Angina se vyskytuje, když váš srdeční sval nedostává dostatek krve bohaté na kyslík. V tomto článku se dozvíte o metodách léčby anginy pectoris.
Léčba anginy pectoris
Existuje mnoho možností léčby anginy pectoris, včetně změn životního stylu, léků, angioplastiky a stentování nebo koronárního bypassu. Cílem léčby je snížit frekvenci a závažnost vašich příznaků a snížit riziko srdečního infarktu a smrti.
Pokud však máte nestabilní anginu pectoris nebo bolest na anginu pectoris, která se liší od toho, co obvykle máte, například když jste v klidu, potřebujete okamžité ošetření v nemocnici.
Léky používané k léčbě anginy pectoris
Pokud samotná změna životního stylu nepomůže vaší angíně, možná budete muset užívat léky. Tyto léky mohou zahrnovat:
- Dusičnany. Dusičnany se často používají k léčbě anginy pectoris. Dusičnany uvolňují a rozšiřují vaše cévy, což umožňuje, aby do vašeho srdečního svalu proudilo více krve. Můžete mít nitrát, pokud máte bolesti na hrudi související s anginou pectoris, než budete dělat něco, co normálně spouští anginu pectoris (například fyzickou námahu), nebo dlouhodobě preventivně. Nejběžnější formou nitrátu používaného k léčbě anginy pectoris jsou tablety nitroglycerinu, které si dáváte pod jazyk.
- Aspirin. Aspirin snižuje schopnost srážení krve, což usnadňuje průtok krve zúženými srdečními tepnami. Prevence krevních sraženin může také snížit riziko srdečního infarktu. Nezačínejte však denně užívat aspirin, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.
- Léky na prevenci sraženin. Některé léky, jako je klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) a ticagrelor (Brilinta), mohou pomoci zabránit tvorbě krevních sraženin tím, že sníží pravděpodobnost slepení krevních destiček. Jeden z těchto léků může být doporučen, pokud nemůžete užívat aspirin.
- Beta-blokátory. Beta blokátory působí blokováním účinků hormonu epinefrinu, také známého jako adrenalin. Výsledkem je, že srdce bije pomaleji a s menší silou, čímž snižuje krevní tlak. Beta blokátory také pomáhají uvolnit a otevřít krevní cévy, aby se zlepšil průtok krve, čímž se sníží nebo předejde angina pectoris.
- Statiny. Statiny jsou léky používané ke snížení hladiny cholesterolu v krvi. Tyto léky fungují tak, že blokují látku, kterou vaše tělo potřebuje k tvorbě cholesterolu. Statiny mohou také pomoci vašemu tělu reabsorbovat cholesterol, který se nahromadil v placích ve stěnách tepen, což pomáhá předcházet dalšímu zablokování cév. Statiny mají také mnoho dalších příznivých účinků na vaše srdeční tepny.
- Blokátory vápníkového kanálu. Blokátory kalciových kanálů, nazývané také antagonisté vápníku, uvolňují a rozšiřují krevní cévy ovlivněním svalových buněk v arteriálních stěnách. Tento proces zvyšuje průtok krve ve vašem srdci, snižuje nebo předchází angině pectoris.
- Léky na snížení krevního tlaku. Pokud máte vysoký krevní tlak, cukrovku, známky srdečního selhání nebo chronické onemocnění ledvin, lékař pravděpodobně předepíše léky na snížení krevního tlaku. Existují dvě hlavní třídy léků k léčbě krevního tlaku: inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory receptorů pro angiotensin II (ARB).
- Ranolazin (Ranexa). Ranexa může být použita samostatně nebo s jinými léky na anginu pectoris, jako jsou blokátory kalciových kanálů, beta blokátory nebo nitroglycerin.
Chirurgie pro léčbu anginy pectoris
K léčbě stabilní anginy pectoris se často používají změny životního stylu a léky. K léčbě anginy pectoris však mohou být provedeny také lékařské postupy, jako je angioplastika, stentování a bypass koronární arterie.
- Angioplastika a stentování. Během angioplastiky – nazývané také perkutánní koronární intervence (PCI) – je do vaší zúžené tepny vložen malý balónek. Balónek se nafoukne, aby se rozšířila tepna, a poté se obvykle zavede malá cívka s drátěným pletivem (stent), která udržuje tepnu otevřenou. Tento postup zlepšuje průtok krve v srdci, snižuje nebo eliminuje anginu pectoris. Angioplastika a stentování je dobrou možností léčby, pokud máte nestabilní anginu pectoris nebo pokud změny životního stylu a léky účinně neléčí vaši chronickou stabilní anginu pectoris.
- Chirurgický bypass. Během bypassu věnčitých tepen se žíla nebo tepna odjinud ve vašem těle používá k přemostění zablokované nebo zúžené srdeční tepny. Bypass zvyšuje průtok krve do srdce a snižuje nebo eliminuje anginu pectoris. Je to možnost léčby jak pro nestabilní anginu pectoris, tak pro stabilní anginu pectoris, která nereagovala na jinou léčbu.
- Externí kontrapulzace (ECP). U ECP jsou manžety typu krevního tlaku umístěny kolem lýtek, stehen a pánve, aby se zvýšil průtok krve do srdce. ECP vyžaduje několik ošetření. Americká kardiologická vysoká škola, American Heart Association a další srdeční organizace tvrdí, že ECP může pomoci snížit příznaky u lidí s refrakterní angínou.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Protože srdeční onemocnění je často příčinou anginy pectoris, můžete anginu pectoris snížit nebo jí předcházet prací na snižování rizikových faktorů srdečních chorob. Změny životního stylu jsou nejdůležitějším krokem, který můžete udělat.
- Pokud kouříte tabák, přestaňte kouřit. Vyvarujte se pasivního kouření.
- Pokud máte nadváhu, poraďte se s lékařem o možnostech hubnutí.
- Jezte zdravou stravu s omezeným množstvím nasycených tuků, spoustou celých zrn a množstvím ovoce a zeleniny.
- Poraďte se svým lékařem o zahájení bezpečného cvičebního plánu.
- Vzhledem k tomu, že angina pectoris je často vyvolávána námahou, je užitečné tempovat se a odpočívat.
- Léčte nemoci, které mohou zvýšit riziko anginy pectoris, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol v krvi.
- Vyvarujte se velkých jídel, díky nimž se budete cítit příliš plní.
- Vyhýbání se stresu se snadněji řekne, než udělá, ale pokuste se najít způsoby, jak relaxovat. Poraďte se svým lékařem o technikách snižování stresu.
- Omezte konzumaci alkoholu.
Prevence anginy pectoris
Angině můžete zabránit tím, že provedete stejné změny životního stylu, které mohou zlepšit vaše příznaky, pokud již máte anginu. Mezi tyto změny patří:
- Ukončení kouření tabáku.
- Monitorování a kontrola dalších zdravotních stavů, jako je vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a cukrovka.
- Jíst zdravě a udržovat zdravou váhu.
- Zvyšování fyzické aktivity. Zaměřte se na 150 minut mírné aktivity každý týden. Navíc se doporučuje absolvovat 10 minut silového tréninku dvakrát týdně a pokaždé se třikrát týdně protáhnout po dobu pěti až 10 minut.
- Snižování úrovně stresu.
- Omezení konzumace alkoholu.
- Pořídit si každoroční vakcínu proti chřipce, abyste předešli srdečním komplikacím viru.
.
