Průvodce léčením srdeční arytmie

Pokud trpíte srdeční arytmií, léčba může nebo nemusí být nutná. Obvykle potřebujete léčbu pouze tehdy, pokud arytmie způsobuje významné příznaky nebo pokud vám hrozí vážnější arytmie nebo komplikace arytmie.

Léčba pomalého srdečního rytmu

Pokud pomalé srdeční rytmy nemají příčinu, kterou lze napravit, lékaři je často ošetřují kardiostimulátorem, protože neexistují žádné léky, které by srdce spolehlivě urychlily.

Kardiostimulátor je malé zařízení, které se obvykle implantuje poblíž klíční kosti. Jeden nebo více vodičů zakončených elektrodami vede z kardiostimulátoru skrz vaše cévy do vašeho vnitřního srdce. Pokud je vaše srdeční frekvence příliš pomalá nebo se zastaví, kardiostimulátor vysílá elektrické impulsy, které stimulují vaše srdce k rovnoměrnému rytmu.

Léčba rychlých úderů srdce

U rychlých úderů srdce bude léčba prováděna jednou nebo více z následujících metod:

• Vagální manévry. Možná budete schopni zastavit arytmii, která začíná nad dolní polovinou srdce (supraventrikulární tachykardie), pomocí zvláštních manévrů, které zahrnují zadržení dechu a namáhání, namočení obličeje v ledové vodě nebo kašel. Tyto manévry ovlivňují nervový systém který řídí váš srdeční rytmus (nervy vagus), což často způsobuje zpomalení srdečního rytmu. Vagální manévry však nefungují pro všechny typy arytmií.
• Léky. U mnoha typů tachykardie vám mohou být předepsány léky na kontrolu srdečního rytmu nebo obnovení normálního srdečního rytmu. Je velmi důležité užívat jakékoli antiarytmické léky přesně podle pokynů svého lékaře, aby se minimalizovaly komplikace. Máte-li fibrilaci síní, může vám lékař předepsat léky na ředění krve, které vám pomohou zabránit tvorbě nebezpečných krevních sraženin.
• Kardioverze. Pokud trpíte určitým typem arytmie, jako je fibrilace síní, může váš lékař použít kardioverzi, kterou lze provést jako proceduru nebo pomocí léků. V tomto postupu je do vašeho srdce aplikován šok pomocí lopatek nebo náplastí na hrudi . Proud ovlivňuje elektrické impulsy ve vašem srdci a může obnovit normální rytmus.
• Ablace katetrem. Při této operaci vám lékař zavede jeden nebo více katétrů přes cévy do srdce. Elektrody na špičkách katetru mohou pomocí tepla, extrémního chladu nebo vysokofrekvenční energie poškodit (odstranit) malou skvrnu srdeční tkáně a vytvořit elektrický blok podél dráhy, která způsobuje vaši arytmii.

Implantovatelná zařízení

Léčba srdečních arytmií může také zahrnovat použití implantovatelného zařízení:

• Kardiostimulátor. Kardiostimulátor je implantovatelné zařízení, které pomáhá kontrolovat abnormální srdeční rytmy. Malý nástroj je umístěn pod kůži v blízkosti klíční kosti při menším chirurgickém zákroku. Izolovaný vodič se táhne od zařízení k srdci, kde je trvale ukotven. Pokud kardiostimulátor detekuje abnormální srdeční frekvenci, vydává elektrické impulsy, které stimulují vaše srdce k normální frekvenci.
• Implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD). Lékař vám může toto zařízení doporučit, pokud máte vysoké riziko vzniku nebezpečně rychlého nebo nepravidelného srdečního rytmu v dolní polovině srdce (ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilace). Pokud jste měli náhlou srdeční zástavu nebo máte určité srdeční stavy, které zvyšují riziko náhlé srdeční zástavy, může lékař doporučit ICD.
  ICD je jednotka napájená z baterií, která je implantována pod kůži poblíž klíční kosti – podobně jako kardiostimulátor. Jeden nebo více vodičů zakončených elektrodami z ICD protéká žilami do srdce. ICD nepřetržitě sleduje váš srdeční rytmus.

  Pokud ICD detekuje abnormální srdeční rytmus, vyšle nízkoenergetické nebo vysokoenergetické výboje, aby srdce obnovilo normální rytmus. ICD nezabrání výskytu abnormálního srdečního rytmu, ale zachází s abnormálním srdečním rytmem, pokud k němu dojde.

Chirurgická operace

V některých případech může být doporučenou léčbou srdečních arytmií chirurgie:

• Chirurgie bludiště. Při operaci bludiště chirurg provede řadu chirurgických řezů v srdeční tkáni v horní polovině vašeho srdce (síně), aby vytvořil vzor nebo bludiště zjizvené tkáně. Protože tkáň jizvy nevede elektřinu, interferuje s bludnými elektrickými impulsy, které způsobují některé typy arytmií. Ačkoli je operace účinná, je obvykle vyhrazena pro lidi, kteří nereagují na jiné léčebné metody, nebo pro ty, kteří mají srdce chirurgický zákrok z jiných důvodů.
• Koronární bypass. Pokud trpíte kromě arytmií vážným onemocněním věnčitých tepen, může lékař provést operaci bypassu věnčitých tepen. Tato operace může zlepšit průtok krve do vašeho srdce.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Kromě dalších léčebných metod vám může lékař doporučit provedení změn v životním stylu, které udrží vaše srdce co nejzdravější.

