Bipolární porucha je duševní choroba, která způsobuje dramatické posuny nálady, energie a schopnosti člověka jasně myslet. Lidé s bipolární poruchou zažívají vysoké a nízké nálady – známé jako mánie a deprese – které se liší od obvyklých emocí vzestupů a pádů, které většina lidí zažívá.
Když se dostanete do deprese, můžete se cítit smutní nebo beznadějní a ztratit zájem nebo potěšení ve většině činností. Když se vaše nálada změní na mánii, můžete se cítit euforičtí, plní energie nebo neobvykle podráždění. Tyto výkyvy nálady mohou ovlivnit spánek, energii, aktivitu, úsudek, chování a schopnost jasně myslet.
Epizody výkyvů nálady se mohou objevit zřídka nebo několikrát ročně. Zatímco většina lidí bude mezi epizodami pociťovat emocionální příznaky, u některých se nemusí žádné projevit.
Přestože je bipolární porucha celoživotním stavem, můžete zvládat výkyvy nálady a další příznaky podle léčebného plánu. Ve většině případů je bipolární porucha léčena léky a psychologickým poradenstvím (psychoterapie).
Příznaky bipolární poruchy
Existuje několik typů bipolární poruchy a souvisejících poruch. Tyto typy mohou zahrnovat mánii a depresi. Příznaky mohou způsobit nepředvídatelné změny nálady a chování, což vede k výraznému utrpení a obtížím v životě.
- Bipolární porucha I. Měli jste alespoň jednu manickou epizodu, které mohou předcházet nebo následovat hypomanické nebo depresivní epizody. V některých případech může mánie vyvolat přestávku od reality (psychóza).
- Bipolární porucha II. Měli jste alespoň jednu velkou depresivní epizodu a alespoň jednu hypomanickou epizodu, ale nikdy jste neměli manickou epizodu.
- Cyklotymická porucha. Měli jste nejméně dva roky – nebo jeden rok u dětí a dospívajících – mnoha období příznaků hypomanie a období depresivních příznaků (i když méně závažných než velká deprese).
- Jiné typy. Mezi tyto typy patří například bipolární porucha a související poruchy vyvolané určitými drogami nebo alkoholem nebo v důsledku zdravotního stavu, jako je Cushingova choroba, roztroušená skleróza nebo mrtvice.
Bipolární porucha II není mírnější formou bipolární poruchy I, ale samostatnou diagnózou. Zatímco manické epizody bipolární poruchy I mohou být závažné a nebezpečné, jedinci s bipolární poruchou II mohou být po delší dobu depresi, což může způsobit významné zhoršení.
Ačkoli se bipolární porucha může objevit v jakémkoli věku, obvykle je diagnostikována v dospívání nebo ve věku 20 let. Příznaky se mohou u jednotlivých lidí lišit a příznaky se mohou časem lišit.
Mánie a hypomanie
Mánie a hypomanie jsou dva odlišné typy epizod, ale mají stejné příznaky. Mánie je závažnější než hypománie a způsobuje znatelnější problémy v práci, ve škole a při společenských aktivitách, jakož i problémy ve vztazích. Mánie může také vyvolat přestávku od reality (psychóza) a vyžadovat hospitalizaci.
Manická i hypomanická epizoda zahrnují tři nebo více z těchto příznaků:
- Neobvykle pozitivní, nervózní nebo kabelové
- Zvýšená aktivita, energie nebo neklid
- Přehnaný pocit pohody a sebevědomí (euforie)
- Snížená potřeba spánku
- Neobvyklá hovornost
- Závodní myšlenky
- Roztržitost
- Špatné rozhodování – například nakupování, nakupování, sexuální rizika nebo pošetilé investice
Velká depresivní epizoda
Hlavní depresivní epizoda zahrnuje příznaky, které jsou dostatečně závažné, aby způsobily znatelné potíže při každodenních činnostech, jako je práce, škola, sociální aktivity nebo vztahy. Epizoda zahrnuje pět nebo více z těchto příznaků:
- Depresivní nálada, jako je pocit smutku, prázdnoty, beznaděje nebo slz (u dětí a dospívajících se může depresivní nálada projevit jako podrážděnost)
- Výrazná ztráta zájmu nebo nepociťování potěšení ze všech – nebo téměř ze všech – činností
- Výrazný úbytek hmotnosti, když nedržíte dietu, přibývání na váze nebo snížení nebo zvýšení chuti k jídlu (u dětí může být nedostatek hmotnosti podle očekávání známkou deprese)
- Buď nespavost, nebo příliš spíte
- Buď neklid nebo zpomalené chování
- Únava nebo ztráta energie
- Pocity bezcennosti nebo nadměrné nebo nepřiměřené viny
- Snížená schopnost myslet nebo soustředit se nebo nerozhodnost
- Přemýšlení, plánování nebo pokus o sebevraždu
Další rysy bipolární poruchy
Známky a příznaky bipolární poruchy I a bipolární poruchy II mohou zahrnovat další rysy, jako je úzkostná úzkost, melancholie, psychóza nebo jiné. Načasování příznaků může zahrnovat diagnostické štítky, jako je smíšený nebo rychlý cyklus. Kromě toho se během těhotenství mohou objevit bipolární příznaky nebo se mohou měnit podle ročního období.
