Tachykardie je srdeční frekvence přes 100 tepů za minutu. V tomto článku vysvětlíme, jak lékaři léčí tachykardii.
Léčba tachykardie
Cílem léčby tachykardie je:
- Pokud nastane, zpomalte rychlou srdeční frekvenci
- Zabraňte výskytu tachykardie v budoucnosti
- Snižte komplikace
- Léčte základní onemocnění, které může přispět k tachykardii
Zpomalení rychlé srdeční frekvence
Rychlá srdeční frekvence se může upravit sama. Můžete také zpomalit srdeční frekvenci pomocí jednoduchých fyzických pohybů. Může však být zapotřebí léků nebo jiných léčebných postupů ke zpomalení srdečního rytmu.
Mezi způsoby, jak zpomalit tep, patří:
- Vagální manévry. Váš lékař vás může požádat, abyste během epizody rychlého srdečního rytmu provedli akci zvanou vagální manévr. Manévry zahrnují kašel, snášení, jako byste měli pohyb střev a dávali si na obličej ledový obklad. Vagální manévry ovlivňují vagový nerv, který pomáhá řídit váš srdeční rytmus.
- Léky. Pokud vagální manévry nezastaví rychlý srdeční rytmus, možná budete potřebovat injekci antiarytmického léku k obnovení normální srdeční frekvence. Injekce tohoto léku se podává v nemocnici. Antiarytmický lék je také k dispozici ve formě tablet.
- Kardioverze. Při této proceduře se do vašeho srdce dostane šok pomocí lopatek, automatizovaného externího defibrilátoru (AED) nebo náplastí na hrudi. Proud ovlivňuje elektrické impulsy ve vašem srdci a obnovuje normální srdeční rytmus. Tato metoda se obecně používá, když je nutná pohotovostní péče nebo když manévry a léky nefungují.
Prevence epizod rychlé srdeční frekvence
Pomocí následujících léčebných metod je možné předcházet nebo zvládat epizody tachykardie.
-
- Ablace katetrem. Tento postup se často provádí, když je za zvýšenou srdeční frekvenci zodpovědná další elektrická cesta.
Při tomto postupu vám lékař zavede katetry do rozkroku, paže nebo krku a provede je krevními cévami do vašeho srdce. Elektrody na špičkách katetru mohou používat extrémně chladnou nebo vysokofrekvenční energii k poškození (ablaci) extra elektrické dráhy a zabránění jejímu přenosu elektrických signálů.
Ablace katetrem nevyžaduje chirurgický zákrok pro přístup do srdce, ale může být také provedena ve spojení s jinými chirurgickými operacemi srdeční chlopně nebo tepny.
- Léky. Antiarytmické léky užívané ústy mohou zabránit rychlému srdečnímu rytmu, pokud jsou užívány pravidelně. Mohou být předepsány jiné léky na srdce, jako jsou blokátory kalciových kanálů a beta blokátory, nebo v kombinaci s antiarytmickými léky.
- Kardiostimulátor. Některé typy tachykardií lze léčit kardiostimulátorem. Kardiostimulátor je malé zařízení, které je chirurgicky implantováno pod kůži. Když zařízení zaznamená abnormální srdeční rytmus, vyšle elektrický puls, který pomůže srdci obnovit normální rytmus.
- Implantabilní kardioverter. Pokud vám hrozí život ohrožující epizoda tachykardie, může vám lékař doporučit implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD). Zařízení velikosti pageru je chirurgicky implantováno do hrudníku. ICD nepřetržitě sleduje váš srdeční tep, detekuje zvýšení srdeční frekvence a v případě potřeby poskytuje přesně kalibrované elektrické výboje, aby obnovil normální srdeční rytmus.
- Chirurgická operace. V některých případech může být nutná operace otevřeného srdce, aby se zničila další elektrická cesta způsobující tachykardii. Tachykardie může být také léčena bludištěm. Během tohoto postupu chirurg provede malé řezy v srdeční tkáni, aby vytvořil vzor nebo bludiště zjizvené tkáně. Vzhledem k tomu, že tkáň jizvy nevede elektřinu, interferuje s bludnými elektrickými impulsy, které způsobují některé typy tachykardie. Chirurgie se obvykle provádí pouze tehdy, když jiné možnosti léčby nefungují, nebo když je nutná operace k léčbě jiné srdeční poruchy.
