Použití dalteparinu, vedlejší účinky a varování

Generický název: dalteparin [ DAL-te-PAR-in ]

Značka: Fragmin
Dávková forma: subkutánní roztok (10 000 jednotek intl/ml; 12 500 jednotek intl/0,5 ml; 15 000 jednotek intl/0,6 ml; 18 000 jednotek intl/0,72 ml; 25 000 jednotek intl/ml; 2500,2 intl jednotek/0 ml; 5 jednotek intl/0 0,2 ml; 7500 mezinárodních jednotek/0,3 ml)
Třída léků: Hepariny

Co je dalteparin?

Dalteparin je antikoagulant, který pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin.

Dalteparin se používá spolu s aspirinem k prevenci krevních cévních komplikací u lidí s určitými typy anginy pectoris (bolest na hrudi) nebo srdečním infarktem.

Dalteparin se také používá k prevenci typu krevní sraženiny zvané hluboká žilní trombóza (DVT), která může vést ke vzniku krevních sraženin v plicích (plicní embolie). HŽT se může objevit po určitých typech operací nebo u lidí, kteří jsou upoutáni na lůžko kvůli dlouhodobé nemoci.

Dalteparin se také používá dlouhodobě k léčbě typu krevní sraženiny nazývané žilní tromboembolismus (VTE) u lidí s rakovinou.

Dalteparin může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto průvodci léky.

Varování

Neměli byste používat dalteparin, pokud máte aktivní krvácení nebo nízkou hladinu krevních destiček v krvi po pozitivním testu na určitou protilátku při užívání dalteparinu.

Dalteparin může způsobit velmi závažnou krevní sraženinu kolem míchy, pokud podstoupíte punkci páteře nebo podstoupíte spinální anestezii (epidurální), zvláště pokud máte genetickou vadu páteře, máte v anamnéze operaci páteře nebo opakované punkce páteře, nebo pokud užíváte další léky, které mohou ovlivnit srážlivost krve, včetně léků na ředění krve nebo NSAID (ibuprofen, Advil, Aleve a další). Tento typ krevní sraženiny může vést k dlouhodobé nebo trvalé paralýze.

Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky míšní krevní sraženiny, jako je bolest zad, necitlivost nebo svalová slabost v dolní části těla nebo ztráta kontroly močového měchýře nebo střev.

Před užitím tohoto léku

Tento lék byste neměli používat, pokud jste alergičtí na dalteparin, heparin nebo vepřové produkty nebo pokud máte:

• aktivní nebo nekontrolované krvácení; nebo

• anamnéza krevní sraženiny nebo nízké hladiny krevních destiček v krvi při užívání heparinu.

Dalteparin může způsobit snazší krvácení, zvláště pokud máte:

• poruchu krvácení, která je zděděná nebo způsobená onemocněním;

• hemoragická mrtvice;

• infekce výstelky vašeho srdce (také nazývaná bakteriální endokarditida);

• nekontrolovaný vysoký krevní tlak;

• krvácení do žaludku nebo střev nebo vřed; nebo

• nedávné operace mozku, páteře nebo oka.

Dalteparin může způsobit velmi závažnou krevní sraženinu kolem míchy, pokud podstoupíte punkci páteře nebo podstoupíte spinální anestezii (epidurální). Tento typ krevní sraženiny může způsobit dlouhodobou nebo trvalou paralýzu a může být pravděpodobnější, pokud:

• máte genetickou vadu páteře;

• máte poranění míchy;

• máte zavedený spinální katétr nebo byl katétr nedávno odstraněn;

• máte v anamnéze operaci páteře nebo opakované poklepy na páteři;

• jste nedávno podstoupili punkci páteře nebo epidurální anestezii;

• užíváte NSAID (nesteroidní protizánětlivé léčivo) – ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), diklofenak, indometacin, meloxikam a další; nebo

• užíváte léky na ředění krve (warfarin, Coumadin) nebo jiné léky k léčbě nebo prevenci krevních sraženin.

Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

• oční problémy způsobené cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem;

• závažné onemocnění jater nebo ledvin;

• nedávné krvácení do žaludku;

• nízké hladiny krevních destiček v krvi; nebo

• jestliže jste nedávno podstoupil(a) punkci páteře nebo epidurální anestezii.

Není známo, zda tento lék poškodí nenarozené dítě. Některé formy dalteparinu však obsahují konzervační látku, která může být škodlivá pro novorozence. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět během léčby.