Příznaky bipolární poruchy u dětí a dospívajících
Příznaky bipolární poruchy mohou být u dětí a dospívajících obtížně identifikovatelné. Často je těžké určit, zda se jedná o normální vzestupy a pády, výsledky stresu nebo traumatu, nebo známky jiného problému duševního zdraví než bipolární porucha.
Děti a dospívající mohou mít zřetelné velké depresivní nebo manické nebo hypomanické epizody, ale vzor se může lišit od vzoru dospělých s bipolární poruchou. A nálady se mohou během epizod rychle měnit. Některé děti mohou mít mezi epizodami období bez příznaků nálady.
Nejvýznamnějšími příznaky bipolární poruchy u dětí a dospívajících mohou být prudké změny nálady, které se liší od jejich obvyklých změn nálady.
Kdy potřebujete navštívit lékaře?
Navzdory extrémům nálady lidé s bipolární poruchou často neuznávají, jak moc jejich emoční nestabilita narušuje jejich životy a životy jejich blízkých, a nedostávají potřebnou léčbu.
A pokud jste jako někteří lidé s bipolární poruchou, můžete si užít pocity euforie a cykly produktivity. Po této euforii však vždy následuje emoční krach, který vás může nechat depresivní, opotřebovaný – a možná ve finančních, právních nebo vztahových problémech.
Pokud máte jakékoli příznaky deprese nebo mánie, navštivte svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví. Bipolární porucha se sama o sobě nezlepší. Léčba od odborníka na duševní zdraví se zkušenostmi s bipolární poruchou vám může pomoci dostat vaše příznaky pod kontrolu.
Kdy potřebujete pomoc v nouzi?
Sebevražedné myšlenky a chování jsou běžné u lidí s bipolární poruchou. Pokud máte myšlenky na sebepoškozování, okamžitě zavolejte na nouzové telefonní číslo, jděte na pohotovost nebo se svěřte důvěryhodnému příbuznému nebo příteli.
Pokud máte někoho blízkého, kterému hrozí sebevražda nebo se pokusil o sebevraždu, ujistěte se, že někdo s touto osobou zůstane. Ihned zavolejte na nouzové telefonní číslo. Nebo, pokud si myslíte, že to můžete udělat bezpečně, odveďte osobu na nejbližší nemocniční pohotovost.
Co způsobuje bipolární poruchu?
Přesná příčina bipolární poruchy není známa, ale může se jednat o několik faktorů, například:
- Biologické rozdíly. Zdá se, že lidé s bipolární poruchou mají fyzické změny v mozku. Význam těchto změn je stále nejistý, ale nakonec může pomoci určit příčiny.
- Genetika. Bipolární porucha je častější u lidí, kteří mají s tímto onemocněním příbuzného prvního stupně, například sourozence nebo rodiče. Vědci se snaží najít geny, které by se mohly podílet na vzniku bipolární poruchy.
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku bipolární poruchy nebo působit jako spouštěč první epizody, zahrnují:
- Mít příbuzného s bipolární poruchou, jako je rodič nebo sourozenec
- Období vysokého stresu, jako je smrt milovaného člověka nebo jiná traumatická událost
- Zneužívání drog nebo alkoholu
Komplikace z bipolární poruchy
Pokud se bipolární porucha neléčí, může mít za následek vážné problémy, které ovlivní každou oblast vašeho života, například:
- Problémy spojené s užíváním drog a alkoholu
- Sebevražda nebo pokusy o sebevraždu
- Právní nebo finanční problémy
- Poškozené vztahy
- Špatný pracovní výkon nebo školní výkon
Společně se vyskytující zdravotní stavy
Pokud máte bipolární poruchu, můžete mít také další zdravotní stav, který je třeba léčit spolu s bipolární poruchou. Některé zdravotní stavy mohou zhoršit příznaky bipolární poruchy nebo snížit účinnost léčby. Mezi příklady patří:
- Úzkostné poruchy
- Poruchy příjmu potravy
- Porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD)
- Problémy s alkoholem nebo drogami
- Fyzické zdravotní problémy, jako jsou srdeční choroby, problémy se štítnou žlázou, bolesti hlavy nebo obezita
.
