Pochopení typů rakoviny oka

Oční melanom je nejčastější typ nádoru, který může začít v očích dospělých. Nejběžnějším typem očního melanomu je uveální melanom, který se v západních zemích vyvine každý rok asi u 6–8 lidí na milion.

Asi u poloviny lidí s uveálním melanomem se rakovina rozšíří do vzdálených tkání během 10–15 let. Téměř všichni lidé s uveálním melanomem, který se šíří, nakonec na tuto rakovinu zemřou.

Příznaky očního melanomu

Příznaky očního melanomu se nemusí objevit po mnoho let. Když se objeví příznaky, mohou zahrnovat:

• rozmazané vidění
• dvojité vidění
• podráždění očí
• bolest očí
• záblesky světla
• snížené vidění
• ztráta zraku

Možnosti léčby očního melanomu

Možnosti léčby očního melanomu zahrnují:

• přístup „sledovat a čekat“, abyste viděli, jak se rakovina mění
• radiační terapie (často vnitřní záření)
• operaci k odstranění postižené tkáně nebo celého oka
• laserové a tepelné terapie

Food and Drug Administration schválený lék tebentafusp-tebn (Kimmtrak) v roce 2022 k léčbě uveálního melanomu, který nelze chirurgicky odstranit u lidí se specifickou mutací v genu HLA.

Rizikové faktory očního melanomu

Vaše šance na rozvoj očního melanomu je vyšší, pokud máte:

• světlá kůže (bílí lidé mají 8–10krát vyšší pravděpodobnost vzniku očního melanomu než černoši)
• atypický znaménko na kůži
• světlá barva očí
• krtek na vaší duhovce
• pihy
• historie:
  • práci na slunci
  • opalování
  • účastnit se dalších venkovních aktivit na slunci

Lymfom je rakovina, která se vyvíjí v typu bílých krvinek nazývaných lymfocyty. Většina lymfomů se vyskytuje v lymfatických uzlinách, ale asi 30 % vyvinout mimo vaše lymfatické uzliny, slezinu nebo kostní dřeň.

Oční lymfom je extrémně vzácný, tvořící 1–2 % lymfomů mimo lymfatické uzliny. Většina případů jsou podtypem nazývaným non-Hodgkinův lymfom.

Jedna studie z roku 2023 naznačuje, že míra přežití u lymfomu oka se pohybuje od 54,3 % do 96,9 % v závislosti na věku a etnické příslušnosti osoby a umístění nádoru.

Příznaky očního lymfomu

Mezi možné příznaky patří:

• rozmazané vidění
• snížení nebo ztráta zraku
• citlivost na světlo
• zarudnutí nebo otok

• plováky v tvých očích

• bolest očí (ve vzácných případech)

Možnosti léčby očního lymfomu

Možnosti léčby očního lymfomu zahrnují:

• chemoterapie

• radiační terapie, která se často kombinuje s chemoterapií

• injekce do oka
• chirurgická operace

Rizikové faktory očního lymfomu

Lidé s oslabeným imunitním systémem mají zvýšené riziko vzniku očního lymfomu. Obvykle se vyvíjí u dospělých v jejich 40. nebo 50. léta a postihuje ženy asi dvakrát častěji než muže.

Retinoblastom je nejčastější primární oční nádor v dětském věku. Začíná v sítnici.

Retinoblastom má tendenci mít dobrý výhled, s mírou přežití více než 95 % ve vyspělých zemích.

Příznaky retinoblastomu

Příznaky retinoblastomu mohou zahrnovat:

• leukokorie, což je bělavý pupilární reflex pozorovaný v 60 % lidí s retinoblastomem

• překřížené oči (strabismus)

• bolest a zarudnutí očí
• zánět oka
• viditelný růst
• snížené vidění
• potíže s pohybem oka

Možnosti léčby retinoblastomu

Možnosti léčby retinoblastomu zahrnují:

• chemoterapie
• radiační terapie
• operaci k odstranění oka
• transpupilární termální terapie
• kryoterapie

Rizikové faktory pro retinoblastom

Riziko vzniku retinoblastomu je nejvyšší u dětí, které jsou mladší 3 let a mají rodinnou anamnézu této rakoviny. K identifikaci dalších rizikových faktorů je zapotřebí další výzkum.

