Léčba malobuněčného karcinomu plic v omezeném stadiu (SCLC) se často zaměřuje na vyléčení rakoviny. Léčba SCLC v rozsáhlém stádiu má obvykle za cíl prodloužit váš život a snížit příznaky.
Malobuněčný karcinom plic (SCLC) tvoří
Ve Spojených státech žili lidé s diagnostikovaným SCLC v letech 2012–2018 alespoň 5 let přibližně
Je důležité si uvědomit, že individuální pohled člověka závisí na stádiu rakoviny, kdy je diagnostikována, a na tom, jak reaguje na léčbu. Vzhledem k tomu, že jsou k dispozici novější nebo vylepšené způsoby léčby, může se míra přežití nadále zvyšovat.
Některé z nejběžnějších způsobů léčby SCLC zahrnují:
- chemoterapie
- radiační terapie
- chirurgická operace
- imunoterapie
Lékaři také zkouší mnoho nových léčebných postupů v klinických studiích, aby zjistili, zda jsou účinnější než současné možnosti.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, jaké typy léčby se používají k léčbě SCLC a kdy lze tyto léčby doporučit.
Cíle léčby
SCLC se obvykle dělí na dva typy: omezené stádium nebo rozsáhlé stádium. Je klasifikováno jako rozsáhlé stadium, pokud se rozšířilo:
- po celé tvé plíce
- do druhé plíce
- do lymfatických uzlin na druhé straně hrudníku
O
Léčba SCLC v omezeném stadiu má často za cíl vyléčit rakovinu.
Chemoterapie
Chemoterapie se používá k léčbě SCLC v omezeném nebo rozsáhlém stádiu, často v kombinaci s jinými způsoby léčby. Chemoterapeutické léky se obvykle podávají jako intravenózní (IV) infuze nebo injekce. Někdy jsou podávány prostřednictvím větších IV nazývaných centrální žilní katétry.
Pro omezenou fázi SCLC
Léčba SCLC v omezeném stadiu
- chemoterapie s nebo bez radiační terapie hrudníku
- chemoterapie po operaci s nebo bez radiační terapie
Pro extenzivní SCLC
Léčba rozsáhlého stadia SCLC
- chemoterapie s typem imunoterapie tzv
inhibitory imunitního kontrolního bodu - samotné chemoterapeutické léky
Lékaři často podávají kombinaci chemoterapeutických léků k zacílení rakovinných buněk různými způsoby. Některé z
-
cisplatina a etoposid
- karboplatina a etoposid
- cisplatina a irinotekan
- karboplatina a irinotekan
Zjistěte více o tom, jak se chemoterapie používá k léčbě SCLC.
Imunoterapie
Imunoterapeutické léky stimulují váš imunitní systém k útoku na rakovinné buňky. Lékaři používají typ imunoterapie nazývaný inhibitory imunitního kontrolního bodu k léčbě SCLC v rozsáhlém stádiu, často v kombinaci s chemoterapií.
Inhibitory imunitního kontrolního bodu fungují tak, že blokují proteiny produkované rakovinnými buňkami, které jim umožňují schovat se před vašimi imunitními buňkami. V případě SCLC lékaři podávají atezolizumab nebo durvalumab k blokování proteinu PD-L1.
Tyto léky jsou obvykle podávány intravenózně každý
Zjistěte více o imunoterapii rakoviny plic.
Radiační terapie
Radiační terapie je jedním z nejběžnějších způsobů léčby SCLC. Zahrnuje namíření vysokoenergetických paprsků na rakovinné buňky, aby je zabily. Lékaři obvykle používají externí radiační terapii k léčbě rakoviny plic. Tento typ radiační terapie zahrnuje podávání záření ze stroje mimo vaše tělo.
