Infekce Escherichia coli: příčiny, příznaky a léčba

Escherichia coli (E. coli) je druh bakterie, která normálně žije ve střevech zdravých lidí a zvířat. Většina typů E. coli je neškodná nebo způsobuje relativně krátký průjem. Ale několik kmenů, jako je E. coli O157: H7, může způsobit silné žaludeční křeče, krvavý průjem a zvracení.

Můžete být nakaženi škodlivými E. coli, když jíte kontaminovanou vodu nebo jídlo – zejména syrovou zeleninu a nedopečené mleté ​​hovězí maso. Zdraví dospělí se obvykle uzdraví z infekce E. coli O157: H7 do jednoho týdne. U malých dětí a starších dospělých je vyšší riziko vzniku formy selhání ledvin, které je život ohrožující.

Příznaky infekce E. coli

Známky a příznaky infekce E. coli O157: H7 obvykle začínají tři nebo čtyři dny po expozici bakteriím. Ale už po jednom dni můžete onemocnět. Mezi příznaky patří:

• Průjem, který se může pohybovat od mírné a vodnaté po těžkou a krvavou.
• Křeče v žaludku, bolest nebo citlivost
• Nevolnost a zvracení, u některých lidí

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Pokud je váš průjem přetrvávající, silný nebo krvavý, kontaktujte svého lékaře.

Příčiny

Pouze několik kmenů E. coli spouští průjem. Kmen E. coli O157: H7 patří do skupiny E. coli, která produkuje silný toxin. Tento toxin poškozuje výstelku tenkého střeva. Tento proces může způsobit krvavý průjem. Při požití tohoto kmene bakterií se u vás objeví infekce E. coli.

Na rozdíl od mnoha jiných bakterií způsobujících onemocnění může E. coli způsobit infekci, i když požíváte jen malé množství. Z tohoto důvodu vám může být E. coli nepříjemné, když budete jíst mírně nedopečený hamburger nebo polknete plné množství kontaminované vody v bazénu.

Potenciální zdroje expozice zahrnují kontaminované potraviny nebo vodu a osobní kontakt.

Kontaminované jídlo

Nejběžnějším způsobem, jak získat infekci E. coli, je konzumovat kontaminované jídlo, například:

• Mleté hovězí maso. Při porážce a zpracování skotu se mohou na maso dostat bakterie E. coli ve střevech. Mleté hovězí maso kombinuje maso z mnoha různých zvířat, což zvyšuje riziko kontaminace.
• Nepasterizované mléko. Bakterie E. coli na vemenu krav nebo na dojicím zařízení se mohou dostat do syrového mléka.
• Čerstvé produkty. Odtok z chovů skotu může kontaminovat pole, kde se pěstují čerstvé produkty. Některá zelenina, jako je špenát a hlávkový salát, je obzvláště citlivá na tento druh kontaminace.

Kontaminovaná voda

Lidská a zvířecí stolice mohou znečistit spodní a povrchovou vodu, včetně potoků, řek, jezer a vody používané k zavlažování plodin. Ačkoli veřejné vodní systémy používají k usmrcení E. coli chlor, ultrafialové světlo nebo ozon, některá ohniska E. coli byla spojena s kontaminovanými obecními zásobami vody.

Příčinou jsou také soukromé studny, protože mnoho studní nemá způsob, jak vodu dezinfikovat. Nejčastěji budou kontaminovány venkovské zásoby vody. Někteří lidé byli také infikováni E. coli po koupání v bazénech nebo jezerech kontaminovaných stolicí.

Osoba na osobu

Bakterie E. coli se mohou snadno přenášet z člověka na člověka, zvláště když infikovaní dospělí a děti si neumývají ruce správně. Je velmi pravděpodobné, že ji dostanou i rodinní příslušníci malých dětí s infekcí E. coli. Záchvaty se vyskytly také u dětí navštěvujících dětské zoo a ve zvířecích stodolách na okresních veletrzích.