Meduloepiteliom je rakovina, která se obvykle vyvíjí na oku ciliární těleso, který produkuje tekutinu uvnitř vašeho oka. Až 90 % nádorů se objeví před dosažením věku 10 let. Pokud je postižené oko odstraněno, přežívá tato rakovina 5 let. 90–95 %.

Protože je tato rakovina tak vzácná, není jasné, kolik lidí postihuje.

Příznaky meduloepiteliomu

Malé nádory zřídka způsobují příznaky. Obvykle není tato rakovina diagnostikována, dokud není nádor dostatečně velký na to, aby byl vidět přes zornici. Příznaky mohou zahrnovat:

• ztráta zraku
• pupilární reflex
• bolest
• viditelná hmota
• zarudnutí očí

Možnosti léčby meduloepiteliomu

Možnosti léčby zahrnují:

• odstranění oka (enukleace), což je standardní léčba velké nádory
• operace k odstranění nádoru
• kryoterapie
• radiační terapie

Rizikové faktory pro meduloepiteliom

Zdá se, že meduloepiteliom se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku let 2 a 10 let.

Spinocelulární karcinom spojivky postihuje asi 1 z 5 milionů lidí ročně ve Spojeném království a 1 z 53 000 v Brisbane v Austrálii. Vyvíjí se v tenké, čiré membráně, která pokrývá oční bělmo a vnitřní víčko.

Příznaky spinocelulárního karcinomu spojivky

Příznaky mohou zahrnovat:

• masitá hmota nebo kulatá hrudka
• podráždění
• zarudnutí
• pocit, že máš něco v oku
• svědění
• snížená zraková ostrost

Možnosti léčby spinocelulárního karcinomu spojivky

Možnosti léčby zahrnují:

• chemoterapie
• imunoterapie
• radiační terapie
• chirurgická operace
• kryoterapie
• odstranění očí

Rizikové faktory pro spinocelulární karcinom spojivky

Mezi rizikové faktory patří:

• světlý tón pleti
• vystavení ultrafialovému záření
• HIV
• HPV
• alergická konjunktivitida
• hepatitida

Mezi další typy rakoviny oka patří:

• Metastatická rakovina oka: K tomu dochází, když se rakovina šíří do oka z jiné části těla.
• Spinocelulární karcinom rohovky: Tato rakovina se vyvíjí v buňkách, které pokrývají vaši duhovku a zornici.
• Zhoubný novotvar karunkuly: Tato rakovina se vyvíjí v karunkulu, růžové skvrně ve vašem vnitřním oku, která produkuje maz.
• Adenokarcinom pigmentu sítnice: Tato rakovina se vyvíjí v buňkách žláz, které vyživují vaši sítnici.

Váš oční lékař může provést komplexní oční vyšetření, aby zjistil strukturální problémy vašeho oka. Pokud mají podezření na rakovinu, pravděpodobně vás pošlou ke specialistovi na další testování.

Můžete podstoupit testy, jako jsou:

• ultrazvuk
• fluoresceinová angiografie
• vylepšená hloubková optická koherentní tomografie
• aspirační biopsie tenkou jehlou
• krevní testy

Jaká je nejčastější forma rakoviny oka?

The nejčastější rakoviny oka u dospělých jsou melanom a non-Hodgkinův lymfom. Nejčastějšími typy u dětí jsou retinoblastom a meduloepiteliom.

Co je agresivní forma rakoviny oka?

Nejběžnějším typem melanomu, který se může vyvinout ve vašem oku, je uveální melanom. Vzácný typ zvaný spojivkový melanom bývá velmi agresivní.

Jaké jsou první příznaky rakoviny oka?

Některé z prvních příznaků rakoviny oka jsou:

• bulka na oku nebo kolem oka
• změny vašeho vidění
• tmavá skvrna na oku
• vypoulené oko

Všechny typy rakoviny oka jsou vzácné. Nejčastějším typem u dospělých je melanom a nejčastějším typem u dětí je retinoblastom.

Rakovina oka ne vždy způsobuje příznaky, a když se příznaky objeví, obvykle mají mnoho potenciálních příčin. Je důležité navštívit svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli změny vidění, vyboulení oka nebo jiné potenciální varovné příznaky vážného očního problému.