Pro omezenou fázi SCLC
Radiační terapii lze použít k léčbě SCLC v omezeném stádiu:
- v kombinaci s chemoterapií
- v kombinaci s chemoterapií po operaci
- jako lebeční ozařování, aby se zabránilo šíření do vašeho mozku
Pro extenzivní SCLC
U rozsáhlého stadia onemocnění lze podávat:
- do hrudníku, pokud odpovídáte na chemoterapii
- do mozku, páteře, kostí nebo jiných částí těla jako paliativní terapie
- do vašeho mozku, pokud jste měli úplnou odpověď na jinou léčbu
Radiace jako počáteční léčba SCLC se obvykle podává 1–2krát denně, 5 dní v týdnu po dobu 3–7 týdnů, podle
Výzkum z roku 2020 podporuje, že lebeční ozáření snižuje šance na šíření rakoviny do mozku, ale je méně jasné, zda zlepšuje přežití.
Zjistěte více o radiační terapii rakoviny plic.
Chirurgická operace
SCLC se obvykle rozšířila příliš daleko na to, aby mohla být léčena chirurgicky, když je diagnostikována. Chirurgický zákrok lze použít u omezeného stadia onemocnění:
- před chemoterapií
- před chemoterapií v kombinaci s radioterapií
Operace se obvykle provádí pod
- Pneumonektomie: Jedná se o postup, kdy se odstraní celá vaše plíce.
- Lobektomie: Tento postup k odstranění jednoho z laloků plic. Vaše pravá plíce má tři laloky a vaše levá plíce má dva.
- Resekce rukávu: Jedná se o postup k léčbě nádorů ve velkých dýchacích cestách. Zahrnuje řezání nad a pod nádorem a opětovné připojení dvou konců dýchacích cest.
- Segmentektomie: Jedná se o postup k odstranění části laloku, která obsahuje nádor.
Během kteréhokoli z těchto postupů vám mohou být také odstraněny lymfatické uzliny.
Zjistěte více o typech operací rakoviny plic.
Paliativní procedury
Paliativní postupy mohou pomoci snížit vaše příznaky a prodloužit dobu přežití. Jejich cílem není vyléčit rakovinu.
Paliativní postupy zahrnují:
- radiační terapie k léčbě rakoviny, která se rozšířila do vzdálených částí těla
-
fotodynamická terapie ke zlepšení vašeho dýchání, což zahrnuje injekci léku aktivovaného světlem do žíly -
laserová terapie k otevření zablokovaných dýchacích cest
-
umístění stentu k otevření dýchacích cest
- ošetření pro nahromadění tekutiny kolem plic, jako jsou:
- torakocentéza
- pleurodéza
- umístění katétru
- léčby nahromadění tekutiny kolem srdce, jako jsou:
- perikardiocentéza
- perikardiální okno
Zjistěte více o konečných fázích rakoviny plic.
Klinické testy
Výzkumníci pokračují ve zkoumání nových způsobů léčby SCLC v klinických studiích. Tyto léčby se stanou novou standardní léčbou, pokud výzkumníci zjistí, že jsou účinnější než současné možnosti.
Nějaký
- zkoumání, zda samotné skenování mozku je pro zlepšení přežití stejně účinné jako skenování mozku s lebečním ozářením
- zkoumání, zda přidání radiační terapie k imunitní terapii zlepšuje přežití rozsáhlého stadia SCLC
- zkoumání potenciálního přínosu přidání léku BAY 1895344 k obvyklé chemoterapii pro pokročilé solidní nádory (zejména nádory SCLC)
- zkoumá přínos přidání imunoterapeutického léku atezolizumabu k obvyklé chemoradiační léčbě
- vyšetření léku tazemetostat v kombinaci s topotekanem a pembrolizumabem na recidivující SCLC
Zjistěte více o klinických studiích pro SCLC.
SCLC je agresivní forma rakoviny plic. Obvykle se již rozšířila mimo plíce, když je diagnostikována.
Léčba SCLC v omezeném stadiu často zahrnuje určitou kombinaci chemoterapie, chirurgie a radiační terapie, aby se pokusila vyléčit rakovinu.
Onemocnění v rozsáhlém stadiu se obvykle léčí kombinací chemoterapie, radioterapie a imunoterapie.