Zánět vedlejších nosních dutin je zánět nebo otok tkáně vystýlající vedlejší nosní dutiny, často způsobený infekcí, alergií nebo ucpáním nosu. Zánět vedlejších nosních dutin často způsobuje příznaky, jako je bolest obličeje, ucpaný nos, bolest hlavy a hustý výtok z nosu. Sinusitida může být akutní (krátkodobá) nebo chronická (trvající déle než 12 týdnů). Tento článek doporučuje nejúčinnější léky bez předpisu pro léčbu sinusitidy.
Nejlepší léky bez předpisu na léčbu zánětu vedlejších nosních dutin
1. Fyziologický nosní sprej nebo výplach (obchodní názvy: Sterimar, Physiomer, Emser Nasendusche, Otrivin Natural, Rhinomer).
Nosní solný sprej nebo výplach obsahuje sterilní roztok slané vody. Tento přípravek pomáhá vyplavovat hlen, alergeny, dráždivé látky a infekční materiál z nosních průduchů. Časté vyplachování snižuje otok, uvolňuje hlen a zlepšuje proudění vzduchu v dutinách.

Účinnost:
Pravidelné používání irigace fyziologickým roztokem zmírňuje příznaky akutní sinusitidy i chronické sinusitidy. Výplach nosu fyziologickým roztokem se ukázal jako účinný při snižování ucpání nosu, bolesti obličeje a postnosní kapavky.
Klady: V případě, že se jedná o výtok z nosní dutiny, je možné, že se jedná o výtok z nosní dutiny:
- Žádné systémové vedlejší účinky
- Tento lék je bezpečný pro všechny věkové skupiny.
- Tento lék je kompatibilní s jinými léky.
- Časté užívání je možné.
Nevýhody:
- Mírné nepohodlí při používání
- Tento lék pouze dočasně zmírňuje příznaky.
Na rozdíl od dekongestivních léků nebo antihistaminik nosní solný roztok nezmenšuje cévy ani neblokuje histamin. Tento lék zajišťuje mechanické čištění a zvlhčení nosní sliznice bez vedlejších účinků.
2. Oxymetazolinový nosní sprej (obchodní názvy: Nasivin, Otrivin, Afrin, Vicks Sinex)
Oxymetazolin nosní sprej je lokální nosní dekongestivní lék. Tento lék působí tak, že stahuje krevní cévy v nosní sliznici, čímž snižuje otok a otevírá průchody nosních dutin.

Účinnost:
Oxymetazolin poskytuje rychlou a silnou úlevu od ucpaného nosu. Úleva od příznaků začíná během několika minut a může trvat až 12 hodin.
Klady: Přípravek je vhodný pro pacienty, kteří mají problémy s dýchacími cestami:
- Rychlá úleva od příznaků
- Prodloužené trvání účinku
- Tento léčivý přípravek je vhodný k použití.
Nevýhody:
- Riziko opětovného ucpání nosu po 3 dnech používání
- Dočasný pocit pálení nebo suchosti v nose
- Tento lék není vhodný pro dlouhodobou léčbu.
Oxymetazolin působí rychleji než perorální dekongestiva a vyvolává méně systémových nežádoucích účinků. Dlouhodobé užívání však způsobuje opětovné ucpání nosu, na rozdíl od solných sprejů nebo kortikosteroidních léků.
Návod k použití:
Používejte 1-2 střiky na nosní dírku každých 10-12 hodin. Nepřekračujte 2 střiky během 24 hodin. Nepoužívejte tento lék ve spreji déle než 3 dny. Vyhněte se použití u dětí mladších 6 let, pokud to není doporučeno zdravotnickým pracovníkem. Pokud se objeví opětovné ucpání nosu, přestaňte přípravek používat.
3. Pseudoefedrinové tablety (obchodní názvy: Actifed, Rhinadvil, Dolirhume, Sudafed)
Pseudoefedrin je perorální dekongestivní lék. Tento lék snižuje otok tkání vedlejších nosních dutin zúžením krevních cév v celém nosním průduchu.

Účinnost:
Pseudoefedrin snižuje tlak v dutinách, zlepšuje dýchání a odvodňuje dutiny. Tento lék začíná působit během 30 až 60 minut a jeho účinek trvá až 6 hodin (nebo 12 hodin u forem s prodlouženým uvolňováním).
Výhody: V případě, že se jedná o lék proti bolesti, je možné, že se jedná o lék proti bolesti:
- Tento lék systémově zmírňuje tlak v dutinách.
- Tento lék působí v oblastech nedosažitelných léky ve spreji.
- Dlouhodobější kontrola symptomů s formami s prodlouženým uvolňováním
Nevýhody:
- Léky s pseudoefedrinem mohou způsobit nespavost, nervozitu nebo zvýšený krevní tlak.
- Tento lék není vhodný pro osoby s onemocněním srdce nebo hypertenzí.
Na rozdíl od léků v nosním spreji působí pseudoefedrin na celý organismus a pomáhá léčit případy s hlubším překrvením dutin. Systémové nežádoucí účinky jsou však ve srovnání s lokálními léky v nosním spreji častější.
Pokyny k použití: Vložte do lékárničky nebo do lékárničky pro děti:
Tento léčivý přípravek užívejte v dávce 30-60 mg každých 4-6 hodin nebo 120 mg každých 12 hodin (s prodlouženým uvolňováním). Nepřekračujte dávku 240 mg denně.
Vyhněte se tomuto přípravku, pokud jste těhotná, kojíte nebo užíváte léky na léčbu vysokého krevního tlaku. Tento lék užívejte brzy ráno, abyste předešli nespavosti. Pijte navíc vodu, abyste předešli vysychání úst a nosních cest.
4. Cetirizin, loratadin nebo fexofenadin
Jedná se o antihistaminikum druhé generace. Tyto léky blokují působení histaminu – chemické látky uvolňované při alergických reakcích, která přispívá k otoku dutin a tvorbě hlenu.

