývané kontraktury. Pokud máte kontraktury, vaše svaly, šlachy nebo jiné měkké tkáně se zkracují, což způsobuje ztuhlost a deformaci vašich kloubů.
Spolupráce s fyzioterapeutem na udržení flexibility může pomoci snížit riziko vzniku kontraktur.
Co zahrnuje fyzikální terapie pro Duchennovu svalovou dystrofii?
Fyzikální terapie DMD má několik složek. Mezi tyto komponenty patří:
Hodnocení
Fyzioterapeuti mohou použít různé standardizované testy a opatření k testování vaší svalové funkce a pohyblivosti. To jim pomáhá sledovat váš stav a podle toho přizpůsobit vaši terapii.
Odborníci doporučují, abyste tyto testy absolvovali
Cvičení
Pravidelné cvičení může pomoci zlepšit celkové zdraví a udržet svalovou sílu co nejdéle. Typy cvičení používané během fyzikální terapie pro DMD jsou obvykle ty, které jsou šetrnější k vašemu tělu,
- vodní cvičení
- trénink na kole
- chůze s podporou tělesné hmotnosti
Fyzioterapeut bude často dohlížet na cvičení, aby zajistil, že se nepřetěžujete nebo neutrpíte zranění.
Protahuje se
Strečink může pomoci předcházet kontrakturám u lidí s DMD. Zahrnuje protahování oblastí těla, které jsou s největší pravděpodobností ovlivněny kontrakturami.
Doporučené strečinky mohou zahrnovat ty, které procvičují svaly a šlachy v následujících oblastech:
- boky
- nohy, kotníky a chodidla
- paže, zápěstí a prsty
- krk
Obecně lze říci, že odborníci doporučují každodenní domácí strečink
Ortopedické vložky
Fyzioterapeut může také doporučit protetiku. Mají několik výhod, včetně:
- podporující oslabené svaly
- udržení pružnosti svalů a šlach tím, že poskytuje udržované protažení
- posílení mobility
Některé příklady ortéz používaných pro DMD zahrnují:
- kotníkové ortézy
- dlahy na zápěstí nebo ruce
- ortézy koleno-kotník-noha
Jak dlouho potřebujete fyzikální terapii pro Duchennovu svalovou dystrofii?
Pokud dostanete diagnózu DMD, budete potřebovat fyzikální terapii po celý život. Přesný typ terapie, kterou dostáváte, se však bude s postupem vašeho stavu měnit.
Například v raném stádiu onemocnění fyzikální terapie
Jak DMD postupuje, svalová slabost se stává závažnější a jedinec nakonec není schopen sám chodit. V těchto pozdějších fázích se zaměření fyzikální terapie přesouvá na:
- poskytující pohodlí
- zlepšení držení těla
- snížení bolesti
- zabránění zhoršení stávajících kontraktur nebo vzniku nových v horní části těla
- používání pomocných zařízení, jako jsou invalidní vozíky a stojící zařízení, které pomáhají s mobilitou
Existují rizika spojená s fyzikální terapií pro Duchennovu svalovou dystrofii?
Fyzikální terapie pro DMD má mnoho výhod. Je však třeba si uvědomit i některá rizika.
Cvičení, které je příliš namáhavé, může poškodit svaly a zhoršit účinky DMD. To je důvod, proč fyzioterapeuti mohou předepisovat cvičení s nižší intenzitou, jako je cvičení ve vodě.
DMD ovlivňuje nejen pohyblivost, ale i rovnováhu. Oslabení svalů může ztížit rychlou reakci na změny povrchu chůze nebo směru. Jedinci s DMD jsou tedy vystaveni vyššímu riziku pádů, a to i během cvičení.
Váš fyzioterapeut bude často přímo dohlížet na vaše fyzioterapeutická cvičení. Pomohou vám ujistit se, že používáte vhodnou techniku a intenzitu, čímž se sníží riziko zranění nebo pádu.
Jak účinná je fyzikální terapie pro Duchennovu svalovou dystrofii?
Existují důkazy, že různé druhy cvičení jsou pro lidi s DMD bezpečné a účinné. Například:
- Studie z roku 2013 zjistila, že asistovaný trénink na kole byl bezpečný a oddálil zhoršení funkce u lidí s DMD.
- Podle a
studie 2022 cvičební program mírné až střední intenzity odporu zlepšil sílu nohou u lidí s DMD a nevykazoval žádné známky poškození svalů. - A
studie 2023 pozorovali, že hydrokinesiterapie, typ vodní terapie, byla bezpečná pro lidi s DMD a zlepšila výsledky různých standardizovaných testů pohybu nebo funkce.
Je však důležité zdůraznit, že tyto studie mají malý počet účastníků. Celkově potřebujeme rozsáhlejší studie.
A
Jiné studie poznamenaly, že samotné protahování je
Je důležité si uvědomit, že v současné době neexistuje žádný lék na DMD. Stav je progresivní, což znamená, že se postupem času zhoršuje.
Zatímco fyzikální terapie může pomoci zpomalit některé účinky DMD a zlepšit kvalitu života, svalová slabost se bude časem i nadále zhoršovat. Protože každý s DMD je jiný, rychlost, s jakou k tomu dochází, se může u jednotlivců lišit.
Často kladené otázky
Jaké typy odborníků jsou součástí rehabilitačního týmu pro Duchennovu svalovou dystrofii?
Kromě fyzioterapeutů mohou další členové vašeho rehabilitačního týmu pro DMD zahrnovat:
- pracovní terapeuti
- logopedi
- ortotiky
Jaké jsou další způsoby léčby Duchennovy svalové dystrofie?
Mezi další léčby DMD patří:
- kortikosteroidy
- léky jako eteplirsen (Exondys 51), golodirsen (Vyondys 53) a casimersen (Amondys 45), které mohou užívat lidé s DMD, kteří mají specifické genové varianty
- elevidys,
první genová terapie pro DMD kterou lékaři používají k léčbě dětí s DMD, které mají specifickou variantu genu -
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo beta-blokátory k léčbě kardiomyopatie, která se může objevit u DMD
- operace k léčbě kontraktur nebo skoliózy
-
suplementace vápníku a vitaminu D k prevenci osteoporózy v důsledku užívání kortikosteroidů
- asistovaná ventilace při slabosti dýchacích svalů
Jak častá je Duchennova svalová dystrofie?
Odhaduje se, že se DMD vyskytuje v
Fyzikální terapie je důležitou součástí léčby DMD. Může mít několik výhod, včetně zachování svalové síly a funkce, pomoci s mobilitou a předcházení komplikacím, jako jsou kontraktury.
Fyzioterapeut s vámi bude spolupracovat na vytvoření léčebného plánu vhodného pro vaše potřeby. Budou také dohlížet na vaši terapii, aby sledovali váš stav a zajistili, že vám nehrozí zranění.
I když je fyzikální terapie prospěšná, nezastaví progresi DMD. Každý jedinec s DMD je jiný. Každý člověk bude mít jiný průběh onemocnění a reakci na fyzikální terapii.
