Základní příčiny obezity se mohou mezi lidmi lišit a obvykle zahrnují kombinaci jak genetických, tak environmentálních faktorů.
Obezita je chronický zdravotní stav definovaný jako hromadění přebytečného tělesného tuku do bodu, kdy se stává zdravotním rizikem. I když to může pro každého znamenat něco jiného, obezita se obvykle kontroluje pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI), což je výpočet vaší hmotnosti ve vztahu k vaší výšce.
BMI není spolehlivým indikátorem obezity. Neměří přímo tuk ani zdraví a u jedinců s vyšší úrovní svalové hmoty, jako jsou kulturisté, může být nepřesná. Poskytuje však lékařům a vědcům univerzální způsob sledování hmotnosti mezi širokou veřejností.
Obezita podle BMI je definována jako skóre 30 nebo vyšší. Poté je rozdělena do tříd označujících závažnost obezity:
- Třída 1: 30 až <35 BMI
- Třída 2: 35 až < 40 BMI
- Třída 3 (těžká obezita): 40 nebo vyšší BMI
Podle nejnovějších údajů o obezitě z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) mezi lety 2017 a 2020 byla prevalence obezity ve vzorku dospělé populace USA
Existuje genetická složka obezity?
Genetika může přispívat k příčinám obezity jak přímo, jako u Prader-Williho syndromu, tak nepřímo ovlivněním metabolických drah, nervových sítí a center kontroly chuti k jídlu v těle.
Podle a
Tyto geny mohou ovlivnit tělesnou hmotnost mnoha způsoby. Ony
Někdy je spojení mezi určitými geny a obezitou vzdálené, ale stále relevantní. Například určité geny vás mohou predisponovat ke stavům, které zvyšují riziko obezity, jako je Cushingův syndrom.
To neznamená, že genetika rozhodně vede k přibírání na váze. Pro většinu lidí to znamená, že genetika může zvýšit pravděpodobnost, že přiberete, zejména za určitých okolností.
Existuje gen obezity?
Neexistuje jediný gen, který by byl univerzálně zodpovědný za obezitu, i když u některých lidí mohou být základem obezity variace jednoho genu.
Celkově byly stovky genů spojeny s hromaděním přebytečného tělesného tuku a genetické variace, které jsou za to zodpovědné, se mohou drasticky lišit u lidí žijících s obezitou. Můžete žít s jednou genetickou variací nebo s mnoha.
Genetická obezita je kategorizována do
- Monogenní obezita: Nadměrná hmotnost způsobená mutací jednoho genu. Gen MC4R je nejčastěji postiženým genem souvisejícím s obezitou.
- Polygenní obezita: Variace ve více genech přispívají k náchylnosti k obezitě malými způsoby. Polygenní obezita je nejčastější formou genetické obezity.
- Syndromová obezita: Genetické změny u specifických onemocnění, jako je Prader-Willi syndrom, mohou přímo vést k obezitě.
Jaké faktory životního prostředí nejčastěji vedou k obezitě?
Obezita se u vás může vyvinout, pokud pravidelně konzumujete více kalorií, než spotřebujete, s nebo bez jakéhokoli vlivu genetiky. Tato energetická nerovnováha je často připisována externím proměnným známým jako environmentální faktory.
Environmentální faktory mohou být vše od velikosti porcí jídla až po zastavěné prostředí kolem vás. Ovlivňují množství energie, kterou přijmete a jak ji vaše tělo využívá.
Mezi nejčastější environmentální faktory spojené s obezitou patří:
-
sedavý způsob života (nedostatek fyzické aktivity)
- pravidelná konzumace vysoce kalorických potravin
- špatné spánkové návyky
- chronický stres
- vystavení endokrinním disruptorům používaným při výrobě potravin (jako jsou plastové nádoby, pesticidy atd.)
Sociální determinanty zdraví
Sociální determinanty zdraví (SDOH) jsou kolektivní skupinou faktorů prostředí, které rovněž ovlivňují obezitu. Vaše SDOH jsou podmínky, které tvoří prostředí kolem vás. Úroveň příjmu, místní kriminalita, dostupnost kvalitních potravin a vystavení diskriminaci jsou příklady SDOH.
Tyto faktory mohou podporovat výběr životního stylu, který přispívá k obezitě. Pokud žijete například ve čtvrti s vysokou kriminalitou, je méně pravděpodobné, že budete chodit ven cvičit.
Jak souvisí genetika a faktory prostředí s obezitou?
U většiny lidí žijících s obezitou je nadměrné hromadění tuku výsledkem jak genetiky, tak faktorů životního prostředí.
Environmentální faktory vytvářejí půdu pro výběr životního stylu, který podporuje obezitu, zatímco genetika může zvýšit náchylnost k přibírání nadváhy za těchto okolností.
Vztah může být obousměrný, což znamená, že jde oběma způsoby. Stejně jako genetika může zvýšit účinek faktorů prostředí, faktory prostředí mohou ovlivnit genetiku prostřednictvím epigenetických změn – změn v expresi genů.
Například,
Vystavení endokrinním disruptorům, chemikáliím, které zhoršují hormonální signalizaci ve vašem těle, může změnit váš střevní mikrobiom, který
Možnosti léčby obezity
Léčba obezity může být náročná, ale obvykle začíná změnami životního stylu souvisejícími s vyváženou výživou, snížením kalorií a zvýšenou fyzickou aktivitou.
Pro mnoho lidí není léčba obezity tak jednoduchá jako omezení spotřebovaných kalorií a zvýšení spálených kalorií. Pokud faktory prostředí, jako je stres, spánkové návyky a SDOH, nelze snadno vyřešit, hubnutí může být extrémně obtížné.
Kromě energetické rovnováhy mnoho léčebných plánů pro obezitu také zahrnuje:
- výživové poradenství
- behaviorální strategie
- léky
- chirurgická operace
- psychoterapie
- podpůrné skupiny
Dá se genetická obezita léčit?
Obezitu lze často léčit, i když významnou roli hraje genetika. Úspěšné řízení může vyžadovat tým lékařských odborníků, včetně pediatrů, endokrinologů, porodníků, odborníků na výživu, genetiků, genetických poradců a psychologů.
Pod vedením těchto odborníků se tvoří úpravy životního stylu, léky a operace
Léčba se může u genetické obezity lišit, například:
- Pokud žijete se syndromickou obezitou, léčba základního onemocnění může zlepšit příznaky obezity.
- Pokud žijete s obezitou související s expozicí endokrinním disruptorům, endokrinolog vám může navrhnout určité změny životního stylu, konkrétně související s tím, co si dáváte do těla a na své tělo.
- Pokud je genetická obezita monogenetická a dědičná, změny životního stylu provedené v dětství mohou zlepšit zdravotní výsledky v dospělosti.
Odnést
Obezita může být environmentální, genetická nebo obojí. To ale neznamená, že mít geny spojené s obezitou vždy povede k nárůstu hmotnosti.
U většiny lidí lze obezitu vysledovat zpět k základním genetickým faktorům, které za určitých okolností zvyšují pravděpodobnost přibírání na váze. Vztah funguje i opačným směrem – faktory prostředí mohou změnit fungování vašich genů, což pak ovlivňuje hromadění tuku v těle.
Obezita z jakékoli příčiny se léčí změnami životního stylu, léky a chirurgickými zákroky. Když je genetika významným faktorem, mohou se součástí vašeho lékařského týmu stát další odborníci, jako je genetik.
