Velmi zřídka začíná rakovina prostaty v neuroendokrinních buňkách. Některé rakoviny prostaty se stávají odolnými vůči léčbě a mění se v neuroendokrinní nádory, které jsou agresivnější a mají horší výhled.
Rakovina prostaty je
Neuroendokrinní karcinom prostaty (NEPC) je vzácný a má tendenci být vysoce agresivní. Neuroendokrinní nádory se vyvíjejí v buňkách, které produkují hormony v reakci na elektrické signály z vašeho nervového systému.
NEPC může být čistý neuroendokrinní nádor nebo může mít společné rysy s adenokarcinomem. The
- adenokarcinom s neuroendokrinní diferenciací
- dobře diferencované neuroendokrinní nádory
- malobuněčný neuroendokrinní karcinom
- velkobuněčný neuroendokrinní karcinom
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, jak se NEPC liší od adenokarcinomu.
Co způsobuje neuroendokrinní rakovinu prostaty?
NEPC se vyvíjí v neuroendokrinních buňkách, které mohou vylučovat mnoho různých látek v reakci na nervové signály, jako jsou:
- serotonin
- histamin
- chromogranin A
- kalcitonin
- katacalcin
NEPC se může vyvinout jako nová rakovina nebo se transformovat z adenokarcinomu, který nereaguje na hormonální terapii. Lékaři tomu říkají „de novo“ NEPC, když se vyvine jako nová rakovina.
Vědci si nejsou zcela jisti, proč se u některých lidí vyvinou neuroendokrinní nádory. Ale stejně jako všechny druhy rakoviny se vyvinou, když mutované geny způsobí nekontrolovatelnou replikaci buněk.
V
- TP53
- RB1
- PTEN
Transformace adenokarcinomu na neuroendokrinní nádory
Téměř každý s rakovinou prostaty má adenokarcinom. Tato rakovina se vyvíjí ve žlázách, které produkují tekutinu prostaty.
Buňky adenokarcinomu vyžadují k růstu androgenní hormony. Androgeny jsou pohlavní hormony, které zahrnují testosteron a dihydrotestosteron. Lékaři často podávají
- jestliže se vaše rakovina rozšířila příliš daleko pro léčbu chirurgickou nebo radiační terapií
- jestliže se vám rakovina vrátí po operaci nebo radiační terapii
- spolu s radiační terapií, pokud máte vysoké riziko recidivy rakoviny
- před radiační terapií ke zmenšení rakovinných buněk
Rakoviny, které pokračují v růstu, i když jsou hladiny androgenů sníženy, se nazývají kastrační rezistentní rakoviny prostaty. Až u 17–40 % lidí s kastračně rezistentním karcinomem prostaty se vyvinou neuroendokrinní nádory.
Transformace na NEPC se stává pravděpodobnější, čím déle pokračuje hormonální terapie.
Jak častá je neuroendokrinní rakovina prostaty?
De novo NEPC je velmi vzácný. Odborníci se domnívají, že tvoří 0,5–1 % nově diagnostikovaných karcinomů prostaty.
Většina případů NEPC je způsobena transformací kastračně rezistentního adenokarcinomu.
sazby NEPC
- abirateron (Zytiga)
- enzalutamid (Xtandi)
- apalutamid (Erleada)
Jaké jsou příznaky neuroendokrinního karcinomu prostaty?
Mnohé z časných příznaků NEPC souvisí se změnami ve způsobu močení.
Podle Neuroendocrine Cancer UK mohou příznaky NEPC zahrnovat:
-
časté močení
- slabý proud moči
- časté močení v noci
- nová erektilní dysfunkce
- krev v moči
- bolest při sezení
- krev ve spermatu
- bolest při močení
Pozdější příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- změny ve vyprazdňování
- nevysvětlitelné hubnutí
- otoky nebo tekutina v nohách
- bolest zad, kyčle nebo stehna
Jak lékaři diagnostikují neuroendokrinní rakovinu prostaty?
NEPC, který se vyvine po hormonální terapii, má několik charakteristik
- nízké hladiny prostatického specifického antigenu (PSA).
- vysoká pravděpodobnost rozšíření do vzdálených částí těla
- rychlá odolnost vůči lékům hormonální terapie
Biopsie je hlavním nástrojem pro diagnostiku všech typů rakoviny prostaty, včetně NEPC. Je to, když lékař odebere malý vzorek tkáně, aby odborník zvaný patolog mohl prozkoumat buňky pod mikroskopem.
Mezi další testy, které lékaři používají k podpoře diagnózy rakoviny prostaty, patří:
- zobrazování
- krevní testy pro měření hladiny PSA
- testy moči
- digitální rektální vyšetření
The
Jaká je léčba neuroendokrinního karcinomu prostaty?
Výzkumníci stále mají a
Léčba NEPC často zahrnuje odstranění prostaty, po kterém následují režimy chemoterapie na bázi platiny používané k léčbě malobuněčného karcinomu plic (SCLC). Zdá se, že léčba cisplatinou a karboplatinou buď docetaxelem nebo etoposidem má
Výzkumníci nadále zkoumají způsoby léčby, které mohou v budoucnu pomoci léčit NEPC. Vyšetřované léčby zahrnují:
- inhibitory poly ADP ribóza polymerázy (PARP).
- inhibitory kontrolních bodů
- inhibitory tyrosinkinázy
- platinové terapie
Jaký je výhled pro lidi s neuroendokrinním karcinomem prostaty?
NEPC mívá a
Zhruba polovina lidí s neuroendokrinní rakovinou žije
Neuroendokrinní nádory jsou zodpovědné za asi a
Adenokarcinom má tendenci mít mnohem lepší výhled. Lidé s adenokarcinomem omezeným na prostatu nebo okolí jsou
NEPC je vzácný typ rakoviny prostaty, který má tendenci být agresivní a má špatný výhled ve srovnání s adenokarcinomem, nejběžnějším typem. NEPC se může vyvinout jako nová rakovina nebo se vyvinout z adenokarcinomu, který se stane odolným vůči hormonální terapii.
Vědci stále zkoumají, jak nejlépe NEPC léčit. V současné době neexistuje standardní léčba. Lékaři často odstraňují prostatu a používají chemoterapeutické režimy pro SCLC, agresivní typ rakoviny plic.
