Jak je diagnostikována srdeční arytmie

Arytmie může být „tichá“ a nesmí způsobovat žádné příznaky. Lékař může během vyšetření detekovat nepravidelný srdeční rytmus měřením pulzu, nasloucháním srdci nebo provedením diagnostických testů. Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:

• Palpitace
• Závratě nebo pocit točení hlavy
• Dušnost
• Nepohodlí na hrudi
• Slabost nebo únava

Diagnostikujte srdeční arytmii

K diagnostice srdeční arytmie lékař zkontroluje vaše příznaky a anamnézu a provede fyzické vyšetření. Váš lékař se může zeptat na zdravotní stav, který může vyvolat vaši arytmii, jako je srdeční onemocnění nebo potíže se štítnou žlázou, nebo jej otestovat. Lékař může také provádět testy monitorování srdce specifické pro arytmie. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Elektrokardiogram (EKG). Během EKG jsou senzory (elektrody), které detekují elektrickou aktivitu vašeho srdce, připojeny k hrudníku a někdy k vašim končetinám. EKG měří načasování a trvání každé elektrické fáze vašeho srdečního rytmu.
• Holterův monitor. Toto přenosné zařízení EKG lze nosit po dobu jednoho dne nebo déle, aby zaznamenávalo vaši činnost srdce při provádění rutiny.
• Záznamník událostí. U sporadických arytmií necháte toto přenosné zařízení EKG k dispozici, připojíte jej k tělu a stisknete tlačítko, pokud máte příznaky. Toto zařízení umožňuje lékaři zkontrolovat srdeční rytmus v době příznaků.
• Echokardiogram. V tomto neinvazivním testu používá ruční zařízení (převodník) umístěné na hrudi zvukové vlny k vytváření obrazů o velikosti, struktuře a pohybu vašeho srdce.
• Implantovatelný záznamník smyčky. Pokud jsou vaše příznaky velmi časté, může být implantován záznamník událostí pod kůži v oblasti hrudníku, aby nepřetržitě zaznamenával elektrickou aktivitu vašeho srdce a detekoval abnormální srdeční rytmy.

Pokud lékař během těchto testů nenajde arytmii, může se pokusit vyvolat arytmii dalšími testy, které mohou zahrnovat:

• Zátěžový test. Některé arytmie jsou spouštěny nebo zhoršovány cvičením. Během zátěžového testu budete vyzváni, abyste cvičili na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole, zatímco je sledována vaše srdeční aktivita. Pokud vás lékaři hodnotí, aby zjistili, zda onemocnění koronárních tepen může způsobit arytmii a máte potíže s cvičením, může váš lékař použít drogu ke stimulaci vašeho srdce způsobem, který je podobný cvičení.
• Test naklápěcího stolu. Lékař vám může tento test doporučit, pokud jste někdy mdleli. Vaše srdeční frekvence a krevní tlak jsou sledovány, když ležíte naplocho na stole. Stůl se poté nakloní, jako byste stáli. Váš lékař sleduje, jak vaše srdce a nervový systém, který jej řídí, reagují na změnu úhlu.
• Elektrofyziologické testování a mapování. V tomto testu lékaři provléknou tenké, ohebné trubice (katétry) zakončené elektrodami přes vaše krevní cévy na různá místa ve vašem srdci. Jakmile jsou elektrody na svém místě, mohou mapovat šíření elektrických impulsů vaším srdcem. Váš kardiolog může navíc pomocí elektrod stimulovat vaše srdce, aby bušilo rychlostí, která může vyvolat – nebo zastavit – arytmii. Tato akce umožňuje lékaři zjistit polohu arytmie, co ji může způsobit a jaká léčba může pomoci. Váš lékař může také použít tento test k posouzení pravděpodobnosti vzniku arytmie, pokud máte určité podmínky, které zvyšují vaše riziko.

Výše je uveden postup a testy, které lékaři provádějí k diagnostice srdeční arytmie.