Použití levorfanolu, vedlejší účinky a varování

Levorphanol

Generický název: levorphanol (perorální) [ lee-VOR-fa-nole ]

Značka: Levo-Dromoran
Léková forma: perorální tableta (2 mg; 3 mg)
Třída léků: Narkotická analgetika

Co je levorfanol?

Levorphanol je opioidní lék, který se používá k léčbě středně silné až silné bolesti.

Levorphanol může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto průvodci léky.

Varování

ZNEUŽITÍ OPIOIDNÍCH LÉKŮ MŮŽE ZPŮSOBIT ZÁVISLOST, PŘEDÁVKOVÁNÍ NEBO SMRT. Uchovávejte lék na místě, kde se k němu ostatní nemohou dostat.

Užívání opioidů během těhotenství může u novorozence způsobit život ohrožující abstinenční příznaky.

Smrtelné nežádoucí účinky se mohou objevit, pokud užíváte opioidní léky s alkoholem nebo s jinými léky, které způsobují ospalost nebo zpomalují dýchání.

Před užitím tohoto léku

Levorfanol byste neměli používat, pokud jste na něj alergičtí nebo pokud máte:

• těžké astma nebo problémy s dýcháním; nebo

• obstrukce žaludku nebo střev (včetně paralytického ileu).

Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

• problémy s dýcháním, spánková apnoe (dýchání se během spánku zastaví);

• poranění hlavy nebo záchvaty;

• závislost na drogách nebo alkoholu;

• onemocnění jater nebo ledvin;

• problémy s močením; nebo

• problémy se žlučníkem, slinivkou nebo štítnou žlázou.

Pokud užíváte opioidní léky, když jste těhotná, vaše dítě by se mohlo stát závislým na léku. To může způsobit život ohrožující abstinenční příznaky u dítěte po jeho narození. Děti narozené závislé na opioidech mohou potřebovat lékařskou péči po dobu několika týdnů.

Pokud kojíte, před použitím opioidního léku se zeptejte svého lékaře. Informujte svého lékaře, pokud u kojícího dítěte zaznamenáte těžkou ospalost nebo pomalé dýchání.

Levorphanol není schválen k použití pro osoby mladší 18 let.

Jak mám užívat levorfanol?

Postupujte podle pokynů na štítku na předpis a přečtěte si všechny pokyny k léčbě. Nikdy nepoužívejte levorfanol ve větším množství nebo déle, než je předepsáno. Informujte svého lékaře, pokud cítíte zvýšené nutkání užít více levorfanolu.

Vaše potřeba dávky se může lišit, pokud jste nedávno užívali opioidní léky a vaše tělo je snáší (pokud si nejste jisti, zeptejte se svého lékaře).

Nikdy nesdílejte opioidní léky s jinou osobou, zejména s někým, kdo v minulosti užíval drogy nebo byl závislý. NESPRÁVNÉ POUŽITÍ MŮŽE ZPŮSOBIT ZÁVISLOST, PŘEDÁVKOVÁNÍ NEBO SMRT. Uchovávejte lék na místě, kde se k němu ostatní nemohou dostat. Prodej nebo rozdávání opioidních léků je v rozporu se zákonem.

Nepřestávejte užívat levorfanol náhle po dlouhodobém užívání, jinak byste mohli mít vážné abstinenční příznaky. Zeptejte se svého lékaře, jak bezpečně přestat používat tento lék.

Nikdy nerozdrťte ani nerozlomte pilulku levorfanolu, abyste prášek inhalovali, ani ji nemíchejte do tekutiny, abyste si vstříkli lék do žíly. Mohlo by dojít ke smrti.

Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost a teplo. Sledujte svůj lék. Měli byste si být vědomi, pokud jej někdo používá nesprávně nebo bez lékařského předpisu.

Nenechávejte si zbytky opioidních léků. Pouhá jedna dávka může způsobit smrt u někoho, kdo užívá tento lék náhodně nebo nesprávně. Zeptejte se svého lékárníka, kde najdete program zpětného odběru léků. Pokud neexistuje program zpětného odběru, spláchněte nepoužitý lék do záchodu.

Co se stane, když vynechám dávku?

Protože se levorfanol používá k léčbě bolesti, není pravděpodobné, že byste vynechali dávku. Vynechejte jakoukoli vynechanou dávku, pokud je téměř čas na další dávku. Nepoužívejte dvě dávky najednou.

Co se stane, když se předávkuji?

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222. Předávkování opioidy může být smrtelné, zejména u dítěte nebo jiné osoby užívající lék bez lékařského předpisu. Příznaky předávkování mohou zahrnovat těžkou ospalost, přesné zorničky, pomalé dýchání nebo žádné dýchání.

Váš lékař vám může doporučit, abyste si opatřil naloxon (lék k odvrácení předávkování opioidy) a měl jej vždy u sebe. Osoba, která o vás pečuje, může podat naloxon, pokud přestanete dýchat nebo se neprobudíte. Váš pečovatel musí stále dostat naléhavou lékařskou pomoc a možná bude muset provést KPR (kardiopulmonální resuscitaci), zatímco čekáte na příchod pomoci.

Kdokoli si může koupit naloxon v lékárně nebo na místním zdravotním oddělení. Ujistěte se, že každá osoba, která se o vás stará, ví, kde máte naloxon a jak jej používat.

Čemu se mám vyhnout při užívání levorfanolu?

Nepijte alkohol. Mohlo by dojít k nebezpečným vedlejším účinkům nebo smrti.

Vyhněte se řízení nebo nebezpečné činnosti, dokud nebudete vědět, jak na vás levorfanol ovlivní. Závratě nebo ospalost mohou způsobit pády, nehody nebo těžká zranění.

Vedlejší účinky levorfanolu

Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Opioidní léky mohou zpomalit nebo zastavit dýchání a může nastat smrt. Osoba, která o vás pečuje, by vám měla podat naloxon a/nebo vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte pomalé dýchání s dlouhými pauzami, modře zbarvené rty nebo pokud se vám těžko probouzí.

Levorfanol může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

• hlučné dýchání, povzdech, mělké dýchání, dýchání, které se zastaví;

• pomalý srdeční tep nebo slabý puls;

• pocit točení hlavy, jako byste mohli omdlít;

• změny nálady, neobvyklé myšlenky nebo chování;

• silná bolest žaludku, těžká zácpa;

• vysoké hladiny serotoninu v těle – neklid, halucinace, horečka, pocení, třes, rychlý srdeční tep, svalová ztuhlost, záškuby, ztráta koordinace, nevolnost, zvracení, průjem; nebo

• nízké hladiny kortizolu – nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, závratě, zhoršující se únava nebo slabost.

Vážné problémy s dýcháním mohou být pravděpodobnější u starších dospělých a těch, kteří jsou oslabení nebo mají syndrom chřadnutí nebo chronické poruchy dýchání.

Časté nežádoucí účinky levorfanolu mohou zahrnovat:

• nevolnost, zvracení, bolest žaludku;

• zácpa;

• závratě, ospalost;

• únava; nebo

• bolest hlavy.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Informace o dávkování levorfanolu

Obvyklá dávka pro dospělé proti bolesti:

Jako první opioidní analgetikum:
Počáteční dávka: 1 až 2 mg perorálně každých 6 až 8 hodin podle potřeby pro bolest
-Může zvýšit dávku až na 3 mg perorálně každých 6 až 8 hodin podle potřeby; pokud se používá nepřetržité dávkování, před úpravou dávky počkejte 72 hodin, než pacient dosáhne nového ustáleného stavu
Maximální dávky: U pacientů tolerantních k opioidům mohou být vhodné vyšší dávky

KONVERZE z jiných opioidů:
-Vzhledem k variabilitě mezi pacienty se doporučuje konzervativní přístup
-Levorfanol je 4 až 8krát silnější než morfin a má delší poločas
– Může zvážit zahájení léčby levorfanolem v 1/15 až 1/12 celkové denní dávky perorálního morfinu a přizpůsobit se klinické odpovědi
– Před úpravou dávky počkejte 72 hodin, než pacient dosáhne nového ustáleného stavu

komentáře:
– Dávky by měly být upraveny podle závažnosti bolesti, věku, hmotnosti a fyzického stavu, základního onemocnění a užívání souběžných léků.
– Pečlivě sledujte respirační depresi, zejména na začátku a při každém zvýšení dávky.
-Vzhledem k rizikům závislosti, zneužívání a nesprávného užívání, a to i v doporučených dávkách, by tento lék měl být vyhrazen pro použití u pacientů, u kterých alternativní možnosti léčby nejsou nebo se neočekává, že budou tolerovány nebo které neposkytnou nebo se neočekává, že budou poskytovat adekvátní analgezie.

Použití: Pro zvládání bolesti, která je natolik silná, že vyžaduje opioidní analgetikum a pro kterou alternativní léčba nestačí.

Jaké další léky ovlivní levorfanol?

Pokud začnete nebo přestanete užívat některé jiné léky, můžete mít problémy s dýcháním nebo abstinenční příznaky. Informujte svého lékaře, pokud také užíváte antibiotika, antifungální léky, léky na srdce nebo krevní tlak, léky na záchvaty nebo léky k léčbě HIV nebo hepatitidy C.

Opioidní léky mohou interagovat s mnoha jinými léky a způsobit nebezpečné vedlejší účinky nebo smrt. Ujistěte se, že váš lékař ví, zda také užíváte:

• jiné narkotické léky – opioidní léky proti bolesti nebo léky proti kašli na předpis;

• sedativum jako Valium-diazepam, alprazolam, lorazepam, Xanax, Klonopin, Ativan a další;

• léky, které způsobují ospalost nebo zpomalují dýchání – prášek na spaní, uvolňovač svalů, léky k léčbě poruch nálady nebo duševních chorob; nebo

• léky, které ovlivňují hladiny serotoninu ve vašem těle – stimulant nebo lék na depresi, Parkinsonovu chorobu, migrénové bolesti hlavy, závažné infekce nebo nevolnost a zvracení.

Tento seznam není úplný. Jiné léky mohou ovlivnit levorfanol, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Nejsou zde uvedeny všechny možné interakce.

Další informace

Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy své léky nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.