Aneuryzma aorty je vyboulená, oslabená oblast ve stěně aorty. Aneuryzma hrudní aorty se vyskytuje na části aorty, která prochází hrudníkem. Tento článek vysvětluje, jak je diagnostikováno aneuryzma hrudní aorty.
Jak se diagnostikuje aneuryzma hrudní aorty?
Aneuryzmata hrudní aorty jsou často detekována během rutinních lékařských testů, jako je rentgen hrudníku, CT vyšetření nebo ultrazvuk srdce, někdy nařízené z jiného důvodu.
Váš lékař se bude ptát na vaše příznaky a symptomy, stejně jako na rodinnou anamnézu aneuryzmatu nebo náhlé smrti.
Pokud se váš lékař domnívá, že máte aneuryzma aorty, zobrazovací testy to mohou potvrdit. Testy na aneuryzma hrudní aorty zahrnují:
- Echokardiogram. Echokardiogram využívá zvukové vlny k zachycení snímků vašeho srdce a vzestupné aorty v reálném čase. Tento test ukazuje, jak dobře fungují vaše srdeční komory a chlopně. Může být použit k diagnostice aneuryzmat hrudní aorty a screeningu rodinných příslušníků osob s aneuryzmatem hrudní aorty. V některých případech může lékař doporučit transezofageální echokardiogram pro lepší zobrazení aorty. Pro tento test jsou zvukové vlny generovány ze zařízení, které je jemně vedeno dolů vaším jícnem.
- Počítačová tomografie (CT). CT využívá rentgenové paprsky k vytvoření příčných řezů tělem, včetně aorty. CT sken dokáže detekovat velikost a tvar aneuryzmatu. Během CT vyšetření ležíte na stole uvnitř rentgenového přístroje ve tvaru koblihy. Barvivo, nazývané kontrast, může být injikováno do žíly, aby vaše tepny byly na snímcích viditelnější. Jednou nevýhodou použití CT při detekci a sledování aneuryzmat aorty je vystavení záření, zejména u lidí, kteří vyžadují časté sledování, jako jsou lidé s Marfanovým syndromem. Ke snížení vystavení radiaci však mohou být použity novější techniky CT skenování.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). MRI používá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření snímků těla. MRI lze použít k diagnostice aneuryzmatu a určení jeho velikosti a umístění. V tomto testu ležíte na stole, který se zasouvá do tunelu (magnet). Lékaři vám mohou do žíly vstříknout barvivo, aby vaše cévy byly na snímcích lépe vidět (angiografie magnetickou rezonancí). Tento test může být alternativou k CT vyšetření pro lidi, kteří potřebují časté sledování aneuryzmat, aby se snížilo jejich vystavení radiaci.
Screening na aneuryzmata hrudní aorty
Zdravotní stavy, které způsobují aneuryzma hrudní aorty, se mohou vyskytovat v rodinách. Váš lékař může doporučit screening, pokud příbuzný prvního stupně – jako je rodič, sourozenec, syn nebo dcera – má Marfanův syndrom nebo jiný zdravotní stav, který by mohl způsobit aneuryzma hrudní aorty.
Testy používané ke screeningu aneuryzmat hrudní aorty mohou zahrnovat:
- Echokardiogram. Pokud echokardiogram ukazuje zvětšenou aortu nebo aneuryzma, budete pravděpodobně potřebovat další zobrazovací test do šesti nebo 12 měsíců, abyste se ujistili, že se nezvětšila.
- Genetické testování. Pokud máte v rodinné anamnéze aneuryzma nebo jiné podezření na genetické onemocnění, které zvyšuje vaše riziko aneuryzmatu hrudní aorty, možná budete chtít zvážit genetické testování. Před založením rodiny můžete také zvážit genetické poradenství.
Příprava na schůzku s lékařem
Pokud si myslíte, že byste mohli mít aneuryzma hrudní aorty, nebo se obáváte o riziko svého aneuryzmatu kvůli silné rodinné anamnéze, musíte si domluvit schůzku s lékařem. Pokud je aneuryzma zjištěno včas, může být vaše léčba jednodušší a účinnější.
Pokud jste vyšetřováni na aneuryzma aorty, váš lékař se pravděpodobně zeptá, zda někdo ve vaší rodině někdy měl aneuryzma aorty, mějte proto tyto informace připraveny.
