O BJP a mnohočetném myelomu
Test Bence Jones protein (BJP) měří hladinu BJP ve vaší moči. Proteiny Bence Jones jsou pojmenovány po Henrym Bence Jonesovi, lékaři a chemikovi, který je poprvé izoloval v roce 1847. Tyto proteiny nejsou přítomny ve vzorcích zdravé moči a jsou obvykle známkou mnohočetného myelomu. Mnohočetný myelom je typ rakoviny kostní dřeně, který se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 60 let.
Vaše kostní dřeň se nachází ve středu vašich větších kostí. Vytváří červené a bílé krvinky a také krevní destičky. Mnohočetný myelom je stav, kdy vaše kostní dřeň tvoří příliš mnoho typu bílých krvinek.
Normálně tvoří bílé krvinky mnoho různých typů protilátek. Hrají důležitou roli ve vašem imunitním systému. Když však máte mnohočetný myelom, jedna linie bílých krvinek se vymkne kontrole. Produkuje pouze jeden typ protilátek. Tyto buňky pak vytlačují normální buňky, což vás činí zranitelnými vůči nemocem.
Význam testu Bence Jonese
Lidé, kteří mají mnohočetný myelom, mohou být bez příznaků po mnoho let. Jakmile se příznaky objeví, může se zdát, že naznačují další stavy. K diagnostice mnohočetného myelomu jsou proto nezbytné testy, jako je test BJP.
Příznaky mnohočetného myelomu
Příznaky mnohočetného myelomu jsou způsobeny přemnožením bílých krvinek. Myelomové buňky převezmou vaše kosti zevnitř ven. To zvyšuje pravděpodobnost, že se vám zlomí kosti. Pokud si zlomíte kost při provádění každodenního úkolu, váš lékař může mít podezření na mnohočetný myelom.
Mezi další příznaky patří:
- problémy s ledvinami (způsobené hromaděním protilátek)
-
anémie, která způsobuje únavu nebo slabost
- oteklé nebo slabé nohy
- bolest v žebrech nebo zádech
- stlačená mícha nebo nervy (v důsledku zlomenin kostí)
- nadměrná žízeň
- dehydratace
- časté močení nebo zácpa (kdy se kosti rozpadnou a zanechají přebytek vápníku v krvi)
- zmatek
- opakující se infekce
- nadměrné krvácení, a to i z lehkých poranění
Kombinace těchto příznaků může signalizovat vašemu lékaři, aby vám provedl test BJP.
Testovací postup Bence Jonese
Na test BJP se nemusíte připravovat. S testem také nejsou spojena žádná rizika.
Postup čistého zachycení
Test BJP je test moči. Moč musí být shromažďována pomocí toho, čemu se říká čistý záchyt. Pokyny pro provedení čistého odlovu jsou uvedeny níže:
Pokud odebíráte vzorek moči od kojence, budete potřebovat sběrný sáček na moč. Tento plastový sáček se umístí přes stydké pysky nebo kolem penisu. Lepidlo drží na místě.
Chcete-li provést čistý záchyt u kojence, vyčistěte okolí močové trubice dítěte. Poté připevněte tašku. Taška je jako obvykle překryta plenou. Jakmile se dítě vyčůrá, sáček vyjměte. Poté nalijte moč do nádoby pro transport do laboratoře.
24hodinový sběr
Může být také použit 24hodinový test moči. V tomto testu odebíráte vzorky moči po dobu 24 hodin. Když se ráno poprvé probudíte, vyprázdněte močový měchýř. Tentokrát nebudete sbírat vzorek, ale poznamenejte si čas. Na dalších 24 hodin uložte veškerou vyloučenou moč do jedné nádoby. Vzorek by měl být po celou dobu odběru chlazen, aby byl zachován životaschopnost. Součástí odběru je i moč od druhé ráno.
Poté přinesete svou moč do laboratoře k testování.
Váš lékař může požádat o 24hodinový test, protože hladiny různých látek ve vašem těle se v průběhu celého dne mění. Sběrem moči za 24 hodin lze zprůměrovat naměřené látky z celého dne. To pomáhá vašemu lékaři je vyhodnotit přesněji, než by mohli z jediného náhodného vzorku.
Pochopení výsledků proteinového testu Bence Jonese
Získání výsledků může trvat od několika dnů do dvou týdnů, v závislosti na laboratoři a vašem lékaři. Proteiny Bence Jones se normálně v moči nenacházejí, takže pozitivní test naznačuje, že pravděpodobně máte mnohočetný myelom. Jiné druhy rakoviny mohou být také spojeny s pozitivním výsledkem.
Abnormální test může indikovat jiné typy rakoviny včetně lymfomu, chronické lymfocytární leukémie a makroglobulinémie. Makroglobulinémie je typ rakoviny bílých krvinek.
V některých případech nemusí abnormální výsledek vůbec znamenat rakovinu. Amyloidóza je stav, který způsobuje usazování amyloidu, což jsou abnormální nahromadění proteinů v orgánech a tkáních. Amyloidóza je vzácná, ale je podobná mnohočetnému myelomu. Může mít nebezpečné dlouhodobé účinky, včetně selhání ledvin, poškození srdečního svalu a poškození nervů.
Monoklonální gamapatie nejistého významu (MGUS) je další častou příčinou abnormálního výsledku testu BJP. V tomto stavu se v krvi nachází abnormální protein, který produkují bílé krvinky. Zatímco MGUS není sám o sobě nebezpečný, jeho progrese může vést k dalším stavům, včetně rakoviny krve.
Diagnostika vašeho stavu
Protože abnormální výsledek testu může také naznačovat jiné stavy, váš lékař pravděpodobně objedná několik různých testů, než vám diagnostikuje mnohočetný myelom. Více testování může také pomoci lékaři určit závažnost myelomu.
Váš lékař nařídí biopsii kostní dřeně nebo kostní tkáně. Mezi hlavní součásti diagnostických kritérií pro mnohočetný myelom patří:
- přítomnost myelomových buněk
- mající 30 procent plazmatických buněk ve vzorku kostní dřeně
Mezi další testy, které může lékař nařídit před diagnózou, patří:
- analýza moči, která může vyhodnotit funkci ledvin
-
Rentgenové snímky, MRI nebo CT skeny, které mohou pomoci posoudit změny ve struktuře kostí a zároveň odhalit jakékoli potenciální nádory nebo kostní léze
- krevní testy, včetně testu elektroforézy sérových bílkovin, které mohou pomoci lékaři určit, jak moc onemocnění pokročilo
Výhled
Zatímco abnormální výsledky testu BJP jsou většinou spojeny s myelomem, mohou indikovat několik dalších stavů, včetně nerakovinných. Váš lékař použije další testování, aby stanovil přesnou diagnózu. Pokud je přítomen myelom, další testování může také pomoci lékaři zhodnotit progresi. Test BJP je snadný a bezbolestný, takže nejtěžší bude prostě čekat na výsledky.