Prevence vzniku krevních sraženin
Někteří lidé s tachykardií mají zvýšené riziko vzniku krevní sraženiny, která by mohla způsobit mrtvici nebo infarkt. Lékař může předepsat léky na ředění krve, které vám pomohou snížit riziko.
Léčba základní nemoci
Pokud k tachykardii přispívá jiný zdravotní stav, jako je nějaká forma srdečního onemocnění nebo hypertyreóza, léčba základního problému může zabránit nebo minimalizovat epizody tachykardie.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Cvičení a hubnutí mohou pomoci omezit některá zdravotní rizika spojená s tachykardií snížením negativních účinků vysokého krevního tlaku a spánkové apnoe.
Řešení a podpora
Pokud máte zavedený plán řešení epizody rychlého srdečního rytmu, můžete se cítit klidnější a lépe ovládat, když dojde k epizodě rychlého srdečního rytmu. Poraďte se svým lékařem o:
- Jak měřit tep a jaká je pro vás normální tepová frekvence
- Kdy a jak použít vagální manévry, pokud jsou pro vás vhodné
- Kdy zavolat svému lékaři
- Kdy vyhledat pohotovostní péči
Hledání podpory od rodiny a přátel vám také pomůže snížit stres a lépe zvládat tachykardii.
Příprava na schůzku s lékařem
Ať už poprvé navštívíte svého rodinného lékaře nebo podstoupíte pohotovostní péči, pravděpodobně vás pošlou k lékaři vyškolenému v oblasti srdce (kardiolog); a pro úplné zhodnocení je nutné domluvit si s lékařem jednu nebo více schůzek.
Pokud je to možné, přiveďte člena rodiny nebo přítele, který vám může poskytnout nějakou podporu a pomůže vám sledovat nové informace. Protože může být o čem diskutovat, bude užitečné připravit se co nejvíce.
Co můžeš udělat
Předem si vytvořte seznam, který můžete sdílet se svým lékařem. Váš seznam by měl obsahovat:
- Příznaky, které jste zažili, včetně všeho, co by se mohlo zdát, že nesouvisí s vaším srdcem
- Důležité osobní údaje, včetně jakýchkoli závažných stresů nebo nedávných změn v životě
- Léky, včetně vitamínů nebo doplňků
- Dotazy k položení svého lékaře
Mezi základní otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře, patří:
- Co pravděpodobně způsobuje můj rychlý srdeční tep?
- Jaké druhy testů potřebuji?
- Jaká je nejvhodnější metoda léčby?
- Jaká rizika tvoří můj srdeční stav?
- Jak budeme sledovat mé srdce?
- Jak často budu potřebovat následné schůzky?
- Jak ovlivní mé zdravotní potíže jiné léky nebo léky, které užívám?
- Musím omezit své aktivity?
- Existují nějaké dokumenty, které si mohu vzít domů? Jaké weby doporučujete?
Kromě otázek, které jste se připravili položit svému lékaři, neváhejte položit další otázky.
Na co se může váš lékař zeptat
Váš lékař vám pravděpodobně položí řadu otázek. Být připraven na ně odpovědět si může vyhradit čas na diskusi o bodech, kterým chcete věnovat více času. Váš lékař se může zeptat:
- Kdy jste poprvé začali pociťovat příznaky?
- Jak často jste měli epizody rychlého srdečního rytmu?
- Jak dlouho trvají epizody rychlého tlukotu srdce?
- Zdá se, že něco, jako je cvičení, stres nebo kofein, spouští nebo zhoršuje epizody?
- Má někdo z vaší rodiny srdeční onemocnění nebo arytmie v anamnéze?
- Zažil někdo z vaší rodiny zástavu srdce nebo náhle zemřel?
- Kouříte tabák?
- Kolik alkoholu nebo kofeinu pijete?
- Užíváte rekreační drogy?
- Jste léčeni na vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo jiné stavy, které mohou ovlivnit váš oběhový systém?
- Jaké léky užíváte pro tyto zdravotní stavy a užíváte je předepsané?
.
