Příznaky a příčiny anginy pectoris

Co je angina pectoris?

Angina je typ bolesti na hrudi způsobené sníženým průtokem krve do srdce. Angina je příznakem onemocnění věnčitých tepen.

Angina, nazývaná také angina pectoris, je často popisována jako stlačení, tlak, tíha, napětí nebo bolest na hrudi. Někteří lidé s příznaky anginy pectoris říkají, že angina pectoris se cítí jako svěrák, který jim svírá hruď nebo těžká váha ležící na hrudi. Angina může být nová bolest, kterou musí zkontrolovat lékař, nebo opakující se bolest, která s léčbou zmizí.

Přestože je angina pectoris poměrně častá, může být stále obtížné ji odlišit od jiných typů bolesti na hrudi, například od nepohodlí při trávení. Pokud máte nevysvětlitelnou bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Příznaky anginy pectoris

Mezi příznaky anginy pectoris patří bolest na hrudi a nepohodlí, které lze popsat jako tlak, mačkání, pocit pálení nebo plnost.

Můžete mít také bolesti paží, krku, čelisti, ramene nebo zad.

Mezi další příznaky, které můžete mít při angíně, patří:

• Závrať
• Únava
• Nevolnost
• Dušnost
• Pocení

Tyto příznaky musí okamžitě vyhodnotit lékař, který dokáže určit, zda máte stabilní anginu pectoris nebo nestabilní anginu pectoris, která může být předzvěstí infarktu.

Stabilní angina pectoris je nejčastější formou anginy pectoris. Stabilní angina pectoris se obvykle vyskytuje, když se namáháte a odcházíte s odpočinkem. Například bolest, která se objeví, když jdete do kopce nebo v chladném počasí, může být angina pectoris.

Vlastnosti stabilní anginy pectoris

• Vyvíjí se, když vaše srdce pracuje tvrději, například když cvičíte nebo stoupáte po schodech
• Obvykle lze předvídat a bolest je obvykle podobná předchozím typům bolesti na hrudi, které jste měli
• Trvá krátkou dobu, možná pět minut nebo méně
• Zmizí dříve, pokud odpočíváte nebo používáte léky na anginu pectoris

Závažnost, trvání a typ anginy pectoris se mohou lišit. Nové nebo odlišné příznaky mohou signalizovat nebezpečnější formu anginy pectoris (nestabilní angina pectoris) nebo infarkt.

Vlastnosti nestabilní anginy pectoris (lékařská pohotovost)

• Vyskytuje se i v klidu
• Je změna ve vašem obvyklém vzoru anginy pectoris
• Je neočekávané
• Je obvykle závažnější a trvá déle než stabilní angina pectoris, možná 30 minut nebo déle
• Nesmí zmizet při odpočinku nebo při užívání léků na anginu pectoris
• Může signalizovat infarkt

Existuje další typ anginy pectoris, který se nazývá variantní angina pectoris nebo Prinzmetalova angina pectoris. Tento typ anginy pectoris je vzácnější. Varianta anginy pectoris je způsobena křečemi v tepnách vašeho srdce, které dočasně snižují průtok krve.

Charakteristika variantní anginy pectoris (Prinzmetalova angina pectoris)

• Obvykle se to stane, když odpočíváte
• Je často těžké
• Může být zmírněn léky na anginu

Angina u žen

Příznaky anginy pectoris u žen se mohou lišit od příznaků anginy pectoris, které se vyskytují u mužů. Tyto rozdíly mohou vést ke zpoždění při hledání léčby. Například bolest na hrudi je běžným příznakem u žen s anginou pectoris, ale nemusí to být jediný příznak nebo nejčastější příznak pro ženy. Ženy mohou mít také příznaky, jako jsou:

• Nevolnost
• Dušnost
• Bolest břicha
• Nepohodlí na krku, čelisti nebo zádech
• Bodavá bolest místo tlaku na hrudi

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Pokud vaše bolest na hrudi trvá déle než několik minut a nezmizí, když odpočíváte nebo užíváte léky na anginu pectoris, může to být známka toho, že máte infarkt. Zavolejte na nouzové telefonní číslo. Zajistit přepravu. Jděte do nemocnice jen jako poslední možnost.

Pokud je pro vás nepohodlí na hrudi novým příznakem, je důležité navštívit svého lékaře, aby zjistil, co vám způsobuje bolest na hrudi, a aby vám podal správnou léčbu. Pokud vám byla diagnostikována stabilní angina pectoris a zhoršuje se nebo se mění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Co způsobuje anginu pectoris?

Angina je způsobena sníženým průtokem krve do srdečního svalu. Vaše krev nese kyslík, který váš srdeční sval potřebuje k přežití. Když váš srdeční sval nedostává dostatek kyslíku, způsobuje stav zvaný ischemie.

Nejběžnější příčinou sníženého průtoku krve do srdečního svalu je ischemická choroba srdeční (CAD). Vaše srdeční (koronární) tepny se mohou zúžit tukovými usazeninami nazývanými plaky. Tento proces se nazývá ateroskleróza.

