Klonidin pro vysazení opioidů

Jak to funguje

Klonidin patří do třídy léků nazývaných alfa-2 adrenergní agonisté.

Pomáhá zmírnit některé symptomy abstinenčních příznaků opioidů vazbou na alfa-2 adrenergní receptory v mozku. Tato akce inhibuje uvolňování norepinefrinu, neurotransmiteru zapojeného do stresové reakce těla.

To může pomoci snížit intenzitu abstinenčních příznaků, jako je úzkost, neklid, pocení, bolesti svalů a zvýšená srdeční frekvence a krevní tlak.

Kromě toho, že klonidin pomáhá s abstinenčními příznaky, může lidem pomoci udržet delší období abstinence od opioidů.

Studie z roku 2015 zkoumala, zda by klonidin mohl pomoci blokovat stresem vyvolané hledání heroinu nebo kokainu u 208 lidí se závislostí na opioidech. Poté, co účastníci udrželi abstinenci po dobu 5–6 týdnů, byli náhodně přiděleni k užívání klonidinu nebo placeba po dobu 14 týdnů.

Výsledky naznačují, ve srovnání s placebem, že klonidin vedl k delšímu trvání abstinence od opioidů během intervenční fáze. Vědci také zjistili, že klonidin pomohl oddělit každodenní stres od touhy po opioidech.

Zatímco klonidin může účinně zvládnout vysazení, a recenze 2016 z 26 studií uvádí, že jiné léky, jako je metadon nebo lofexidin, mohou mít méně vedlejších účinků (více o tom později).

Jak se to podává

Clonidin lze podávat různými způsoby při vysazení opioidů v závislosti na konkrétní situaci a doporučení vašeho lékaře.

Je běžně dostupný ve formě tablet, které můžete užívat ústy. To umožňuje pohodlné použití doma pod vedením zdravotníka.

V některých případech, zejména v závažnějších abstinenčních situacích nebo je-li nutné pečlivé sledování, může být klonidin podáván v ústavní nebo rezidenční léčbě. V těchto podmínkách může být podáván orálně nebo jinými cestami, jako je intravenózní infuze nebo transdermální náplasti.

Konkrétní způsob podání závisí na faktorech, jako je závažnost vašich abstinenčních příznaků, individuální potřeby a posouzení a léčebný plán vašeho lékaře.

Možné vedlejší účinky

Potenciální vedlejší účinky klonidinu mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• závrať
• sedace
• nízký krevní tlak
• únava
• průjem
• zácpa
• nevolnost
• suchá ústa
• emoční nestabilita
• sexuální dysfunkce

Alternativy

Kromě klonidinu může s abstinenčními příznaky opioidů pomoci několik dalších léků:

• Lofexidin: Lofexidin je jediný neopioidní lék, který má Food and Drug Administration (FDA) schválený pro zvládnutí abstinenčních příznaků opioidů. Stejně jako klonidin je to alfa-2 adrenergní agonista.
• buprenorfin: Buprenorfin působí tak, že se váže na stejné receptory v mozku jako opioidy, čímž snižuje abstinenční příznaky a chutě. Poskytuje částečný opioidní účinek, pomáhá usnadnit abstinenční příznaky a zároveň minimalizuje riziko závislosti nebo předávkování.
• metadon: Metadon je dlouhodobě působící opioidní lék. Pomáhá zmírňovat abstinenční příznaky a snižovat chutě tím, že se váže na stejné receptory v mozku jako opioidy. Poskytuje stabilní a kontrolovanou dávku, což vám umožňuje postupně snižovat množství opioidů s minimálními abstinenčními příznaky.
• naltrexon: Naltrexon je antagonista opioidů. Blokuje účinky opioidů v mozku, což může pomoci snížit chuť k jídlu.

Sečteno a podtrženo

Abstinenční příznaky opioidů mohou ztížit léčbu poruchy užívání opioidů, ale klonidin, stejně jako několik dalších léků, je může pomoci zmírnit.

Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o tom, zda by pro vás mohl být klonidin účinnou volbou. V závislosti na vašich příznacích, zdravotní anamnéze a cílech léčby mohou doporučit jiný lék nebo kombinovat klonidin s jiným přístupem.