Účinnost:
Tato antihistaminika zmírňují kýchání, rýmu a ucpaný nos při alergické sinusitidě. Tyto léky jsou méně účinné u infekční sinusitidy bez alergické složky.
Výhody: V případě, že se jedná o onemocnění, které je způsobeno infekcí, je možné, že se jedná o onemocnění, které je způsobeno infekcí:
- Tyto léky stačí užívat pouze jednou denně.
- Tyto léky ve většině případů nezpůsobují ospalost.
- Tyto léky mají minimální lékové interakce.
Nevýhody:
- Tyto léky mají omezený přínos u nealergické sinusitidy.
- Tyto léky mohou způsobit sucho v ústech.
Antihistaminika se zaměřují na příznaky související s alergií, na rozdíl od dekongestiv, která přímo snižují otok cév. Pokud hraje roli alergie, jsou antihistaminikové léky účinnější než dekongestiva nebo léky s fyziologickým sprejem.
Návod k použití:
Užívejte jednu tabletu jednou denně. Typické dávky: cetirizin 10 mg, loratadin 10 mg, fexofenadin 180 mg. Nekombinujte více antihistaminik. Lék užívejte s jídlem nebo bez jídla.
5. Paracetamol (Panadol, Doliprane, Efferalgan, Alvedon) nebo ibuprofen (Nurofen, Brufen, Ibuflam).
Tyto léky jsou léky proti bolesti a snižují horečku. Tyto léky tlumí zánět, zmírňují tlak v obličeji a snižují horečku způsobenou zánětem vedlejších nosních dutin.
Účinnost:
Paracetamol i ibuprofen snižují nepříjemné pocity způsobené zánětem dutin. Ibuprofen působí lépe protizánětlivě než paracetamol.
Výhody: V případě, že se jedná o přípravek s vysokým obsahem antidepresiv, je možné, že se jedná o přípravek s vysokým obsahem antidepresiv:
- Tyto léky jsou účinné při bolestech hlavy a obličeje.
- Tyto léky jsou široce dostupné a levné.
- Tyto léky lze užívat společně s dalšími léky na dutiny.
Nevýhody:
- Ibuprofen může dráždit žaludek nebo zvyšovat krevní tlak.
- Paracetamol může při předávkování způsobit poškození jater.
- Tyto léky přímo neléčí ucpaný nos.
Tyto léky neléčí přímo otok nosu, ale zmírňují bolest účinněji než antihistaminikum nebo dekongestivní léky. Ibuprofen poskytuje dvojí účinek: úlevu od bolesti a kontrolu zánětu.
Návod k použití:
Užívejte paracetamol v dávce 500-1000 mg každých 6 hodin (maximálně 3000 mg/den). Užívejte lék ibuprofen 200-400 mg každých 6-8 hodin (maximálně 1200 mg/den).
Nepřekračujte doporučené dávky. Během užívání léků s paracetamolem se vyhněte alkoholu. Léky s ibuprofenem užívejte s jídlem, abyste snížili podráždění žaludku.
Doporučení týkající se kombinace léků
Pro dosažení nejlepšího výsledku byste měli kombinovat léky, které zmírňují různé příznaky:
- Dvakrát denně používejte výplach nosu fyziologickým roztokem k pročištění a hydrataci.
- Léky s oxymetazolinem ve spreji používejte pouze po dobu až 3 dnů během vrcholu nosní kongesce.
- Při hlubším tlaku v dutinách nebo přetrvávajícím ucpání nosu použijte tablety s pseudoefedrinem.
- Pokud příznaky naznačují alergii, použijte cetirizin nebo podobný antihistaminikum.
- Při bolesti dutin nebo horečce použijte paracetamol nebo ibuprofen.
Výše uvedené léky bez předpisu mohou účinně zmírnit příznaky zánětu vedlejších nosních dutin. Každý lék má specifické výhody. Nejlepší výsledky často přináší kombinace možností, které se zaměřují na více příznaků a zároveň minimalizují rizika.
Vždy si přečtěte etikety a návod k použití. Pokud příznaky trvají déle než 10 dní nebo se po počátečním zlepšení zhoršují, poraďte se se zdravotníkem, zda se nejedná o bakteriální sinusitidu nebo jiné komplikace.