V dobách nízké spotřeby kyslíku – například když odpočíváte – může být váš srdeční sval stále schopen fungovat na sníženém množství průtoku krve, aniž by vyvolal příznaky anginy pectoris. Ale když zvýšíte poptávku po kyslíku, například při cvičení, může dojít k angíně.

• Stabilní angina pectoris. Stabilní angina pectoris je obvykle vyvolána fyzickou aktivitou. Když stoupáte po schodech, cvičíte nebo chodíte, vaše srdce vyžaduje více krve, ale zúžené tepny zpomalují průtok krve. Kromě fyzické aktivity mohou zúžit tepny a vyvolat anginu pectoris také další faktory, jako je emoční stres, nízké teploty, těžká jídla a kouření.
• Nestabilní angina pectoris. Pokud tukové usazeniny (plaky) v cévě prasknou nebo se vytvoří krevní sraženina, může to rychle zablokovat nebo snížit průtok zúženou tepnou. To může náhle a výrazně snížit průtok krve do vašeho srdečního svalu. Nestabilní angina pectoris může být také způsobena krevními sraženinami, které blokují nebo částečně blokují krevní cévy vašeho srdce. Nestabilní angina pectoris se zhoršuje a není uvolněna odpočinkem nebo obvyklými léky. Pokud se průtok krve nezlepší, vaše srdce je bez kyslíku a dojde k infarktu. Nestabilní angina pectoris je nebezpečná a vyžaduje urgentní léčbu.
• Prinzmetalova angina pectoris. Tento typ anginy pectoris je způsoben náhlým křečem v koronární tepně, který dočasně zužuje tepnu. Toto zúžení snižuje průtok krve do vašeho srdce a způsobuje silnou bolest na hrudi. Prinzmetalova angina se nejčastěji vyskytuje v klidu, obvykle přes noc. K útokům obvykle dochází v klastrech. Emoční stres, kouření, léky utahující krevní cévy (například některé léky proti migréně) a užívání nelegálního kokainu mohou vyvolat Prinzmetalovu anginu.

Rizikové faktory

Následující rizikové faktory zvyšují vaše riziko ischemické choroby srdeční a anginy pectoris:

• Užívání tabáku. Žvýkání tabáku, tabák ke kouření a dlouhodobé vystavení pasivnímu kouři poškozují vnitřní stěny tepen – včetně tepen vašeho srdce – a umožňují hromadění usazenin cholesterolu a blokování průtoku krve.
• Cukrovka. Cukrovka zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční, která vede k angíně a infarktu tím, že zrychluje aterosklerózu a zvyšuje hladinu cholesterolu.
• Vysoký krevní tlak. Vysoký krevní tlak v průběhu času poškozuje tepny zrychlením jejich vytvrzování.
• Vysoká hladina cholesterolu nebo triglyceridů v krvi. Cholesterol je hlavní částí usazenin, které mohou zúžit tepny v celém těle, včetně těch, které zásobují vaše srdce. Vysoká hladina cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL), známá také jako „špatný“ cholesterol, zvyšuje riziko anginy pectoris a infarktu. Vysoká hladina triglyceridů, druh krevního tuku související s vaší stravou, je také nezdravá.
• Rodinná anamnéza srdečních chorob. Pokud má člen rodiny onemocnění věnčitých tepen nebo měl infarkt, máte větší riziko vzniku anginy pectoris.
• Starší věk. Muži starší 45 let a ženy starší 55 let mají větší riziko než mladší dospělí.
• Nedostatek cvičení. Neaktivní životní styl přispívá k vysokému cholesterolu, vysokému krevnímu tlaku, cukrovce 2. typu a obezitě. Před zahájením cvičebního programu je však důležité promluvit si se svým lékařem.
• Obezita. Obezita je spojena s vysokou hladinou cholesterolu v krvi, vysokým krevním tlakem a cukrovkou, což zvyšuje riziko anginy pectoris a srdečních onemocnění. Pokud máte nadváhu, vaše srdce musí pracovat tvrději, aby dodalo tělu krev.
• Psychický stres. Stres může zvýšit riziko anginy pectoris a infarktu. Příliš mnoho stresu a hněvu také může zvýšit váš krevní tlak. Rázy hormonů produkovaných během stresu mohou zúžit vaše tepny a zhoršit anginu pectoris.

Komplikace anginy pectoris

Bolest na hrudi, která se objevuje při angíně, může dělat některé běžné činnosti, jako je chůze, nepříjemnými. Nejnebezpečnější komplikací je však infarkt.

Mezi běžné příznaky a příznaky srdečního záchvatu patří:

• Tlak, plnost nebo bolest v oblasti hrudníku, která trvá déle než několik minut
• Bolest přesahující hrudník k rameni, paži, zádům nebo dokonce k zubům a čelisti
• Zvyšující se epizody bolesti na hrudi
• Nevolnost a zvracení
• Prodloužená bolest v horní části břicha
• Dušnost
• Pocení
• Mdloby
• Hrozící pocit zkázy

Pokud máte některý z těchto příznaků, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.