Přehled
Co je to flebitida?
Flebitida je termín používaný k popisu žil, které jsou bolestivé, červené a zanícené.
Co je tromboflebitida?
Tromboflebitida znamená, že v žíle je krevní sraženina (trombóza nebo tromboembolismus), která způsobuje otok a bolest.
Povrchová tromboflebitida: Pokud je žíla, která má sraženinu, těsně pod kůží, nazývá se to povrchová žilní trombóza nebo povrchová tromboflebitida. Tento typ sraženiny obvykle neputuje do plic, pokud nedosáhne hlubokých žil. Povrchová tromboflebitida však může být bolestivá a může být zapotřebí léčba.
Hluboká žilní trombóza (DVT): Pokud je krevní sraženina v žilách hluboko v těle, nazývá se to hluboká žilní trombóza (DVT). Tento typ sraženiny může cestovat do plic (plicní embolie) a blokovat průtok krve do plic. V závažných případech to může vést ke smrti. Většina DVT vyžaduje okamžitou léčbu.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje povrchovou tromboflebitidu?
Povrchová tromboflebitida může být způsobena poraněním paže nebo nohy; mající intravenózní (IV) linku; nebo příčina nemusí být známa. Potenciální rizikové faktory jsou stejné jako u pacientů s hlubokou žilní trombózou (DVT) a zahrnují:
- Dědičný (rodinný) stav, který zvyšuje riziko krevních sraženin
- Rakovina a některé způsoby léčby rakoviny (chemoterapie)
- Omezený průtok krve kvůli zranění, operaci nebo nehybnosti
- Dlouhá období nečinnosti, která snižuje průtok krve, jako například:
- Dlouhé sezení, například v autě, kamionu, autobusu, vlaku nebo letadle
- Po operaci nebo vážném úrazu
- Těhotenství a prvních 6 týdnů po porodu
- Být starší 40 let (ačkoli sraženiny se mohou tvořit v každém věku)
- Mít nadváhu
- Užívání antikoncepčních pilulek nebo hormonální terapie, včetně léčby postmenopauzálních příznaků
- Zavedení centrálního žilního katétru nebo kardiostimulátoru
Jaké jsou příznaky tromboflebitidy?
- Otok nohy nebo paže (někdy se to stane náhle)
- Bolest nebo citlivost v oblasti sraženiny
- Pocit zvýšeného tepla v oblasti sraženiny
- Červená nebo změněná barva kůže v oblasti sraženiny
Pokud tromboflebitida způsobuje bolest nebo narušuje vaše každodenní aktivity, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje povrchová tromboflebitida?
Váš lékař může mít na základě fyzického vyšetření podezření, že máte povrchovou tromboflebitidu. K potvrzení diagnózy je však zapotřebí cévní ultrazvuk. Ultrazvuk je také důležitý, protože asi 20 % lidí s povrchovou tromboflebitidou má také hlubokou žilní trombózu.
Mnohokrát pacienti, kteří mají povrchovou tromboflebitidu, čekají na návštěvu lékaře a myslí si, že mají natažený sval nebo výron. Ve skutečnosti si bez ultrazvuku může lékař myslet, že problém souvisí se svalem.
Management a léčba
Jaké jsou možnosti léčby pacientů s povrchovou tromboflebitidou?
Hlavním cílem při zahájení léčby povrchové tromboflebitidy je kontrola bolesti a zánětu.
Léčba zahrnuje:
Na bolest:
- Nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti (NSAID), jako je ibuprofen
- Teplé obklady
Na zánět a otok:
- Elevace nohou, když odpočíváte
- Kompresní punčochy
- Zůstat aktivní a nesedět příliš dlouho
Další lékařské ošetření:
Léčba pacientů s povrchovou tromboflebitidou většinou zahrnuje pouze způsoby, jak zvládnout bolest a zánět. Ale pokud máte riziko rozvoje DVT nebo máte problémy, které ovlivňují způsob srážení krve, budete pravděpodobně muset užívat antikoagulační léky.
Ve většině případů povrchová tromboflebitida odezní během několika týdnů.
Kdy je u flebitidy nutná operace?
Pokud máte povrchovou tromboflebitidu a křečové žíly, může s vámi lékař mluvit o chirurgické léčbě. Kombinace těchto stavů vás vystavuje většímu riziku vzniku povrchové tromboflebitidy po odeznění stavu. Nejlepším způsobem, jak toto riziko snížit, je pomocí operace nebo endovenózní terapie o křečové žíly pečovat a zabránit jejich návratu. Tyto výkony provádí cévní specialista buď v nemocnici, nebo v ambulantním chirurgickém centru.
Mezi typy operací patří:
Endovenózní ablace. Speciální katétr (dlouhá tenká hadička) se umístí do safény (nejdelší žíla ve vašem těle; vede podél vnitřní strany nohy). Katétr se zavádí malým vpichem do lýtka. Jakmile je na místě, elektrické proudy (radiofrekvenční) nebo laserová energie jsou posílány katetrem do oblasti žíly. Tím se zastaví zpětný tok krve v žíle, který vede ke křečovým žilám. Váš lékař může také kombinovat tento postup s jiným k odstranění velkých křečových žil pomocí velmi malých řezů (ambulantní flebektomie).
