Porozumění používání anestetik a riziku demence

Celková anestezie může způsobit krátkodobé delirium, ale důkazy o dlouhodobých účincích na mozek nejsou jasné.

Celková anestezie může být běžně používána v ordinacích, ale není to bez rizik. Krátkodobé vedlejší účinky, jako je bolest v krku a nevolnost, jsou běžné, ale několik dlouhodobých vedlejších účinků – jako zmatenost a ztráta paměti – bylo také spojeno s anestezií.

Nebudete si pamatovat, co se vám stalo, když jste byli v narkóze, ale kromě toho mají někteří lidé pocit, že se jejich paměť zotavuje pomaleji po proceduře, která zahrnovala anestezii.

Některé výzkumy naznačují, že u některých lidí se mohou skutečně vyvinout problémy s pamětí, včetně demence, po procedurách, které vyžadují anestetikum. Ale není tak jasné, že za změny paměti je zodpovědné anestetikum.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli, co říkají důkazy a co byste měli probrat se svým lékařem, než půjdete pod operaci.

Zvyšuje anestezie riziko demence nebo Alzheimerovy choroby?

V současné době je anestezie stále považována za bezpečnou. Někdy však některé výzkumy naznačují, že anestezie může zvýšit riziko rozvoje demence nebo Alzheimerovy choroby.

Studie z roku 2022 zjistili, že výskyt demence u chirurgických pacientů, kteří měli celkovou anestezii, byl vyšší než u lidí, kteří měli regionální anestezii.

Během celkové anestezie dostanete léky, které vám umožní necítit nebo si pamatovat postup. V regionální nebo lokální anestezii lék dočasně znecitliví malou část těla pro operaci.

Studie z roku 2015 také zjistila, že celková anestezie zřejmě vede ke zvýšenému výskytu Alzheimerovy choroby. Lidé, kteří měli anestezii, měli vyšší hladiny shluků nebo proteinů v mozkových buňkách, které jsou spojeny s Alzheimerovou chorobou.

Nicméně, a 2020 studie u starších dospělých nenalezli souvislost mezi anestezií a demencí, bez ohledu na použitý typ.

V studie dvojčat z roku 2016vědci nenašli žádné významné rozdíly mezi dvojčaty, která předtím měla celkovou anestezii, a dvojčaty, která ji neměla.

Dokonce ani ve studiích, které našly souvislost mezi lidmi, kteří měli anestezii a demenci nebo kognitivní pokles, nebyli schopni prokázat, že změny mozku jsou přímo důsledkem anestetika.

Anestezie však může ovlivnit mozek dospělých i jinými způsoby, zejména starších dospělých.

Jak anestezie ovlivňuje mozek u starších lidí?

Bezprostředně po probuzení z narkózy není neobvyklé, že u někoho dojde ke zmatení, až deliriu. Změny v mozku po anestezii však mohou trvat déle, než bylo původně chápáno.

Studie z roku 2021 zjistili, že kognitivní pokles, včetně pooperačního deliria a kognitivní dysfunkce, je u pacientů starších 65 let poměrně častý.

Ve skutečnosti tato studie zjistila, že 65 % pacientů starších 65 let zažilo pooperační delirium a u 10 % došlo k dlouhodobému poklesu kognitivních funkcí.

Vědci v roce 2020 naznačují že celková anestezie by mohla zabránit mozkovým buňkám v řádné opravě poškození. V kombinaci s nižší hladinou kyslíku a nižší tělesnou teplotou během operace může být účinek na mozkové buňky dlouhodobý.

Stárnutí však způsobuje řadu změn i v mozku. Není jasné, zda k tomu přispívá anestezie urychlením změn, nebo zda operace a anestezie jedinečně ovlivňují důležité funkce mozku.

Jaké je nejlepší anestetikum pro lidi s demencí?

Pokud je to možné, místní nebo regionální anestezie může být lepší volbou pro dospělé s kognitivním poklesem nebo demencí.

U lidí s demencí je pravděpodobnější, že se u nich rozvine pooperační delirium. Delírium může zároveň zvýšit riziko dalších komplikací, jako jsou pády, které si vyžádají delší hospitalizaci. Tato rizika lze řídit týmem péče, který si je vědom potřeb pacienta.

U některých lidí může vyhýbání se určitým typům léků před a po operaci pomoci snížit tato rizika. Intenzivní zotavovací terapie může pomoci lidem s demencí úspěšněji se zotavit z operace.

Dá se očekávat pocit nejistoty ohledně nadcházející operace. Zákroky mohou mít samozřejmě vedlejší účinky a rizika, stejně jako anestetikum, které může být nezbytné k provedení zákroku.

V současné době není dostatek důkazů, které by naznačovaly, že anestezie zvyšuje vaše riziko demence nebo Alzheimerovy choroby. Mohou existovat určité dočasné kognitivní změny – zejména u starších dospělých – ale většina lidí nebude mít dlouhodobé problémy.

Promluvte si s lékařem nebo chirurgem o jakýchkoli obavách. Společně můžete probrat, jaké možnosti máte k dispozici a budou pro váš postup a zdraví fungovat nejlépe.

V některých případech může být přijatelnou alternativou lokální anestezie.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY