7 častých vedlejších účinků přípravku Ambien (zolpidem)

Je běžné, že občas zažíváte nespavost. Ale pro některé lidi je nespavost chronickou (dlouhodobou) záležitostí. Nespavost je považována za chronickou, pokud k ní dochází alespoň 3 noci v týdnu po dobu minimálně 3 měsíců.

Chronická nespavost může negativně ovlivnit kvalitu vašeho života. A nedostatek spánku je také spojen s dalšími zdravotními stavy – jako je deprese, srdeční choroby a cukrovka. Pokud se potýkáte s problémy se spánkem, může vám pomoci lék na předpis, jako je Ambien (zolpidem). Ambien pomáhá léčit nespavost, ale je určen pouze pro krátkodobé použití a má několik vedlejších účinků, o kterých byste měli vědět.

Hlavní body:

• Mezi běžné nežádoucí účinky Ambien (zolpidem) patří denní ospalost, závratě a nevolnost. Může se také objevit náměsíčnost, změny chování a příznaky vysazení léku.
• U lidí, kteří užívají léky Ambien, může být zvýšené riziko demence, rakoviny a úmrtí. K pochopení potenciální role, kterou Ambien v těchto otázkách hraje, je však zapotřebí více informací.
• Ambien nemusí být tou nejlepší volbou, pokud je vám více než 65 let, máte v minulosti zneužívání návykových látek nebo žijete s depresí. Váš zdravotnický tým vám v těchto případech může pomoci zhodnotit rizika a přínosy Ambien.

Časté nežádoucí účinky léků Ambien (zolpidem).

Níže jsou uvedeny běžné a vzácné nežádoucí účinky přípravku Ambien hlášené v klinických studiích. Mějte na paměti, že můžete zaznamenat nežádoucí účinky, které zde nejsou uvedeny.

Časté nežádoucí účinky Ambien:

• Ospalost
• Závrať
• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Pocit grogy během dne
• Problémy s pamětí
• Bolest hlavy
• Dvojité vidění nebo rozmazané vidění
• Bolest svalů nebo kloubů

Závažné vedlejší účinky a rizika Ambien:

• Alergické reakce
• Příznaky z vysazení léku (pokud je lék zastaven náhle)
• Abnormální myšlení a chování
• Zvýšené riziko pádů, zranění a dopravních nehod
• Halucinace
• Zhoršující se deprese
• Náměsíčnost nebo jiné aktivity prováděné ve spánku (parasomnias)
• Potíže s dýcháním
• Možné zvýšené riziko demence u starších dospělých

Pojďme se blíže podívat na sedm běžných vedlejších účinků Ambien, které byste měli zvážit, než začnete tento lék užívat.

1. Denní ospalost

Vzhledem k tomu, že lék Ambien léčí nespavost, dává smysl, že jeho nejčastějším vedlejším účinkem je ospalost. Ve většině případů je ospalost mírným vedlejším účinkem. Ale někdy to může trvat dlouho a způsobit, že se den po užití léku stále cítíte ospalí.

Léky Ambien byste měli užívat pouze v případě, že můžete odpočívat celých 7 až 8 hodin po jejich užití. A nekombinujte ho s jinými látkami, které vás mohou uspávat. Mezi tyto látky patří alkohol, benzodiazepiny nebo opioidní léky proti bolesti. A pokud se cítíte ospalí den po užití léků Ambien, vyhněte se řízení, dokud se nebudete cítit dostatečně ostražití, abyste mohli řídit bezpečně.

Zolpidem ER (Ambien CR) je verze léku Ambien s prodlouženým uvolňováním. Tento lék vydrží v těle déle a může způsobit ospalost následujícího dne až u 15 % dospělých, kteří jej užívají. Ve skutečnosti FDA (USA) varoval, že byste den po užití léků Ambien CR neměli řídit ani se věnovat jiným činnostem, které vyžadují duševní bdělost.

Pokud je pro vás při užívání zolpidemu ER problémem denní ospalost, promluvte si s předepisujícím lékařem o přechodu na verzi s okamžitým uvolňováním. To může pomoci snížit pravděpodobnost tohoto nežádoucího účinku.

2. Závratě

Léky Ambien ovlivňují váš mozek a míchu, známé také jako centrální nervový systém (CNS). Tento účinek může způsobit závratě a způsobit, že se budete cítit omámenější nebo nemotornější než obvykle. Tento lék může také zvýšit pravděpodobnost pádů. A tyto pády mohou mít za následek poranění mozku a zlomeniny kyčle u těch, kteří užívají léky Ambien. To platí zejména pro dospělé ve věku 65 let a starší.

S užíváním léků Ambien byste měli počkat těsně před spaním. To pomáhá snížit pravděpodobnost pádů v důsledku závratí. Pokud potřebujete po užití léků Ambien vstát, pohybujte se pomalu a držte se něčeho, co vám pomůže bezpečně se pohybovat.

3. Nevolnost

Nevolnost je dalším možným vedlejším účinkem léku Ambien. Závratě způsobené léky Ambien mohou vést k nevolnosti. Nevolnost se ale u některých lidí může objevit i sama o sobě. Nevolnost se také zdá pravděpodobnější při podávání zolpidemu ER.

Léky Ambien byste měli užívat nalačno. Ale pokud je nevolnost obtěžující, může pomoci užívání léků s malým občerstvením před spaním. Jen si uvědomte, že jídlo může snížit účinnost léků Ambien a může trvat déle, než budou působit. Můžete si také promluvit s předepisujícím lékařem, abyste zjistili, zda pro vás může být lepší nebo snesitelnější varianta nižší dávka nebo jiná forma léku Ambien.

Můžete také pociťovat nevolnost, pokud náhle přestanete užívat léky Ambien.

4. Abnormální myšlení a chování

Během užívání léků Ambien se mohou objevit i jiné změny chování. Jsou možné agitace, agrese a další akce mimo charakter. Problémem mohou být také halucinace – jak vidět, tak slyšet věci, které tam nejsou. Halucinace se však zdají být častější při léčbě zolpidemem ER.

Užívání léků Ambien spolu se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) může také zvýšit pravděpodobnost halucinací. Populární SSRI zahrnují sertralin (Zoloft) a fluoxetin (Prozac).

Pokud během užívání léků Ambien zaznamenáte změny ve svém chování nebo začnete mít halucinace, okamžitě se obraťte na svůj zdravotní tým. Pravděpodobně se změní na jiný lék, který vám pomůže spát.

5. Příznaky vysazení léku Ambien

Jak již bylo zmíněno, můžete zaznamenat některé příznaky, pokud náhle přestanete užívat léky Ambien poté, co je po nějakou dobu užíváte. To je také možné, pokud snížíte dávku léku příliš rychle. Příznaky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení a žaludeční křeče. V závažnějších případech se může objevit pocení, třes a záchvaty.

Příznaky vysazení léku Ambien mohou trvat několik dní až několik týdnů. Ale příznaky se často začnou zlepšovat asi 4 až 5 dnů po ukončení léčby. Tyto příznaky jsou pravděpodobnější, pokud užíváte vyšší dávky léku Ambien, než je předepsáno.

Pokud byste chtěli přestat užívat léky Ambien, může vám s tím bezpečně pomoci předepisující lékař. Mohou vám také poskytnout tipy, jak zvládnout jakékoli příznaky, pokud se vyskytnou.

6. Vyšší riziko demence

Starší dospělí mají vyšší riziko dlouhodobých vedlejších účinků léků Ambien. Dlouhodobé nežádoucí účinky mohou zahrnovat zejména zhoršení paměti a zmatené myšlení. Studie z Tchaj-wanu z roku 2017 sledovala téměř 7 000 starších lidí užívajících léky Ambien během 2 let. Bylo zjištěno vyšší riziko Alzheimerovy choroby u lidí, kteří užívali léky Ambien více než 180 dní v roce, ve srovnání s těmi, kteří je užívali méně než 28 dní v roce.

Léčba přípravkem Ambien je také spojena s vyšším rizikem demence u starších dospělých. K lepšímu pochopení tohoto rizika je však zapotřebí více informací.

7. Vyšší riziko rakoviny a úmrtí

Léčba Ambien je spojena s vyšším rizikem rakoviny, smrti nebo obojího. Toto vyšší riziko bylo zjištěno i u jiných léků na spaní na předpis. Ve studii z roku 2012 se objevilo vyšší riziko úmrtí dokonce u lidí, kteří užívali méně než 18 dávek léků, jako je Ambien, ročně po dobu 2,5 roku.

V jiné studii z roku 2012 měli lidé užívající 300 mg léků Ambien nebo více během 1 roku více než šestkrát vyšší pravděpodobnost rakoviny než ti, kteří je neužívali. A studie z roku 2022 zjistila vyšší riziko úmrtí na rakovinu mozku u lidí ve věku 18 až 64 let, kteří byli vystaveni lékům Ambien.

