Hepatitida B je závažné onemocnění, které postihuje játra. Toto onemocnění může mít vliv také na vaše oči a zrak. Virus hepatitidy B (HBV) je nejčastější příčinou rakoviny jater. Tento virus infikuje jaterní buňky a nakonec způsobuje selhání jater. HBV se přenáší sexuálním kontaktem, sdílením jehly, transfuzí krve a přechodem z matky na dítě během porodu. Osoba může také vyvinout neinfekční hepatitidu z nadměrného užívání alkoholu nebo léků. Když se někdo nakazí HBV, může pociťovat únavu, horečku, nechutenství, zvracení a žloutenku. Mnoho lidí si neuvědomuje oční problémy a komplikace spojené s infekcí HBV. Následují tři komplikace HBV, které mohou ovlivnit vaše oči.
Retinální vaskulitida
Vaskulitida se týká zánětu cév. Tento zánět je výsledkem zbytků zbytků po cizí invazi virů nebo bakterií. Když HBV způsobí infekci, zanechá tento virus zbytky v cévách. Tělo vytváří imunitní odpověď, aby odstranilo zbytky z těla. Někdy se tato vaskulitida vyskytuje uvnitř oka a postihuje sítnici. Snížený průtok krve způsobuje vznik bílých skvrn v sítnici. Tyto bílé skvrny se nazývají vaty. Skvrny z vaty se objevují v oblastech ischemie nebo nedostatečného průtoku krve a kyslíku do tkání sítnice.
Třetí obrna nervů
Infekce HBV může způsobit dočasnou paralýzu třetího lebečního nervu. Tento nerv řídí pohyb očních svalů. Třetí lebeční nerv, nazývaný také okulomotorický nerv, je nerv, který pochází z mozku a má v těle poměrně dlouhou dráhu. Tento nerv je částečně zodpovědný za pohyb očí a změny velikosti našich žáků. Některé třetí obrny nervů mohou zahrnovat žáka a jsou mnohem nebezpečnější. Pokud máte podezření na obrnu třetího nervu, musíte okamžitě navštívit očního lékaře a případně se také musíte setkat s neuro-oftalmologem, zvláště pokud si všimnete změn ve velikosti zornice. Třetí obrna nervu, i když vzácná, může být způsobena aneuryzmatem. Typicky může HBV způsobit obrnu třetího nervu, aniž by to ovlivnilo zornici. K této obrně dochází při infekci HBV z důvodu akumulace složek imunitního systému, které způsobují nedostatek průtoku krve do třetího nervu, což způsobuje paralýzu tohoto nervu.
Optická neuritida a uveitida
Optická neuritida je akutní zánětlivý stav zrakového nervu (nervového kabelu, který spojuje oko s mozkem). Uveitida je zánětlivý stav, který postihuje tkáň v přední části oka. Předpokládá se, že tyto problémy jsou způsobeny protilátkami a volně tekoucími nečistotami v imunitním systému způsobenými infekcí HBV.
Je zajímavé, že u pacientů léčených na hepatitidu se mohou vyvinout nežádoucí účinky samotné léčby, které mohou ovlivnit zrak. Jedním z léků používaných k léčbě hepatitidy je interferon. Interferon je chemický mediátor, který přivádí určité bílé krvinky do poškozené tkáně za účelem snížení replikace viru. Interferon může mít vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, bolest svalů, vypadávání vlasů a únava. Tento léčivý přípravek může také způsobit oční komplikace ve formě retinopatie. Na sítnici se mohou vyvinout skvrny z vaty, abnormality krevních cév a krvácení. Pacienti, kteří jsou léčeni interferonem, by měli být při léčbě tímto lékem často navštěvováni očním lékařem. Interferon může také způsobit následující problémy:
- Subkonjunktivální krvácení (zlomené krevní cévy na bílé části oka)
- Oddělení sítnice
- Optická neuropatie
- Zvýšený oční tlak
Většina pacientů při užívání Interferonu nečelí žádným problémům. U několika pacientů se mohou problémy s očima způsobené interferonem projevit dva týdny až šest měsíců po zahájení léčby interferonem.
Připomínka
Mnoho lidí si spojuje hepatitidu B se zežloutnutím očí. Zatímco u očí se může u této choroby objevit nažloutlý odstín, oči jsou také náchylnější k několika podmínkám. Tyto problémy může léčit oční lékař. Pokud jste diagnostikováni hepatitidu B, je velmi důležité sledovat vaše oči a zrak, zda nevykazují známky problému. Informujte svého lékaře o všech změnách zraku, které zjistíte.
.