Vzhledem k tomu, že schůzky mohou být krátké a často je toho hodně k diskusi, je dobré se na schůzku připravit. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na schůzku a vědět, na co se váš lékař bude ptát.
Co můžete udělat pro přípravu
- Buďte si vědomi jakýchkoli omezení před schůzkou. V době, kdy si sjednáváte schůzku, se nezapomeňte předem zeptat, zda potřebujete něco udělat, například omezit dietu. Například u echokardiogramu možná budete muset držet hladovku po určitou dobu předem.
- Zapište si všechny příznaky, které zažíváte, včetně jakýchkoli příznaků, které se mohou zdát nesouvisející s aneuryzmatem hrudní aorty.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně rodinné anamnézy srdečního onemocnění, aneuryzmat nebo onemocnění pojivové tkáně.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamíny nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Vezměte s sebou člena rodiny nebo přítele, Pokud možno. Někdy může být obtížné vybavit si všechny informace, které vám byly během schůzky poskytnuty. Někdo, kdo vás doprovází, si možná vzpomene na něco, co jste vynechali nebo zapomněli.
- Buďte připraveni diskutovat vaše strava, pohybové návyky a užívání tabáku. Pokud ještě nedodržujete dietu nebo cvičební rutinu, buďte připraveni promluvit si se svým lékařem o jakýchkoli problémech, kterým byste mohli čelit, když začnete. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud jste současný nebo bývalý kuřák.
- Odešlete zobrazovací zprávy a přineste s sebou lékařské záznamy. Užitečné je, pokud můžete předem zaslat zprávy o zobrazení svému lékaři a přinést své lékařské záznamy.
- Napište si seznam otázek zeptat se svého lékaře.
Váš čas strávený s lékařem je omezený, takže příprava seznamu otázek vám pomůže získat od lékaře nejvíce informací. Uveďte své otázky od nejdůležitějších po nejméně důležité pro případ, že by vypršel čas. U aneuryzmatu aorty je třeba se zeptat svého lékaře na některé základní otázky:
- Jaká je nejpravděpodobnější příčina mých příznaků?
- Jaké druhy testů budu potřebovat k potvrzení aneuryzmatu hrudní aorty?
- Jaké metody léčby jsou k dispozici a jakou metodu mi doporučujete?
- Jaká je vhodná úroveň fyzické aktivity?
- Musím změnit svůj jídelníček?
- Jak často bych měl být vyšetřen na aneuryzma?
- Mám říct ostatním členům rodiny, aby byli vyšetřeni na aneuryzma?
- Mám jiné zdravotní problémy. Jak mohu společně tyto zdravotní stavy co nejlépe zvládnout?
- Existuje generická alternativa k léku, který mi předepisujete?
- Existují nějaké tištěné dokumenty, které si mohu vzít domů? Jaké webové stránky doporučujete navštívit pro více informací?
Kromě otázek, které jste si připravili položit svému lékaři, neváhejte během návštěvy položit další otázky.
Na co se může zeptat váš lékař
Váš lékař vám pravděpodobně položí řadu otázek. Pokud budete připraveni na ně odpovědět, můžete si vyhradit čas na projednání jakýchkoli bodů, kterým chcete věnovat více času. Váš lékař se může zeptat:
- Kdy jste poprvé začali pociťovat příznaky?
- Přicházejí a odcházejí vaše příznaky, nebo je máte neustále?
- Jak závažné jsou vaše příznaky?
- Máte v rodinné anamnéze aneuryzmata nebo jiná dědičná onemocnění, jako je Marfanův syndrom?
- Kouřil jsi někdy tabák?
- Bylo vám někdy řečeno, že máte vysoký krevní tlak?
- Zdá se, že něco zlepšuje vaše příznaky?
- Co zřejmě zhoršuje vaše příznaky?
Co můžete mezitím udělat
Nikdy není příliš brzy na změny zdravého životního stylu, jako je přestat kouřit, jíst zdravá jídla a více cvičit. Provedení těchto kroků může pomoci předejít aneuryzmatu hrudní aorty a jeho komplikacím.
Pokud je u vás diagnostikováno aneuryzma hrudní aorty, měli byste se zeptat na velikost aneuryzmatu, zda si váš lékař všiml nějakých změn a jak často byste měli svého lékaře navštěvovat kvůli následným schůzkám.
.