Rizikové faktory

E. coli může ovlivnit každého, kdo je jí vystaven. U některých lidí se však problémy vyskytnou s větší pravděpodobností než u jiných. Mezi rizikové faktory patří:

• Stáří. Malé děti a starší dospělí jsou vystaveni vyššímu riziku onemocnění způsobeného E. coli a závažnějším komplikacím způsobeným infekcí.
• Oslabený imunitní systém. Lidé, kteří mají oslabený imunitní systém – z AIDS nebo z léků na léčbu rakoviny nebo prevenci odmítnutí transplantace orgánů – pravděpodobněji onemocní při požití E. coli.
• Jíst určité druhy potravin. Mezi riziková jídla patří: nedostatečně tepelně upravený hamburger; nepasterizované mléko, jablečný džus nebo jablečný mošt; a měkké sýry ze syrového mléka.
• Roční období. Ačkoli není jasné, proč, většina infekcí E. coli se vyskytuje od června do září.
• Snížená hladina žaludeční kyseliny. Kyselina žaludku poskytuje určitou ochranu proti E. coli. Pokud užíváte léky na snížení žaludeční kyseliny, jako je esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), lansoprazol (Prevacid) a omeprazol (Prilosec), můžete zvýšit riziko infekce E. coli.

Komplikace

Většina zdravých dospělých se z nemoci E. coli uzdraví do týdne. U některých lidí – zejména u malých dětí a starších dospělých – se může vyvinout život ohrožující forma selhání ledvin, která se nazývá hemolyticko-uremický syndrom.

Prevence

Žádná vakcína ani léky vás nemohou ochránit před onemocněním vyvolaným E. coli, ačkoli vědci zkoumají potenciální vakcíny. Abyste snížili pravděpodobnost, že budete vystaveni E. coli, vyvarujte se polykání vody z jezer nebo bazénů, často si umyjte ruce, vyhýbejte se rizikovým potravinám a dávejte pozor na křížovou kontaminaci.

Rizikové potraviny

• Vařte hamburgery, dokud nedosáhnou 71 ° C. Hamburgery by měly být dobře uvařené, bez růžových vyobrazení. Barva však není dobrým vodítkem, jak zjistit, zda je maso dobře uvařené. Maso – zejména pokud je grilované – může zhnědnout, než bude úplně uvařené. Použijte teploměr na maso, abyste zajistili, že se maso zahřeje na nejméně 71 ° C v nejsilnějším bodě.
• Pijte pasterizované mléko, džus a jablečný mošt. Jakýkoli džus v krabici nebo v lahvích uchovávaný při pokojové teplotě bude pravděpodobně pasterizován, i když to štítek neříká. Vyhýbejte se nepasterizovaným mléčným výrobkům nebo džusům.
• Surové produkty důkladně umyjte. Prací produkty se nemusí zbavit všech E. coli – zejména v listové zelenině, která poskytuje bakteriím mnoho místa k jejich připojení. Pečlivé opláchnutí může odstranit nečistoty a snížit množství bakterií, které se mohou držet na produktu.

Zabraňte křížové kontaminaci

• Umyjte nádobí. Použijte horkou mýdlovou vodu na nože, desky a krájecí desky před a po kontaktu s čerstvými produkty nebo syrovým masem.
• Syrové potraviny uchovávejte odděleně. Pro syrové maso a potraviny, jako je zelenina a ovoce, použijte samostatné krájecí desky. Nikdy nedávejte vařené hamburgery na stejný talíř, který jste použili pro syrové karbanátky.
• Myjte si ruce. Po přípravě nebo konzumaci jídla, použití koupelny nebo výměny plen si umyjte ruce. Zajistěte, aby si děti umyly ruce také před jídlem, po použití koupelny a po kontaktu se zvířaty.

Diagnóza

Za účelem diagnostiky onemocnění způsobeného infekcí E. coli vám lékař pošle vzorek stolice do laboratoře, aby otestoval přítomnost bakterií E. coli. Bakterie mohou být kultivovány pro potvrzení diagnózy a identifikaci specifických toxinů, jako jsou ty produkované E. coli O157: H7.

Jak léčit infekci E. coli

U nemocí způsobených E. coli nemůže žádná současná léčba infekci vyléčit, zmírnit příznaky nebo zabránit komplikacím. Pro většinu lidí léčba zahrnuje:

• Zbytek
• Tekutiny, které pomáhají předcházet dehydrataci a únavě

Vyvarujte se užívání protiprůjmových léků – to zpomaluje trávicí systém a zabraňuje tomu, aby se vaše tělo zbavilo toxinů. Antibiotika se obecně nedoporučují, protože mohou zvýšit riziko vážných komplikací a nezdá se, že by pomáhali léčit infekci.

Pokud trpíte vážnou infekcí E. coli, která způsobila život ohrožující formu selhání ledvin (hemolyticko-uremický syndrom), budete hospitalizováni. Léčba zahrnuje intravenózní tekutiny, krevní transfuze a dialýzu ledvin.