Přehled
Infekce ledvin je typ infekce močových cest (UTI), která obvykle začíná ve vaší močové trubici nebo močovém měchýři a cestuje do jedné nebo obou ledvin.
Infekce ledvin vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud není správně léčena, může infekce ledvin trvale poškodit vaše ledviny nebo se bakterie mohou šířit do krevního oběhu a způsobit život ohrožující infekci.
Léčba infekce ledvin, která obvykle používá antibiotika, může vyžadovat hospitalizaci.
Příznaky infekce ledvin
Mezi příznaky infekce ledvin patří:
- Horečka
- Zimnice
- Bolesti zad nebo třísla
- Bolest břicha
- Časté močení
- Pocit pálení nebo bolest při močení
- Nevolnost a zvracení
- Hnis nebo krev v moči
- Moč páchne nebo je zakalená
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Pokud máte znepokojivé příznaky, domluvte si schůzku se svým lékařem. Pokud se léčíte na infekci močových cest, ale vaše příznaky se nezlepšují, domluvte si schůzku.
Těžká infekce ledvin může vést k život ohrožujícím komplikacím. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky infekce ledvin spojené s krvavou močí nebo nevolností a zvracením.
Příčiny infekce ledvin
Bakterie vstupují do močových cest trubicí, která přenáší moč z vašeho těla (močové trubice), a mohou se množit a cestovat do ledvin. Toto je nejčastější příčina infekcí ledvin.
Bakterie z infekce jinde ve vašem těle se také mohou šířit krví do ledvin. I když v tomto případě je neobvyklé, že se u vás rozvine infekce ledvin, může se to stát – například pokud máte infikovaný umělý kloub nebo srdeční chlopeň.
Vzácně po operaci ledvin dochází k infekci ledvin.
Rizikové faktory
Tyto faktory zvyšují riziko infekce ledvin:
- Být žena. Močová trubice je u žen kratší než u mužů, což usnadňuje bakteriím cestování z vnějšku těla do močového měchýře. Blízkost močové trubice k pochvě a konečníku také vytváří více příležitostí pro vstup bakterií do močového měchýře. Jakmile se dostane do močového měchýře, může se infekce rozšířit do ledvin. Těhotným ženám hrozí ještě vyšší riziko infekce ledvin.
- Máte zablokování močových cest. Blokování je cokoli, co zpomaluje tok moči nebo snižuje vaši schopnost vyprázdnit močový měchýř při močení – včetně ledvinového kamene, něčeho neobvyklého ve struktuře močových cest nebo zvětšené prostaty u mužů.
- S oslabeným imunitním systémem. Nemoci, jako je cukrovka a HIV, mohou poškodit váš imunitní systém. Některé léky, například léky užívané k prevenci odmítnutí transplantovaných orgánů, mohou také oslabit váš imunitní systém.
- Poškození nervů kolem močového měchýře. Poškození nervů nebo míchy může blokovat pocity infekce močového měchýře, takže nevíte, kdy postupuje k infekci ledvin.
- Nějakou dobu se používá močový katétr. Močové katétry jsou trubice používané k odvodu moči z močového měchýře. Možná budete mít zaveden katétr během a po některých chirurgických zákrocích a diagnostických testech. Pokud jste upoutáni na lůžko, můžete katétr používat nepřetržitě.
- Máte onemocnění, které způsobuje špatný tok moči. Při vezikoureterálním refluxu proudí malé množství moči z močového měchýře zpět do vašich močovodů a ledvin. Lidé s tímto onemocněním jsou v dětství a dospělosti vystaveni vyššímu riziku infekce ledvin.
Komplikace z infekce ledvin
Pokud se neléčí, může infekce ledvin vést k vážným komplikacím, jako jsou:
- Jizvy na ledvinách. Tato komplikace může vést k chronickému onemocnění ledvin, vysokému krevnímu tlaku a selhání ledvin.
