Jak je diagnostikováno astma?

Astma je onemocnění, které postihuje vaše plíce. Astma je jednou z nejčastějších dlouhodobých nemocí dětí, ale astma může mít i dospělí. Tento článek vysvětlí postup diagnostiky astmatu a to, co musíte udělat, abyste se na diagnózu připravili.

Astma způsobuje sípání, dušnost, tlak na hrudi a kašel v noci nebo brzy ráno. Pokud máte astma, máte ho neustále, ale astmatické záchvaty budete mít, až když vám něco bude vadit plíce.

Neznáme všechny věci, které mohou způsobit astma, ale víme, že genetické, environmentální a pracovní faktory byly spojeny s rozvojem astmatu.

Diagnóza astmatu

Fyzikální vyšetření k diagnostice astmatu

Lékař provede fyzikální vyšetření, aby vyloučil další možná onemocnění, jako je infekce dýchacích cest nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Lékař vám rovněž položí otázky týkající se vašich známek a příznaků a jakýchkoli dalších zdravotních problémů.

Testy na měření funkce plic a diagnostiku astmatu

Mohou vám být podány testy plicních funkcí, abyste zjistili, kolik vzduchu se při dýchání pohybuje dovnitř a ven. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Spirometrie. Tento test odhaduje zúžení průdušek tím, že kontroluje, kolik vzduchu můžete vydechnout po hlubokém nádechu a jak rychle můžete vydechnout.
• Špičkový proud. Špičkový průtokoměr je jednoduché zařízení, které měří, jak silně můžete vydechnout. Výsledky špičkového průtoku nižší než obvykle jsou známkou toho, že vaše plíce nemusí fungovat stejně a že se vaše astma může zhoršovat. Váš lékař vám dá pokyny, jak sledovat a řešit nízký špičkový průtok.

Testy plicních funkcí se často provádějí před a po užití léku na otevření dýchacích cest, který se nazývá bronchodilatátor, jako je albuterol. Pokud se vaše funkce plic zlepší použitím bronchodilatátoru, je pravděpodobné, že máte astma.

Další testy k diagnostice astmatu

Mezi další testy k diagnostice astmatu patří:

• Metacholinová výzva. Metacholin je známý spouštěč astmatu. Při vdechování způsobí, že se vaše dýchací cesty mírně zúží. Pokud reagujete na metacholin, pravděpodobně máte astma. Tento test lze použít, i když je váš počáteční test plicních funkcí normální.
• Zobrazovací testy. Rentgen hrudníku může pomoci identifikovat jakékoli strukturální abnormality nebo nemoci (jako je infekce), které mohou způsobit nebo zhoršit dýchací potíže.
• Alergické testy. Alergické testy lze provést kožním testem nebo krevním testem. Řeknou vám, zda jste alergičtí na domácí zvířata, prach, plísně nebo pyl. Pokud jsou identifikovány spouštěče alergie, může lékař doporučit alergické injekce.
• Test oxidu dusnatého. Tento test měří množství oxidu dusnatého v dechu. Když jsou vaše dýchací cesty zanícené – známka astmatu – můžete mít vyšší než normální hladinu oxidu dusnatého. Tento test není široce dostupný.
• Eozinofily sputa. Tento test hledá určité bílé krvinky (eosinofily) ve směsi slin a hlenu (sputa), které vypouštějí během kašlání. Eosinofily jsou přítomny, když se příznaky vyvinou a stanou se viditelnými, když jsou obarveny růžovým barvivem.
• Provokativní testování cvičení a nachlazení vyvolaného astmatu. Při těchto testech lékař změří obstrukci dýchacích cest před a po provedení intenzivní fyzické aktivity nebo po několika dechech studeného vzduchu.

Jak je astma klasifikováno

Při klasifikaci závažnosti astmatu lékař zváží, jak často máte příznaky a příznaky a jak závažné jsou. Lékař zváží také výsledky vaší fyzické zkoušky a diagnostických testů.

Stanovení závažnosti astmatu pomáhá lékaři zvolit nejlepší léčbu. Závažnost astmatu se často časem mění a vyžaduje úpravu léčby.

Astma je rozděleno do čtyř obecných kategorií:

Příprava na schůzku s lékařem

Pravděpodobně začnete tím, že navštívíte svého rodinného lékaře. Když však zavoláte, abyste si domluvili schůzku, můžete být předáni alergikovi nebo pulmonologovi.

Protože schůzky mohou být krátké a protože je třeba diskutovat o mnoha otázkách, měli byste se dobře připravit. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na schůzku s lékařem a vědět, na co se váš lékař zeptá.

Co můžete udělat, abyste se připravili

• Zapište si všechny příznaky, které máte, včetně všech, které se mohou zdát nesouvisející s důvodem, pro který jste schůzku naplánovali.
• Všimněte si, kdy vás příznaky nejvíce obtěžují. Například si napište, zda se vaše příznaky v určitých denních dobách, v určitých ročních obdobích nebo když jste vystaveni chladnému vzduchu, pylu nebo jiným spouštěčům, zhoršují.
• Poznamenejte si klíčové osobní údaje, včetně věcí, jako jsou nedávné změny v životě nebo velké stresy.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamíny a doplňky, které užíváte.
• Vezměte s sebou člena rodiny nebo přítele. Někdy může být obtížné vybavit si všechny informace, které jste dostali během schůzky. Někdo, kdo vás doprovází, si možná pamatuje něco, co vám chybělo nebo jste zapomněli.
• Zapište si otázky, na které se budete ptát svého lékaře.

Váš čas u lékaře je omezený, takže příprava seznamu otázek vám pomůže získat co nejvíce informací. Uveďte své otázky od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě, že vyprší čas. U astmatu jsou některé základní otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře:

• Je nejpravděpodobnější příčinou mých dýchacích problémů astma?
• Kromě nejpravděpodobnější příčiny, jaké jsou další možné příčiny mých příznaků?
• Jaké druhy testů potřebuji?
• Je můj stav pravděpodobně dočasný nebo chronický?
• Jaká je nejlepší léčba?
• Jaké jsou alternativní metody k primární metodě, kterou navrhujete?
• Mám nemoci. Jak mohu nejlépe zvládnout tyto nemoci společně?
• Existují nějaká omezení, která musím dodržovat?
• Mám navštívit odborníka?
• Existuje generický alternativní lék k léku, který mi předepisujete?
• Existuje nějaký dokument, který si mohu odnést domů? Jaké webové stránky doporučujete navštívit?

Kromě otázek, které jste se připravili položit svému lékaři, neváhejte během jmenování položit další otázky.

Na co se může váš lékař zeptat

Váš lékař vám může položit tyto otázky:

• Jaké jsou přesně vaše příznaky?
• Kdy jste si poprvé všimli svých příznaků?
• Jak závažné jsou vaše příznaky?
• Máte většinu času problémy s dýcháním nebo jen v určitých dobách nebo v určitých situacích?
• Máte alergie, jako je atopická dermatitida nebo senná rýma?
• Zdá se, že vaše příznaky zhoršují?
• Co podle všeho zlepšuje vaše příznaky?
• Běží ve vaší rodině alergie nebo astma?
• Máte nějaké chronické zdravotní problémy?