Scheuermannova choroba, známá také jako Scheuermannova kyfóza, je stav, který obvykle začíná v adolescenci, což způsobuje strukturální deformitu hrudní nebo torakolumbální páteře. Důsledky této nemoci však často přetrvávají – a někdy se zhoršují – do dospělosti. Pokud se později v životě potýkáte s bolestmi zad, tuhosti nebo držení těla, možná se zabýváte dlouhodobými účinky Scheuermannovy choroby.
Co je Scheuermannova nemoc?
Scheuermannova nemoc je vývojová porucha páteře, ve které obratle rostou nerovnoměrně. Přední strana obratle roste pomaleji než záda, což způsobuje klínové obratle. Tento problém má za následek přehnané dopředné zakřivení páteře, známé jako kyfóza. Na rozdíl od posturální kyfózy, která je flexibilní a opravte s úsilím, je Scheuermannova kyfóza rigidní a strukturální problém.
Tato deformita páteře se nejčastěji vyvíjí mezi 10 a 16 lety, během období rychlého růstu. Jeho dopad však může trvat celý život, pokud se během dospívání neléčí nebo špatně zvládnuto.
Jak Scheuermannova nemoc představuje později v životě
Mnoho lidí se Scheuermannovou chorobou dosahuje dospělosti s mírnými nebo mírnými příznaky. Jiní, zejména ti, kteří měli závažnější zakřivení nebo nedostali řádné léčby, mohou vyvinout komplikace. V dospělosti se nemoc projevuje několika způsoby:
1. Chronická bolest zad
Můžete zažít trvalé bolesti zad, zejména v hrudníku nebo torakolumbální oblasti. Tato bolest se často zhoršuje s prodlouženým sezením nebo stojícím a může vyzařovat do krku nebo dolní části zad. Bolest vzniká z:
- Mechanické napětí na páteřních svalech a vazech
- Degenerativní onemocnění disku
- Facet kloubní artritida
- Herniace disku nebo páteřní stenóza v těžkých případech
Studie ukazují, že 20–30% dospělých se Scheuermannovou kyfózou může vyvinout chronickou bolest. Pouze menšina (přibližně 5–10%) však vyžaduje chirurgický zákrok. Většina pacientů dokáže zvládnout příznaky nechirurgickými metodami.
2. Snížená mobilita páteře
Jak stárnete, rigidita kyfózy se může zvýšit v důsledku tuhosti v obratlových kloubech a měkkých tkáních. Tato ztráta flexibility může ztěžovat nebo bolestivější ohýbání, zvedání a další denní pohyby.
3. neurologické příznaky
Ačkoli vzácná, těžká nebo neošetřená Scheuermannova kyfóza může vést ke kompresi míchy nebo kompresi nervů, zejména pokud se vyvine degenerace disku nebo stenózy. Měli byste sledovat varovné signály jako:
- Otupělost, pocit brnění nebo slabost v nohou
- Ztráta koordinační schopnosti
- Potíže s chůzí
- Dysfunkce močového měchýře nebo dysfunkce střev
Tyto znaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
4. Posturální deformita a její psychosociální účinky
Vzhled huntbacku se může zhoršit s věkem, zejména bez zásahu. Tato deformita může ovlivnit vaši sebevědomí, duševní zdraví a sociální interakce, zejména pokud způsobuje chronickou bolest nebo fyzické omezení.
Výzkum MRI ukazuje zvýšenou degeneraci disků u pacientů s hrudní Kyfózou ve srovnání s běžnou populací, zejména u těch starších 40 let. Kyphotické deformity navíc> 70 stupňů silně korelují se sníženou funkcí plic a fyzickou vytrvalostí.
Rizikové faktory pro zhoršení příznaků v dospělosti
Několik faktorů ovlivňuje, jak Scheuermannova nemoc postupuje později v životě:
- Závažnost zakřivení v adolescenci: Křivky> 60 stupňů je pravděpodobnější, že způsobí příznaky dospělých.
- Nedostatek včasné léčby: Ztužení nebo fyzikální terapie během dospívání může zabránit komplikacím.
- Fyzické požadavky: Úkoly, které vyžadují těžké zvedání nebo dlouhé období postavení/sezení, mohou zhoršit bolest.
- Obezita: nadvážní hmotnost zvyšuje mechanické napětí na vaší páteři.