Tyto změny životního stylu mohou zahrnovat:

• Jezte zdravá jídla. Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem solí a pevných tuků a bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky.
• Cvičit pravidělně. Ve většině dní se snažte cvičit alespoň 30 minut.
• Přestaňte kouřit tabák. Pokud kouříte tabák a nemůžete přestat sami, poraďte se s lékařem o strategiích nebo programech, které vám pomohou přestat kouřit.
• Udržujte si zdravou váhu. Nadváha zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění.
• Udržujte hladinu krevního tlaku a cholesterolu pod kontrolou. Provádějte změny v životním stylu a užívejte léky předepsané ke korekci vysokého krevního tlaku nebo vysokého cholesterolu.
• Omezte pití alkoholu.
• Udržujte následnou péči. Vezměte si léky podle předpisu a pravidelně sledujte schůzku se svým lékařem. Informujte svého lékaře, pokud se vaše příznaky zhorší.

Alternativní terapie

Probíhá výzkum týkající se účinnosti několika forem doplňkových a alternativních léčebných postupů pro arytmii.

Ke snížení stresu mohou být užitečné některé typy doplňkových a alternativních terapií, například:

• Jóga
• Rozjímání
• Relaxační techniky

Některé studie ukázaly, že akupunktura může pomoci snížit nepravidelné srdeční frekvence u určitých arytmií, je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Úloha omega-3 mastných kyselin, živiny vyskytující se převážně v rybách, při prevenci a léčbě arytmií ještě není jasná. Zdá se však, že tato látka pomáhá při prevenci a léčbě některých arytmií.

Příprava na schůzku s lékařem

Pokud si myslíte, že byste mohli mít srdeční arytmii, domluvte si schůzku se svým rodinným lékařem. Pokud je srdeční arytmie nalezena včas, může být vaše léčba snazší a efektivnější. Nakonec však můžete být odeslán k lékaři vyškolenému v oblasti srdce (kardiolog).

Pokud srdeční arytmie přetrvává déle než několik minut nebo je doprovázena mdlobami, dušností nebo bolestí na hrudi, musíte zavolat na pohotovostní telefonní číslo nebo nechat někoho odvézt na nejbližší pohotovost.

Protože schůzky s lékařem mohou být krátké a protože je často o čem diskutovat, měli byste se na schůzku připravit. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na schůzku a vědět, na co se váš lékař zeptá.

Co můžeš udělat

• Uvědomte si veškerá omezení před jmenováním. V době, kdy se jmenujete, nezapomeňte se zeptat, jestli je třeba něco udělat předem, například omezit stravu. Možná budete muset udělat, pokud vám lékař nařídí jakékoli krevní testy.
• Zapište si všechny příznaky, které máte, včetně všech příznaků, které se mohou zdát nesouvisející se srdeční arytmií.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně rodinné anamnézy srdečních chorob, cévní mozkové příhody, vysokého krevního tlaku nebo cukrovky a jakýchkoli větších stresů nebo nedávných životních změn.
• Udělejte si seznam všech léků, včetně vitaminů nebo doplňků, které užíváte.
• Vezměte s sebou člena rodiny nebo přítele. Někdy může být obtížné zapamatovat si všechny informace, které jste dostali během schůzky. Někdo, kdo vás doprovází, si možná pamatuje něco, co vám chybělo nebo jste zapomněli.
• Napište si seznam otázek zeptejte se svého lékaře.

U srdečních arytmií patří mezi základní otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře:

• Jaká je nejpravděpodobnější příčina mých příznaků?
• Existují další možné příčiny mých příznaků?
• Jaké druhy testů budu potřebovat? Musím udělat něco pro přípravu na tyto testy?
• Jaká je nejvhodnější metoda léčby?
• Existují nějaké potraviny nebo nápoje, kterým bych se měl vyhnout? Je něco, co bych měl přidat do své stravy?
• Jaká je vhodná úroveň fyzické aktivity?
• Jak často bych měl být vyšetřován na srdeční choroby nebo jiné komplikace arytmie?
• Mám jiné zdravotní stavy. Jak mohu nejlépe zvládnout tyto zdravotní podmínky společně?
• Existuje obecná alternativní medicína k léku, který předepisujete?
• Existuje nějaký dokument, který si mohu odnést domů? Jaké weby doporučujete?

Na co se může váš lékař zeptat

Váš lékař se zeptá:

• Kdy jste poprvé začali pociťovat příznaky?
• Byly vaše příznaky nepřetržité nebo příznaky přicházejí a odcházejí?
• Jak závažné jsou vaše příznaky?
• Zdá se, že něco zlepšuje vaše příznaky?
• Co se zdá, že zhoršuje vaše příznaky?
• Má někdo z vaší rodiny srdeční arytmii?