Při používání tohoto léku nemusí být bezpečné kojit. Zeptejte se svého lékaře na jakékoli riziko.

Jak mám používat dalteparin?

Dodržujte všechny pokyny na štítku na předpis a přečtěte si všechny příručky k lékům nebo pokyny. Použijte lék přesně podle pokynů.

Při použití pro DVT nebo komplikace krevních cév se dalteparin obvykle podává každý den, dokud se stav krvácení nezlepší. Při použití pro VTE se dalteparin často používá několik měsíců.

Dalteparin se podává injekčně pod kůži. Poskytovatel zdravotní péče vás může naučit, jak správně užívat léky sami.

Přečtěte si a pečlivě dodržujte všechny pokyny k použití dodané s vaším lékem. Pokud všem pokynům nerozumíte, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Injekci připravte pouze tehdy, když jste připraveni ji podat. Nepoužívejte, pokud lék změnil barvu nebo obsahuje částice. Zavolejte svého lékárníka pro nový lék.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám ukáže, kam na těle si injikovat dalteparin. Při každém podání injekce použijte jiné místo. Neaplikujte injekci do stejného místa dvakrát za sebou.

Během injekce byste měli sedět nebo ležet. Nepodávejte dalteparin do svalu.

Nemíchejte dalteparin s jinými léky ve stejné injekční stříkačce, pokud vám to lékař neřekne.

Pokud používáte jednodávkovou předplněnou injekční stříkačku, dodržujte přesně pokyny pro injekci. Jednodávkové stříkačky se dodávají ve dvou různých typech a návod k použití není pro každý typ stejný.

Pokud potřebujete chirurgický zákrok nebo stomatologickou práci, řekněte svému chirurgovi nebo zubaři, že v současné době používáte dalteparin. Pokud potřebujete anestezii pro lékařský zákrok nebo chirurgický zákrok, možná budete muset na krátkou dobu přestat používat dalteparin.

Budete potřebovat časté lékařské testy.

Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost a teplo.

Jakmile poprvé použijete injekční lahvičku (lahvičku) dalteparinu, můžete ji používat po dobu až 2 týdnů. Po 2 týdnech lahvičku vyhoďte, i když uvnitř ještě zbyl lék.

Použijte jehlu a injekční stříkačku pouze jednou a poté je vložte do nádoby na „ostré“ předměty odolné proti propíchnutí. Dodržujte státní nebo místní zákony o tom, jak likvidovat tento kontejner. Uchovávejte jej mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Co se stane, když vynechám dávku?

Vynechejte vynechanou dávku a užijte další dávku v obvyklou dobu. Nepoužívejte dvě dávky najednou.

Co se stane, když se předávkuji?

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222. Předávkování může způsobit nadměrné krvácení.

Čemu se mám vyhnout při užívání dalteparinu?

Vyhněte se užívání aspirinu, pokud to váš lékař nedoporučí jako součást vaší léčby. Aspirin může zvýšit riziko krvácení.

Vyhněte se činnostem, které mohou zvýšit riziko krvácení nebo zranění. Dbejte zvýšené opatrnosti, abyste zabránili krvácení při holení nebo čištění zubů.

Vedlejší účinky Dalteparinu

Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivka; potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Také vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky krevní sraženiny v páteři: bolesti zad, necitlivost nebo svalová slabost v dolní části těla nebo ztráta kontroly močového měchýře nebo střev.

Dalteparin může způsobit závažné nežádoucí účinky. Přestaňte používat dalteparin a okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

• neobvyklé krvácení (z nosu, úst, pochvy nebo konečníku), krvácení z ran nebo vpichů jehlou, jakékoli krvácení, které se nezastaví;

• snadná tvorba modřin, fialové nebo červené skvrny pod kůží;

• černá nebo krvavá stolice, vykašlávání krve nebo zvratků, které vypadají jako kávová sedlina;

• náhlá slabost, silná bolest hlavy, zmatenost nebo problémy s řečí, zrakem nebo rovnováhou; nebo

• potíže s dýcháním.

Časté nežádoucí účinky dalteparinu mohou zahrnovat:

• nízké hladiny krevních destiček (modřiny, krvácení); nebo

• bolest, modřiny nebo otoky v místě aplikace léku.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky ovlivní dalteparin?

Informujte svého lékaře o všech ostatních lécích používaných k léčbě nebo prevenci krevních sraženin.

Další léky mohou ovlivnit dalteparin, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a všech lécích, které začnete nebo přestanete používat.

Další informace

Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy je nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.