Chlamydia je nejčastější sexuálně přenosnou infekcí v naší zemi, způsobené bakterií chlamydia trachomatis. Mnoho žen s chlamydií nezažívá znatelné příznaky, což způsobuje, že včasná detekce je náročná. Když se však objeví příznaky, mohou se pohybovat od mírného nepohodlí po vážné zdravotní komplikace. Porozumění příznakům chlamydie u žen je zásadní pro včasnou diagnostiku a léčbu.
Chlamydia je primárně přenášena sexuálním kontaktem, včetně vaginálního pohlaví, análního pohlaví a perorálního pohlaví. Bakterie Chlamydia trachomatis infikuje slizniční povrchy v reprodukčním traktu, močové trubici, konečníku a krku. K přenosu dochází, když infikované sekrece přicházejí do přímého kontaktu s neinfikovanými sliznicemi. Protože tyto bakterie nepřežijí dobře mimo tělo, nesexuální převodovka je velmi vzácná.
Časné známky chlamydie u žen
Chlamydia se často nazývá „tichá“ infekce, protože v raných stádiích nemusí způsobovat příznaky. Když se však příznaky vyvíjejí, obvykle se objevují do 1 až 3 týdnů po expozici. Mezi běžné známky chlamydie u žen patří:
1. Abnormální vaginální výboj
Chlamydia může způsobit zvýšení vaginálního výboje, přičemž vzhled je níže:
- Nažloutlé nebo zakalené
- Sliznice nebo tlustá textura
- Neobvykle silně vonící
Bakterie primárně infikují děložní čípek a způsobují cervicitidu. Imunitní systém těla reaguje na infekci tím, že vytváří přebytečný hlen a exsudáty, což vede ke zvýšenému vaginálnímu výtoku. Tento výtok často obsahuje infikované epiteliální buňky a imunitní buňky, což je zakaleno nebo nažloutlé.
2. bolest nebo pocit pálení během močení
Tento příznak je výsledkem bakterií infikujících močovou trubici, což vede k podráždění a zánětu. Můžete zažít tyto známky:
- Při močení
- Zvýšená naléhavost nebo frekvence močení
Když bakterie Chlamydia vstupují do močové trubice, nasazují epiteliální buňky lemující močový trakt. Bakterie tyto buňky napadají a začnou replikovat vnitřní specializované kompartmenty zvané inkluzní orgány. Tento proces vyvolává imunitní odpověď, což vede k zánětu a podráždění, což má za následek bolestivé močení a zvýšení naléhavosti moči.
3. bolest během pohlavního styku
Chlamydia může během styku způsobit nepohodlí nebo bolest v důsledku zánětu děložního čípku. Tento příznak je znatelnější při hlubokém průniku.
Chlamydia bakterie infikují sloupcové epiteliální buňky děložního čípku a vyvolávají imunitní odpověď, která vede k otoku, zarudnutí a podráždění. Bakterie indukují produkci prozánětlivých cytokinů, které přitahují bílé krvinky do místa infekce. To má za následek zvýšený průtok a citlivost krve, díky čemuž je děložní čípek náchylnější k krvácení, zejména po sexuálním styku.
4. Bolest dolní bolesti břicha nebo pánevní bolest
Jak infekce postupuje, může se šířit do dělohy a vejcovských trubek, což způsobuje:
- Mírná až těžká bolest v dolním břiše
- Křeče podobné menstruačním křečím
5. krvácení mezi menstruačními obdobími nebo po sexuálním styku
Chlamydia může způsobit zánět děložního čípku, díky čemuž je děložní čípek citlivější a náchylnější k krvácení, což může vést k následujícím znakům:
- Lehké vaginální krvácení mezi menstruačními cykly
- Krvácení po sexuální aktivitě
Pokročilé a závažné příznaky chlamydie u žen
Pokud se neléčí, může Chlamydia vést k vážnějším zdravotním komplikacím, včetně zánětlivého onemocnění pánevní a neplodnost. Mezi příznaky pokročilé Chlamydie patří:
1. Zánětlivé onemocnění pánve
Pánevní zánětlivé onemocnění nastává, když se infekce šíří do dělohy, vejcovody nebo vaječníků. Bakterie se šíří:
- Endometrium, způsobující endometritidu
- Fallopian Trubs, což vede k salpinitidě
- Vaječníky a okolní pánevní struktury, potenciálně způsobující tvorbu abscesu
K tomuto šíření dochází, když bakterie obcházejí lokální imunitní obranu a cestují podél reprodukčního traktu, často usnadněné pohybem spermií nebo během menstruace, když je děložní čípek otevřenější. Přestože ne všechny případy neléčené chlamydie postupují k pánevnímu zánětlivému onemocnění, studie naznačují, že až 30% neléčených případů infekce může vést k této komplikaci, což zvyšuje riziko neplodnosti a chronické pánevní bolesti.