Mějte na paměti, že to, že léčba Ambien je spojena s vyšším rizikem rakoviny a smrti, neznamená, že je přímo způsobuje. K lepšímu pochopení těchto potenciálních souvislostí je zapotřebí více informací.

Je lék Ambien bezpečný?

Lék Ambien je považován za bezpečný pro většinu lidí, pokud je užíván podle pokynů po krátkou dobu. Tento lék však není schválen pro dlouhodobou léčbu. A přípravek Ambien se nedoporučuje starším dospělým kvůli vyššímu riziku pádů a demence při jeho užívání.

Ambien je také kontrolovaná látka. To znamená, že tento lék s sebou nese riziko závislosti nebo zneužití pro ty, kteří jej užívají. Takže léky Ambien nemusí být bezpečnou volbou, pokud máte v anamnéze zneužívání látek nebo závislost.

Může být také méně bezpečné užívat léky Ambien, pokud máte v anamnéze deprese nebo trpíte spánkovou apnoe. Léky Ambien mohou tyto stavy zhoršit, takže byste je měli užívat pouze se souhlasem vašeho předepisujícího lékaře.

Jak již bylo zmíněno, FDA (USA) varovala lidi před řízením po užití léků Ambien. Studie z roku 2015 naznačuje, že pokud užíváte léky Ambien, máte dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se stanete dopravní nehodou. A že řízení během užívání léků Ambien je podobné řízení v opilosti.

souhrn

Ambien (zolpidem) je lék, který se často předepisuje na spánek. Mezi běžné nežádoucí účinky Ambien patří denní ospalost, závratě a nevolnost. Může se také objevit náměsíčnost, změny chování a příznaky vysazení léku.

Léčba přípravkem Ambien se nedoporučuje starším dospělým nebo osobám s anamnézou zneužívání látek. Může existovat souvislost mezi medikací Ambien a vyšším rizikem demence, rakoviny a smrti, ale k pochopení těchto rizik je zapotřebí více informací.

Referenční dokumenty:

AS Medikační řešení. (2024). Zolpidem tartrát.

[Aphena Pharma Solutions – Tennessee, LLC.(2019)]. Zolpidem tartrát s prodlouženým uvolňováním.

Awasthi, H., a kol. (2023). Náhlé vysazení z chronického užívání vysokých dávek zolpidemu: Kazuistika výsledného deliria. [Cureus].

Cheng, HT, a kol. (2017). Souvislost mezi užíváním zolpidemu a rizikem Alzheimerovy choroby u starších lidí. [Journal of the American Geriatrics Society].

Daley, C., a kol. (2011). „Co jsem udělal?“ Zolpidem a soudy. [Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law].

Edinoff, AN, a kol. (2021). Zolpidem: Účinnost a vedlejší účinky při nespavosti. [Health Psychology Research].

Elko, CJ a kol. (2009). Halucinace spojené se zolpidemem a inhibice zpětného vychytávání serotoninu: Možná interakce. [Journal of Toxicology: Clinical Toxicology].

Hansen, RN, a kol. (2015). Užívání sedativních hypnotických léků a riziko havárie motorového vozidla. [American Journal of Public Health].

Hwang, S., a kol. (2022). Asociace zolpidemu se zvýšenou mortalitou u pacientů s rakovinou mozku: Retrospektivní kohortová studie založená na národní databázi zdravotních pojišťoven. [Journal of Clinical Neurology].

Kao, CH, a kol. (2012). Vztah zolpidemu a rizika rakoviny: tchajwanská populační kohortová studie. [Mayo Clinic Proceedings].

Kirkwood, C., a kol. (2007). Zolpidem s modifikovaným uvolňováním při nespavosti. [Neuropsychiatric Disease and Treatment].

Kripke, DF, a kol. (2012). Asociace hypnotik s úmrtností nebo rakovinou: Shodná kohortová studie. [BMJ Open].

Národní institut srdce, plic a krve. (2022). Co je nedostatek a nedostatek spánku?

Tom, SE, a kol. (2016). Nebenzodiazepinová sedativní hypnotika a riziko poranění souvisejícího s pádem. [Sleep].

Tseng, L., a kol. (2020). Benzodiazepiny, z-hypnotika a riziko demence: Zvláštní úvahy o poločasech a souběžném užívání. [Neurotherapeutics].

US Food and Drug Administration. (2017). Komunikace FDA o bezpečnosti léků: FDA schvaluje nové změny štítků a dávkování pro produkty zolpidemu a doporučení, abyste se den po použití Ambien CR vyhnuli řízení.