- Otrava krve (septikémie). Vaše ledviny filtrují odpad z krve a vracejí filtrovanou krev do zbytku těla. Infekce ledvin může způsobit šíření bakterií krví.
- Těhotenské komplikace. Ženy, u kterých se během těhotenství objeví infekce ledvin, mohou mít zvýšené riziko porodu dětí s nízkou porodní hmotností.
Prevence infekce ledvin
Snižte riziko infekce ledvin přijetím opatření k prevenci infekcí močových cest. Ženy mohou snížit riziko infekcí močových cest, pokud:
- Pijte tekutiny, zejména vodu. Tekutiny mohou při močení pomoci odstranit bakterie z vašeho těla.
- Močte, jakmile potřebujete. Pokud pociťujete nutkání na močení, vyvarujte se odkládání močení.
- Po pohlavním styku vyprázdněte močový měchýř. Močení co nejdříve po pohlavním styku pomáhá odstranit bakterie z močové trubice a snižuje riziko infekce.
- Pečlivě otřete. Otírání zepředu dozadu po močení pomáhá zabránit šíření bakterií do močové trubice.
- Nepoužívejte ženské výrobky v oblasti genitálií. Používání produktů, jako jsou deodorační spreje v oblasti genitálií nebo sprchy, může být dráždivé.
Diagnóza
Chcete-li potvrdit, že máte infekci ledvin, budete požádáni o poskytnutí vzorku moči k testování bakterií, krve nebo hnisu v moči. Lékař může také odebrat vzorek krve pro kultivaci – laboratorní test, který kontroluje přítomnost bakterií nebo jiných organismů v krvi.
Mezi další testy patří ultrazvuk, CT nebo rentgenové vyšetření močového měchýře. Bude vám podáno injekce s kontrastním barvivem, abyste si mohli vzít rentgenové záření močového měchýře, když je plný a když močíte.
Léčba infekce ledvin
Antibiotika pro infekce ledvin
Antibiotika jsou první volbou v léčbě infekcí ledvin. Které léky používáte a jak dlouho závisí na vašem zdraví a bakteriích nalezených ve vašich testech moči.
Příznaky infekce ledvin se obvykle začnou objevovat během několika dnů po léčbě. Možná však budete muset pokračovat v antibiotikách týden nebo déle. Užívejte celý průběh antibiotik doporučených lékařem, i když se budete cítit lépe.
Lékař může doporučit opakovanou kultivaci moči, aby se ujistil, že infekce vymizela. Pokud je infekce stále přítomna, budete muset podstoupit další léčbu antibiotiky.
Hospitalizace pro závažné infekce ledvin
Pokud je vaše infekce ledvin závažná, může vás lékař přijmout do nemocnice. Léčba může zahrnovat antibiotika a tekutiny, které dostanete do žíly na paži (intravenózně). Jak dlouho v nemocnici zůstanete, závisí na závažnosti vašeho stavu.
Léčba opakovaných infekcí ledvin
Základní zdravotní problém, jako je znetvořený močový trakt, může způsobit opakované infekce ledvin. V takovém případě můžete být požádáni o vyšetření k specialistovi na ledviny (nefrologovi) nebo k urinárnímu chirurgovi (urologovi). Možná budete potřebovat chirurgický zákrok k opravě strukturální abnormality.
Doma
Chcete-li snížit nepohodlí, když se zotavujete z infekce ledvin, můžete:
- Aplikujte teplo. Umístěte vyhřívací podložku na břicho nebo na záda, abyste zmírnili bolest.
- Používejte léky proti bolesti. Při horečce nebo nepohodlí užívejte nesteroidní protizánětlivý lék, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Motrin IB, Advil).
- Zůstaňte hydratovaní. Pití tekutin pomůže vyplavit bakterie z močových cest. Vyhýbejte se kávě a alkoholu, dokud infekce nevymizí.
.