- Kouření tabáku: Tento zvyk urychluje degeneraci disku a zhoršuje hojení.
- Genetická predispozice: Některé rodiny mají vyšší tendenci k deformitům páteře.
Diagnóza Scheuermannovy choroby v dospělosti
Pokud máte podezření, že máte Scheuermannovu chorobu, bude specialista na páteř provést důkladné hodnocení, včetně:
- Fyzikální vyšetření: Lékař vyhodnotí vaše zakřivení páteře, flexibilitu, držení těla a neurologické funkce.
- Rentgenové paprsky: rentgenové paprsky odhalují klínové obratle (nejméně 5 ° na segment) ve třech nebo více sousedních úrovních a potvrzují tuhou kyfózu.
- MRI nebo CT skenování: Tyto zobrazovací testy identifikují herniaci disku, kompresi míchy nebo degenerativní změny.
Možnosti léčby Scheuermannovy choroby u dospělých
Primárním cílem léčby v dospělosti je zvládnout příznaky, zlepšit funkci a zabránit progresi onemocnění. Váš léčebný plán může zahrnovat kombinaci následujících opatření.
1. fyzikální terapie
Program fyzikální terapie může zmírnit bolest, zlepšit držení těla a obnovit určitou flexibilitu. Měli byste se zaměřit na:
- Posilování svalů extensoru páteře
- Protahování hamstringů, kyčelních flexorů a pektorálů
- Zlepšení stability
- Výuka ergonomických strategií pro každodenní život
Terapie musí být přizpůsobena vašemu zakřivení a funkční úrovni.
2. řízení bolesti
Bolest lze ovládat:
- Nesteroidní protizánětlivé léky
- Svalové relaxanty
- Injekce spouštěcího bodu
- Teplo nebo studená terapie
- Modifikace aktivity
Vyvarujte se dlouhodobé spoléhání se na léky, zejména opioidy, pokud nejsou pod přísným dohledem.
3. Ztužení (omezené použití u dospělých)
Přestože je u adolescentů nejúčinnější, může to pomoci u vybraných dospělých s mírnou bolestí nebo funkční nestabilitou. Váš lékař může předepsat páteřní ortózu pro dočasné použití během symptomatických vzplanutí.
4. chirurgický zákrok
Chirurgie je vyhrazena pro závažné případy, kdy selže konzervativní léčba nebo v případě komplikací. Indikace pro korekci korekce páteře nebo korekci kypózy zahrnují: zahrnují:
- Trvalá, deaktivující bolest
- Zakřivení> 75–80 stupňů
- Neurologické poškození
- Rychlý postup deformity
Chirurgická korekce nese rizika, jako je infekce, selhání hardwaru a poškození nervů, takže musí být pečlivě zvážena proti očekávaným přínosům.
Dlouhodobé strategie výhledu a prevence
Plný a aktivní život můžete žít se Scheuermannovou chorobou, a to i později v dospělosti, pochopením této nemoci a zavázání se k dlouhodobé péči. Zde jsou opatření k zachování vaší kvality života:
- Cvičení pravidelně: Zaměřte se na činnosti s nízkým dopadem, jako je plavání, chůze nebo jóga, abyste udrželi mobilitu a snížili tuhost kloubů.
- Vyvarujte se dlouhodobého sezení: Používejte ergonomické židle, často vstaňte a vyhýbejte se sklonu.
- Udržujte zdravou hmotnost a sníží mechanickou zatížení páteře.
- Sledujte příznaky a jděte za svého lékaře brzy, když dojde k novým problémům.
- Přestaňte kouřit, abyste zvýšili zdraví kostí a disku.
Důležité věci, na které je třeba dávat pozor:
- Náhlé zvýšení bolesti nebo změna zakřivení
- Neurologické příznaky, jako je necitlivost nebo slabost
- Zhoršující se únava nebo dušnost
- Obavy duševního zdraví v důsledku posturálních změn
Pokud si všimnete některého z těchto značek, okamžitě se poraďte se specialistou na páteř.
Scheuermannova nemoc nekončí adolescencem. Jeho účinky mohou později v životě přetrvávat nebo se objevit, zejména pokud jste měli u mládeže závažné zakřivení nebo jste dostali omezenou léčbu. Ale s vhodnou péčí, fyzikální terapií a úpravou životního stylu můžete výrazně snížit svou bolest, zlepšit své držení těla a dobře chránit páteř do staršího věku.