Endovenózní ablace je méně bolestivá a méně invazivní alternativa chirurgického podvázání a strippingu, které se již zřídka používají.
Skleroterapie. Roztok se vstříkne přímo do postižené žíly. Roztok dráždí výstelku cévy, způsobuje její nabobtnání a slepení. Postupem času se céva změní na jizvu, která zmizí z dohledu. Toto ošetření provádí v ordinaci cévní specialista nebo chirurg. Nezahrnuje pobyt v nemocnici. Mnohokrát lékař provede skleroterapii spolu s endovenózní ablací, aby se postaral o všechny křečové žíly na noze.
Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude mluvit o nejlepší léčbě pro vás.
Zdroje
Lékaři se liší v kvalitě kvůli rozdílům ve výcviku a zkušenostech; nemocnice se liší v počtu dostupných služeb. Čím složitější je váš zdravotní problém, tím větší jsou tyto rozdíly v kvalitě a tím více na nich záleží.
Je zřejmé, že lékař a nemocnice, které si vyberete pro komplexní specializovanou lékařskou péči, budou mít přímý vliv na to, jak dobře se vám bude dařit. Abychom vám pomohli s tímto výběrem, přečtěte si naše výsledky Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Specialisté a chirurgové cévní medicíny
Výběr lékaře k léčbě vašeho cévního onemocnění závisí na tom, kde se nacházíte ve své diagnóze a léčbě. Následující sekce a oddělení institutu srdce, cév a hrudníku léčí pacienty se všemi typy cévních onemocnění, včetně poruch krevní srážlivosti:
Sekce cévní medicíny: pro hodnocení, lékařskou péči nebo intervenční postupy k léčbě cévních onemocnění. Kromě toho neinvazivní laboratoř zahrnuje nejmodernější počítačové zobrazovací zařízení, které pomáhá při diagnostice vaskulárního onemocnění, aniž by bylo pro pacienta další nepohodlí. Zavolejte na schůzky cévní medicíny, bezplatné číslo 800-223-2273, linka 44420 nebo si vyžádejte schůzku online.
Klinika cévní chirurgie: hodnocení chirurgie pro chirurgickou léčbu cévních onemocnění, včetně onemocnění aorty, periferních tepen a žil. Zavolejte na schůzky cévní chirurgie, bezplatné 800-223-2273, pobočka 44508 nebo si vyžádejte schůzku online.
Můžete také využít naši konzultaci druhého názoru MyConsult pomocí internetu.
Heart, Vascular & Thoracic Institute má také specializovaná centra a kliniky pro léčbu určitých skupin pacientů:
- Centrum aorty
- Centrum trombózy
- Klinika ran dolních končetin
- Klinika FMD
- Klinika SCAD
Zjistěte více o odbornících, kteří se specializují na diagnostiku a léčbu onemocnění cév a tepen.
- V části O nás se dozvíte více o Sydell a Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
Pokud potřebujete další informace, klikněte sem a kontaktujte nás, chatujte online se zdravotní sestrou nebo zavolejte sestře z Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse na 216.445.9288 nebo na bezplatné číslo 866.289.6911. Rádi vám pomůžeme.
Stát se pacientem
- Domluvte si schůzku
- Naplánujte si návštěvu
- Fakturace a pojištění
- Vybavení pro návštěvníky
Možnosti léčby
Další informace o možnostech cévní léčby naleznete na:
- Služby cévní chirurgie
- Operace aorty
- Léčba onemocnění krční tepny
- Léčba onemocnění periferních tepen
- Léčba žilních onemocnění
- IVC filtry pro krevní sraženiny
- Léčba onemocnění viscerálních (abdominálních) tepen
Průvodci léčbou
- Aneuryzma aorty
- May Thurnerův syndrom
- Thoracic Outlet Syndrome
- Žíly a cévy
- Všechny příručky pro léčbu srdce, cévního a hrudního institutu rodiny Millerových
Diagnostické testy
Diagnostické testy se používají k diagnostice onemocnění koronárních tepen a jsou nejúčinnější léčebnou metodou.
- Diagnostické testování
Webchaty
Naše webové chaty a videochaty poskytují pacientům a návštěvníkům další příležitost klást otázky a komunikovat s našimi lékaři.
-
Webové chaty a videochaty o cévních onemocněních, onemocněních periferních tepen a trombóze
- Všechny webové chaty Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
videa
- Videa o cévních chorobách a léčbě
- Všechna videa z Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interaktivní nástroje
- Interaktivní nástroje Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Další informace a zdroje
- Zotavení doma
- Podpůrné skupiny a informace
-
Navštivte Health Essentials* – Přečtěte si články o cévních poruchách a zdravém životním stylu na Health Essentials
- Sledujte webové chaty a zpravodajské články Heart, Vascular & Thoracic Institute na Twitteru*
-
Přihlaste se k odběru elektronických zpráv o srdci, cévách a hrudníku*
-
Americká kardiologická asociace*
*Otevře se nové okno prohlížeče s tímto odkazem.
Zahrnutí odkazů na jiné webové stránky neznamená žádnou podporu materiálů na těchto webových stránkách ani žádné spojení s jejich provozovateli.
Proč si pro svou péči vybrat Cleveland Clinic?
Naše výsledky mluví samy za sebe. Přečtěte si prosím naše fakta a čísla a pokud máte nějaké dotazy, neváhejte se zeptat.
