Vztahuje se Medicare na oční chirurgii LASIK?

Pokrývá Medicare LASIK?

Original Medicare, složený z části A a části B, ve většině případů neposkytuje pokrytí péče o zrak. Části A a B původně nezahrnují:

• oční vyšetření
• brýle
• kontaktní čočky
• chirurgické zákroky ke korekci zraku

Existují však výjimky pro lékařsky nezbytné služby. Patří mezi ně: operace šedého zákalu a léčba očních onemocnění, jako jsou:

• Věkem podmíněné makulární degenerace
• glaukom
• diabetická retinopatie

Operace LASIK se obvykle neprovádí k prevenci slepoty a není klasifikována jako lékařsky nezbytná. Je to volitelný postup ke zlepšení zraku, který lze alternativně korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami.

Z toho důvodu se na to nevztahuje Medicare.

Co když mám plán Medigap?

Vzhledem k tomu, že Medigap pokrývá pouze služby schválené Medicare, nepokrývá náklady na operaci LASIK.

Bude Medicare Advantage pokrývat LASIK?

Plány Medicare Advantage (část C) často zahrnují pokrytí zraku. Některé plány pokryjí všechny nebo část nákladů na LASIK.

Vzhledem k tomu, že plány a jejich pokrytí se liší, neměli byste předpokládat, že váš plán části C bude za tento postup platit. V dalších částech probereme, jak potvrdit, zda váš tarif toto pokrytí nabízí.

Jaké jsou moje nejlepší kroky k získání pokrytí?

Pokud zvažujete LASIK, možná budete moci podniknout určité kroky, abyste získali pokrytí:

1. Nejprve si promluvte se svým očním lékařem. Pravděpodobně mají pacienty na Medicare, kteří podstoupili operaci LASIK. Pokud ano, mohou být schopni poskytnout přehled o plánech části C ve vaší oblasti, které pokrývají náklady – nebo procento nákladů – na tento postup.
2. Pokud jste v Medicare noví, v současné době máte původní plán Medicare nebo plán Medicare Part C, který nepokrývá LASIK, můžete použít nástroj pro vyhledávání plánů Medicare k porovnání plánů ve vaší oblasti, které lépe vyhovují.
3. Chcete-li získat informace o plánech ve vaší oblasti, které tuto výhodu poskytují, můžete se obrátit na místní asistenční program státního zdravotního pojištění Medicare.
4. Pokud chcete přejít z původního Medicare na plán Medicare Advantage, který pokrývá LASIK, můžete tak učinit během otevřeného zápisu, který probíhá každoročně od 15. října do 7. prosince. Během otevřeného zápisu můžete také přejít z jednoho plánu části C na jiný .
5. Pokud aktuálně máte část C a přejete si změnit plány, můžete tak učinit také během ročního období otevřeného zápisu do Medicare Advantage, které trvá od 1. ledna do 31. března.

Náklady a způsoby, jak ušetřit

Náklady na LASIK se liší od lékaře k lékaři a stát od státu. Mezi faktory, které mohou hrát roli, patří:

• svou vizi
• typu laseru a použité technologie
• úroveň odbornosti lékaře

Konzultace s lékařem k určení, zda jste dobrým kandidátem na LASIK, může zahrnovat více testů a měření očí. Jen tato zkouška může v některých případech stát několik stovek dolarů.

Po proceduře budete také potřebovat následné návštěvy, abyste viděli, jak se vaše oči hojí.

Zeptejte se svého lékaře, jaké jsou náklady na všechny tyto návštěvy předem a zda jsou započítány do celkových nákladů na operaci LASIK. Samotný postup LASIK se obvykle pohybuje v průměru kolem 4 200 $.

Mohou být také vyžadovány dočasné brýle, sluneční brýle nebo kontaktní čočky, což má za následek dodatečné kapesné náklady.

Všechny tyto náklady se sčítají a mohou znamenat, že LASIK pro vás bez pomoci není dostupnou možností. Pokud ano, promluvte si se svým lékařem. Mohou nabídnout plán financování s nízkým nebo žádným úrokem, který vám může pomoci zaplatit za LASIK po dobu 1 nebo 2 let.

Existují také plány pojištění zraku pro starší dospělé, které si možná budete chtít koupit. Tyto plány mohou poskytnout dodatečné krytí k vašemu současnému pojištění Medicare.

Ne každý plán pojištění zraku pokrývá náklady na operaci LASIK. Stejně jako u každého pojistného plánu, o kterém uvažujete, se před zakoupením plánu ujistěte, že přesně zjistíte, na co se vztahuje.

Jaké mám další možnosti?

LASIK se obvykle provádí za účelem odstranění potřeby brýlí nebo kontaktních čoček. Pokud je LASIK příliš drahý, možná bude lepší zůstat se svými současnými čočkami na předpis nebo vyzkoušet jiný typ, který vám vyhovuje lépe.

Při zvažování nákladů mějte na paměti, že LASIK vám ušetří peníze, které byste utratili za brýle nebo kontaktní čočky a čisticí roztoky.

To může v průběhu času představovat úsporu několika tisíc dolarů, díky čemuž je LASIK cenově dostupnou volbou při zvažování dlouhodobých nákladů.

Co by nikdy nemělo být možností, je LASIK, který je inzerován jako velmi levný nebo přímo levný. Vaše oči a zrak jsou vzácné a nemělo by se s nimi hazardovat. Pokud nabídka zní příliš dobře, než aby byla pravdivá, pravděpodobně je.

Co je LASIK?

LASIK je ambulantní postup, který se provádí za účelem přetvoření rohovky, obvykle na obou očích, aby se zlepšilo vaše vidění. Obvykle to trvá asi 30 minut pro obě oči.

LASIK nevyžaduje celkovou anestezii. Některým pacientům jsou podávány léky, které jim pomohou uvolnit se během procedury.

Zde je přehled toho, co se obvykle děje během procedury LASIK:

1. Před zákrokem lékař aplikuje znecitlivující kapky do každého oka.
2. Vaše oči budou drženy otevřené pomocí nástroje a budete instruováni, abyste se zaměřili na paprsek světla.
3. Na oko vám bude umístěn přísavný kroužek.
4. Váš lékař použije malou čepel nebo řezací laser k vyříznutí tenké rohovkové chlopně v přední části oka, kterou lze ohnout zpět, aby se rohovka odkryla.
5. Rohovka je přetvářena odstraněním mikroskopických buněk rohovkové tkáně.
6. Klapka se poté položí zpět přes rohovku.
7. Postup se opakuje na vašem druhém oku.

Úplné vyléčení a dosažení konečných výsledků může trvat 2 až 3 měsíce.

Podle Mayo Clinic 8 z 10 lidí uvádí, že mají po LASIK vidění 20/20 nebo téměř 20/20 a již nepotřebují brýle nebo kontaktní čočky.

I když jsou vzácné, existují rizika, která se mohou vyskytnout při postupu LASIK. Některá z těchto rizik zahrnují:

• suché oči
• oslnění, halo nebo dvojité vidění
• hojení problémů
• ztráta zraku nebo změny
• regrese zpět k předchozímu předpisu zraku

• LASIK je ambulantní chirurgický zákrok, který se provádí za účelem zlepšení vidění.
• Mnoho lidí uvádí, že po operaci LASIK již nepotřebují nosit brýle nebo kontaktní čočky.
• Vzhledem k tomu, že se jedná o volitelný postup, původní Medicare nepokrývá LASIK.
• Některé plány Medicare Part C pokrývají některé nebo všechny náklady na LASIK.