Diastolické srdeční selhání znamená, že existuje problém se schopností vašeho srdce naplnit se krví. Je to typ městnavého srdečního selhání, kdy vaše srdce nemůže efektivně pracovat, což vede k přetížení tekutin ve vašem těle.
Městnavé srdeční selhání (CHF) je zastřešující termín pro srdeční selhání, které způsobuje hromadění tekutin v těle.
- Při diastolickém srdečním selhání, svaly levé komory tuhnou a ztrácejí schopnost zcela se naplnit krví mezi údery srdce. Když k tomu dojde, srdce pumpuje do oběhu méně než normální množství krve. Toto je také známé jako srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí nebo HFpEF.
- Při systolickém srdečním selhánílevá komora ztrácí schopnost se normálně stahovat a pumpuje do oběhu méně než normální množství krve. Toto je také známé jako srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí nebo HFrEF.
Srdeční selhání je vážný, celoživotní stav, který vyžaduje lékařskou péči. Je to také relativně běžné, odhadem 6,5 milionu dospělých ve Spojených státech žije s tímto stavem.
Tento článek se blíže zabývá diastolickým a městnavým srdečním selháním.
Diastolické srdeční selhání vs. městnavé srdeční selhání
I když je srdeční selhání vážný stav, neznamená to, že vaše srdce náhle přestalo fungovat, jako je tomu v případě zástavy srdce. Místo toho to znamená, že vaše srdce nepumpuje krev tak, jak by mělo. Rozsah srdečního selhání závisí také na jeho typu.
Diastolické srdeční selhání
Diastolické srdeční selhání je typ levostranného srdečního selhání, ke kterému dochází, když se levá srdeční komora nemůže dostatečně uvolnit, aby se naplnila dostatečným množstvím krve. To způsobí, že se do vašeho těla pumpuje menší množství krve.
Když máte diastolické srdeční selhání, vaše srdce se stále snaží pumpovat krev, ale musí se více snažit, aby splnilo své základní funkce.
Diastolické srdeční selhání může být také označováno jako srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF). Ejekční frakce je měřítkem toho, kolik krve je vypumpováno z levé komory pokaždé, když se váš srdeční sval stáhne.
Městnavé srdeční selhání
Městnavé srdeční selhání je označení pro jakýkoli typ srdečního selhání s příznaky městnání.
Městnavé srdeční selhání ovlivňuje pumpovací schopnost vašeho srdečního svalu a je chronické a progresivní. Když komory vašeho srdce nemohou pumpovat dostatek krve do vašeho těla, krev a další tekutiny se mohou nakonec vrátit do vašeho:
- plíce
- břicho
- játra
- spodní část těla
Vede diastolické srdeční selhání k městnavému srdečnímu selhání?
Diastolické srdeční selhání je typ městnavého srdečního selhání. Městnavé srdeční selhání je obecný termín, který označuje jakýkoli typ srdečního selhání, který ovlivňuje schopnost vašeho srdce pumpovat krev do zbytku těla.
Příznaky diastolického srdečního selhání vs. městnavé srdeční selhání
Příznaky diastolického srdečního selhání jsou stejné jako městnavé srdeční selhání.
Některé typy diastolického srdečního selhání budou mít další příznaky založené na základní příčině. Může mít například srdeční amyloidózu
- syndrom karpálního tunelu
- lumbální spinální stenóza
- neuropatie (necitlivost nebo mravenčení v rukou nebo nohou)
- ortostatická hypotenze (nízký krevní tlak při vstávání)
- snadná tvorba modřin
- fialové zbarvení kolem očních víček
- zvětšený jazyk
V jejich raných stádiích nemůže ani diastolické, ani městnavé srdeční selhání způsobit žádné znatelné příznaky. Protože však srdce pumpuje v průběhu času méně krve do buněk a tkání, můžete zaznamenat:
- únava
- snížená koncentrace nebo potíže s pamětí
- dušnost, i když odpočívá
- kašel
- sípání
- znatelná slabost při každodenních činnostech, jako je chůze
- obtíže při cvičení
- zadržování tekutin, zejména v nohách, chodidlech a břiše
- chlad v rukou a nohou
- snížená chuť k jídlu
- nevolnost
- náhlý přírůstek nebo ztráta hmotnosti
Léčba diastolického srdečního selhání vs. městnavého srdečního selhání
Srdeční selhání – ať už diastolické nebo městnavé – se léčí diuretiky a léčbou základních stavů.
Lékaři mohou také používat léky k léčbě základního stavu (jako je vysoký krevní tlak) nebo k uvolnění krevních cév a zlepšení celkové funkce srdce.
Tyto léky mohou zahrnovat:
- léky na ředění krve pro fibrilaci síní (AFib)
- léky na krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory nebo blokátory kalciových kanálů
- diuretika k léčbě otoků a vysokého krevního tlaku (hypertenze)
- statiny na vysoký cholesterol
- inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE).
- blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB)
- inhibitory angiotenzinového receptoru neprilysinu (ARNI)
- beta-blokátory
- diuretika
- inhibitory sodno-glukózového kotransportéru-2 (SGLT-2).
Kromě toho může lékař navrhnout úpravy životního stylu, které pomohou doplnit léčbu srdečního selhání. Tyto zahrnují:
- pravidelné cvičení, které může pomoci posílit váš srdeční sval
- snížení příjmu soli v potravě
- přestat kouřit, pokud kouříte
- omezování nebo vyhýbání se konzumaci alkoholu
- zvládání stresu
Transplantace srdce může být nezbytná pro refrakterní srdeční selhání, když jiné léčby nefungují. Refrakterní srdeční selhání je termín, který lékaři používají, když jsou příznaky přetrvávající a dostatečně závažné na to, aby ovlivnily každodenní život, a to navzdory lékařské terapii.
Cíle léčby srdečního selhání
Cílem léčby diastolického i městnavého srdečního selhání je:
- pomáhají srdci fungovat co nejúčinněji
- zvládat příznaky (jako je zadržování tekutin, únava, dušnost)
- zabránit komplikacím, jako jsou arytmie a srdeční zástava
Výhled pro lidi s diastolickým srdečním selháním vs. městnavým srdečním selháním
Celkově asi 50 % lidí se srdečním selháním žije 5 let nebo déle. Studie z roku 2019 zjistila, že průměrná míra přežití klesla na
Přesný výhled závisí na typu a závažnosti srdečního selhání, které máte, stejně jako na vašem věku a jakýchkoli základních stavech a komplikacích.
Odborníci také považují diastolické srdeční selhání za obtížně léčitelné ve srovnání s jinými typy srdečního selhání. Je to proto, že mnoho léků, které jsou účinné při systolickém srdečním selhání, často nevykazují stejné výsledky u diastolického srdečního selhání.
Neexistuje žádný lék na srdeční selhání, ale léčba může pomoci snížit příznaky a pomoci chránit vaše srdce před další zátěží. To zahrnuje diastolické srdeční selhání, což je typ městnavého srdečního selhání.
Zatímco diastolické srdeční selhání postihuje levou stranu vašeho srdce a městnavé srdeční selhání je známé tím, že způsobuje hromadění tekutin, obojí ovlivňuje schopnost vašeho srdce normálně pumpovat krev. To může vést k vážným komplikacím, pokud se neléčí.
Vzhledem k tomu, že srdeční selhání obvykle nezpůsobuje žádné zjevné příznaky v raných fázích, pravidelné prohlídky u lékaře jsou klíčem k včasnému odhalení souvisejících stavů. Pokud však pociťujete možné příznaky související se srdcem, nečekejte na další naplánovanou schůzku a ihned navštivte lékaře.
