Jak traumatická poranění mozku ovlivňují diabetes insipidus?

Diabetes insipidus je stav, kdy tělo není schopno vyrovnat příjem a výdej vody, jak by tomu bylo obvykle. Tato nerovnováha ve vodě je často způsobena poruchami ve způsobu, jakým je antidiuretický hormon (ADH) produkován v mozku nebo na který reagují ledviny.

Dvě části mozku jsou zodpovědné za hladiny ADH v těle. Hypotalamus produkuje ADH, ale hypofýza jej ukládá a uvolňuje. Pokud se během TBI zraníte v některé z těchto oblastí, může to ovlivnit schopnost vašeho těla vytvářet ADH.

Když jsou hladiny ADH nižší v důsledku poranění mozku, ledviny nedostávají signál ke snížení množství vody opouštějící tělo v moči. To může vést k dehydrataci nebo k nerovnováze elektrolytů.

Když je diabetes insipidus diagnostikován po TBI, může být klasifikován jako posttraumatický centrální diabetes insipidus.

Lidé jsou spíše mít diabetes insipidus po závažnějším TBI, ale může se rozvinout i při mírných poraněních hlavy. Příznaky diabetes insipidus se téměř vždy objeví během několika dnů po TBI. Tyto příznaky však může být obtížné identifikovat, pokud je někdo v bezvědomí a je léčen léky na jiné vážné zdravotní stavy související s TBI.

V mnoha případech je diabetes insipidus po TBI způsoben spíše poškozením malých cév nebo zánětem než poškozením nervů. Ve velmi vzácných případech může dojít k poškození hypotalamu takovým způsobem, že nastanou nepravidelnosti v receptorech žízně. To může způsobit mnohem větší žízeň, což způsobí, že budete pít více vody.

v mnoho případůdiabetes insipidus související s TBI je dočasný a trvá pouze několik dní až několik týdnů. Ale ve vzácných situacích může být diabetes insipidus po TBI trvalý.

Typ poranění a rozsah poškození mozku TBI může určit, zda související diabetes insipidus trvá jen několik týdnů nebo je dlouhodobý (chronický). Může také určit závažnost diabetes insipidus.

V některých případech můžete zaznamenat diabetes insipidus krátce po TBI kvůli šoku. Poté, po krátké době, tělo uvolní ADH, které je již vytvořeno. Pokud se tato rezerva ve vašem těle vyčerpá, může se u vás znovu rozvinout diabetes insidipus, který může být dočasný nebo dlouhodobý.

Lidé s diabetes insipidus související s poraněním hlavy potřebují pečlivé sledování hladin tekutin a elektrolytů.

V některých případech mírného diabetes insipidus budete muset pouze zvýšit příjem vody, abyste zabránili dehydrataci. Ale pokud jsou vaše hladiny ADH mnohem nižší než obvykle, lékaři mohou doporučit použití léku desmopresin. Tento lék je syntetickou formou ADH a může být použit k vyrovnání nedostatku přirozeného ADH ve vašem těle.

Po TBI může váš lékař navrhnout vyšetření MRI nebo CT k určení rozsahu jakéhokoli poškození mozku. V závislosti na výsledcích může být nutná operace nebo jiná léčba k vyřešení nepravidelností v hypotalamu nebo hypofýze.

TBI může způsobit, že se u vás rozvine diabetes insipidus, pokud zranění postihne neurony hypotalamu nebo hypofýzu. Tyto části mozku jsou zodpovědné za produkci, ukládání a uvolňování ADH.

Po TBI je důležité informovat svého lékaře, pokud začnete pociťovat extrémní žízeň nebo zvýšení moči. MRI a další diagnostické testy mohou pomoci určit, zda poškození mozku vede k nižším hladinám ADH v těle. K prevenci dehydratace mohou být nezbytné léky, jako je desmopresin a použití intravenózních (IV) tekutin.