Mezi příznaky zánětlivého onemocnění pánevní patří:
- Těžká bolest pánevní nebo dolní bolest břicha
- Horečka nebo zimnice
- Nevolnost a zvracení
- Těžký nebo neobvyklý vaginální výtok s nepříjemným zápachem
Zánětlivé onemocnění pánve může způsobit dlouhodobé poškození reprodukčních orgánů a zvýšit riziko mimoděložního těhotenství.
2. rektální příznaky
Pokud se infekce šíří do konečníku (pomocí análního pohlaví nebo bakteriálního šíření), příznaky zahrnují:
- Rektální bolest nebo tlak
- Vypouštění z konečníku
- Krvácející
3. oční infekce (konjunktivitida)
Chlamydia může infikovat oči, pokud bakterie přijdou do styku s očima, což vede k následujícím příznakům:
- Zarudnutí a podráždění
- Otok a vypouštění
- Citlivost na světlo
Dlouhodobé komplikace
Pokud se s Chlamydií nebude léčit, může to vést k závažným zdravotním problémům, včetně:
- Neplodnost: Zjištění vejcovských trubek může zabránit těhotenství.
- Ektopické těhotenství: Blokované vejcovody zvyšují riziko implantace mimo dělohu, což může být život ohrožující.
- Chronická bolest pánve: přetrvávající bolest v důsledku vnitřního zjizvení a zánětu.
- Zvýšené riziko jiných sexuálně přenosných infekcí: Chlamydia oslabuje imunitní odpověď, což vás činí náchylnější k infekcím, jako je HIV.
Diagnóza chlamydie
1. Test amplifikace nukleových kyselin (NAAT)
NAAT je nejpřesnější test pro diagnostiku chlamydie a lze jej provádět pomocí:
- Vaginální výtěr (samostatný nebo shromážděný lékařem)
- Během pánevního zkoušky cervikální výtěr
- Vzorek moči (méně invazivní, ale o něco méně přesný)
2. doporučení rutinního screeningu
Protože Chlamydia často nemá žádné příznaky, je nezbytný pravidelný screening:
- Ženy mladší 25 let: U sexuálně aktivních jedinců se doporučuje roční screening.
- Ženy nad 25 let: Testování se doporučuje, pokud máte nové nebo více sexuálních partnerů nebo jiných sexuálně přenosných rizikových faktorů infekce.
- Těhotné ženy: Screening během časného těhotenství, aby se zabránilo komplikacím pro dítě.
Léčba a prevence chlamydií
1. léčba antibiotiky
Chlamydia je léčitelná s antibiotiky; Běžně používaná antibiotika jsou:
- Azithromycin (jediná dávka)
- Doxycyklin (dvakrát denně po dobu 7 dnů)
Musíte dokončit celý průběh antibiotik, i když se zlepšují příznaky.
2. léčba sexuálního partnera
Všichni sexuální partneři za posledních 60 dnů je třeba testovat a léčit, aby se zabránilo opětovné infekci.
3. prevence
- Používejte kondomy: výrazně snižuje riziko přenosu.
- Pravidelné testování: Pomáhá detekovat infekci brzy.
- Omezte počet sexuálních partnerů: snížit riziko expozice.
- Vyvarujte se vaginálního douchingu: může narušit vaginální flóru, což zvyšuje pravděpodobnost infekce.
Kdy potřebujete jít za lékařem?
Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud:
- Zažíváte příznaky naznačující Chlamydii
- Měli jste nechráněný sex s novými nebo více partnery
- Sexuální partner vás informoval o potenciální expozici bakteriím
- Jste těhotná a hrozí riziko infekce.
Chlamydia je běžná, ale často tichá infekce u žen, díky čemuž je povědomí a pravidelný screening nezbytný. Rozpoznání časných příznaků a hledání rychlé léčby zabrání závažným komplikacím, jako je neplodnost a zánětlivé onemocnění pánve. Pokud máte podezření na infekci Chlamydia, testování a dodržování pokynů pro léčbu chrání vaše zdraví a zabrání dalšímu šíření.
