Jaké jsou časné příznaky, že roztroušená skleróza (RS) postupuje?
Mezi časné příznaky progrese RS patří:
- potíže s chůzí
- časté pády nebo téměř pády
- chybějící kroky
- klopýtnutí
- zhoršující se paměť
Mezi další rané příznaky mohou patřit potíže s jemnou motorikou, jako je zapínání knoflíků u košile nebo zavazování tkaniček.
Proč moje MS postupuje?
K progresi onemocnění obecně dochází 10 až 15 let po diagnóze relaps-remitující RS. Tato fáze se označuje jako sekundárně progresivní RS.
U RS se dějí dvě věci, které přispívají k této progresi. První a známější je ztráta myelinu, ochranného pláště kolem axonu, který je součástí nervové buňky. Druhou událostí je neurodegenerace, tedy buněčná smrt.
Stále si nejsme jisti, zda tyto dvě fáze probíhají nezávisle na sobě nebo ve stejnou dobu, nebo dokonce zda samotná ztráta myelinu nakonec vede k buněčné smrti.
Bez ohledu na to je konečným výsledkem ztráta mozkových buněk. Tento proces probíhá pomalu v průběhu let, dokud se neztratí určitý počet buněk a nezačnou se vyvíjet progresivní příznaky.
Jak se mám vypořádat s progresí MS?
Pokud se vaše příznaky zhoršují, měli byste navštívit svého neurologa.
Progrese může nastat buď ze samotného základního onemocnění, nebo z jiných příčin. Tyto příčiny mohou zahrnovat:
- Deprese
- špatný spánek
- bolest
- ortopedické problémy
- dlouhodobý stres
Je důležité navštívit lékaře, abyste pochopili, zda jsou zhoršující se příznaky z reverzibilní, a tedy léčitelné příčiny.
Mění se relapsy s progresí RS?
Ano. Obecně platí, že jakmile si někdo začne všímat zhoršování nebo progrese symptomů RS, relapsy mají tendenci nastávat méně často. Relapsy jsou častější na začátku onemocnění.
Je však stále důležité navštívit svého neurologa a pokračovat v léčbě, pokud vám nebude řečeno, abyste přestali, protože bylo prokázáno, že novější léčby modifikující onemocnění zpomalují progresi onemocnění.
Existují nějaké způsoby léčby progresivní RS?
Ano. Pro aktivní sekundárně progresivní RS lze použít mnoho nových terapií RS.
Promluvte si se svým neurologem o změně terapie, pokud na vaší MRI existují známky progrese onemocnění nebo nových lézí.
Jiné léky, jako je dalfampridin (Ampyra), se používají k léčbě různých typů progresivních příznaků, jako je zhoršení chůze.
Kdy by měl někdo navštívit lékaře o progresi RS?
Při prvních známkách progrese onemocnění navštivte svého lékaře. Pokud se zachytí včas, existují možnosti léčby, které pomohou zpomalit progresi.
Pokud moje RS postupuje, co bych měl udělat, abych se připravil na dlouhodobou péči?
Web National Multiple Sclerosis Society je skvělým místem, kde můžete získat nápady a zdroje, které vám a vašim blízkým usnadní život.
Můžete se také obrátit na místní pobočku a zjistit, zda jsou v okolí programy a zdroje, které máte k dispozici.
Dr. Sharon Stoll je certifikovaná neuroložka, specialistka na roztroušenou sklerózu a odborná asistentka na katedře neurologie na lékařské fakultě Yale. Absolvovala stáž v neurologii v univerzitní nemocnici Thomase Jeffersona ve Philadelphii, PA a stáž v neuroimunologii v nemocnici Yale New Haven. Je vyšetřovatelkou několika mezinárodních multicentrických klinických studií a v současnosti působí v několika poradních orgánech včetně BeCare MS Link, Forepont Capital Partners, One Touch Telehealth a JOWMA. Dr. Stoll obdržel řadu ocenění včetně Top Neurologist 2019 a cenu Rodney Bell za výuku a je příjemcem grantu National Multiple Sclerosis Society Clinical Fellowship. Dr. Stoll také strávil čas jako lékařský redaktor v ústředí zpravodajství ABC a v současné době je lékařským redaktorem pro několik mediálních zdrojů, včetně Healthline.
