Chirurgie odstranění fibroadenomu a zotavení

Jaký je postup při operaci odstranění fibroadenomu?

Zatímco většina fibroadenomů nevyžaduje odstranění, chirurgický zákrok může být doporučen, pokud je bulka v prsu velká nebo bolestivá. V některých případech může být v úvahu také osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny prsu.

Fibroadenom lze odstranit dvěma různými metodami v závislosti na velikosti. První je tradiční excizní biopsie pro velké bulky, při které se odstraní celá bulka spolu s nějakou okolní tkání.

Lumpektomie

Také nazývaná lumpektomie, excizní biopsie trvá asi hodinu. Po odstranění váš lékař použije k utěsnění rány buď rozpustné nebo tradiční stehy.

Tento postup je považován za velký chirurgický zákrok, který se provádí v celkové anestezii. Většina lidí však nevyžaduje pobyt v nemocnici přes noc a mohou jít domů ve stejný den po operaci.

Před lumpektomií lékař zhodnotí vaši celkovou zdravotní anamnézu, aby určil možná rizika. Před zákrokem budete také muset přestat užívat léky a doplňky na ředění krve.

Vakuově asistovaná excizní biopsie

Menší fibroadenomy mohou být odstraněny postupem zvaným vakuově asistovaná excizní biopsie. Jedná se o ambulantní zákrok, který zahrnuje menší řezy. Lékař poté shromáždí fibroadenomy pomocí vakuového zařízení a pomocí ultrazvuku je navede.

Vzhledem k tomu, že tento typ zákroku není tak invazivní, zdravotnický pracovník použije místo celkové anestezie lokální anestetikum. Stehy také nejsou nutné.

Kryoablace

Další možností pro menší fibroadenomy je zmrazovací technika zvaná kryoablace. Spíše než odstranění bulky se provede řez a ke zničení tkání fibroadenomu se použije plyn.

Jaké je zotavení po operaci odstranění fibroadenomu?

Přesná časová osa pro zotavení z této operace závisí na tom, jak velký je fibroadenom, a také na tom, která metoda odstranění se používá.

Zotavení po lumpektomii

Pokud váš chirurg použil tradiční stehy, budete je muset vidět k odstranění asi 1 týden po operaci. V závislosti na rozsahu vaší operace můžete zvážit volno v práci. Možná se budete muset koupat houbou, dokud vám nebudou odstraněny stehy.

Po lumpektomii můžete několik dní pociťovat bolest a nepohodlí. Váš lékař může doporučit volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol). Celkově může trvat až měsíc, než se z této operace hojí.

Vakuově asistovaná excizní biopsie

U vakuově asistované excizní biopsie můžete několik dní pociťovat bolest a modřiny. Jakmile se však budete cítit pohodlně, měli byste být schopni obnovit své běžné aktivity.

Tento typ procesu odstranění pravděpodobně neovlivní tvar vašeho prsu.

Jaké jsou potenciální komplikace odstranění fibroadenomu?

Vzhledem k tomu, že lumpektomie je považována za velký chirurgický zákrok, je důležité porozumět rizikům, než se rozhodnete pro tento postup. Zavolejte svého lékaře, pokud po operaci zaznamenáte následující:

• zvýšená bolest
• krvácení, které se nezastaví
• příznaky infekce, jako je otok a výtok
• špatné hojení ran

Tento typ operace může také zvýšit riziko srdečního infarktu a mrtvice.

V závislosti na velikosti a umístění fibroadenomu se po odstranění může objevit jizva. Chirurgie může také ovlivnit celkovou strukturu a tvar postiženého prsu. I když se nepovažují za život ohrožující komplikace, možná budete chtít tato rizika prodiskutovat se svým lékařem.

V některých případech by odstranění fibroadenomu mohlo ovlivnit budoucí mamografie. Je to proto, že možné zjizvení a změny struktury prsu mohou ztížit čtení takových zobrazovacích testů.

Odebrat či neodstranit?

Pokud je biopsie bulky na vašem prsu určena jako fibroadenom, neznamená to automaticky, že je nutné ji odstranit. Váš lékař může založit svá doporučení na následujících faktorech:

• zda bulka roste nebo se mění, na základě fyzických vyšetření a výsledků zobrazení
• zda je bulka bolestivá nebo způsobuje nepohodlí
• zda bulka změnila celkový tvar vašeho prsu
• vaše rodinná anamnéza rakoviny prsu
• tvůj věk

Jednoduché fibroadenomy

Jednoduchýfibroadenom je ten, který má při mikroskopickém vyšetření jednotný tvar a je obvykle velký mezi 1 a 3 centimetry. Tento typ hrudky se zřídka stává rakovinným. Také některé jednoduché fibroadenomy se může po menopauze přirozeně zmenšit.

U jednoduchých fibroadenomů, které nezpůsobují žádné nepohodlí, může váš lékař doporučit vyčkávací přístup. To může také pomoci zabránit možnému zjizvení a poškození tkáně při operaci odstranění.

Jednoduché fibroadenomy se mohou také zvětšit během dospívání a těhotenství. Hormonální substituční terapie (HRT) může také zvýšit jejich velikost. Jakmile se však dostanete přes tyto životní fáze, hrudky se pravděpodobně ještě jednou zmenší.

Komplexní fibroadenomy

Na druhé straně komplexní fibroadenom může mírně zvýšit vaše riziko rakoviny prsu v budoucnu. Pokud máte v osobní nebo rodinné anamnéze rakovinu prsu, může vám lékař doporučit odstranění tohoto typu bulky.

Někteří lékaři také doporučují odstranit hrudky, které jsou 2 až 3 cm nebo větší.

Diagnóza bulky v prsu může být znepokojivá, ale fibroadenom není rakovinný. V závislosti na velikosti hrudky ji možná nebudete muset odstranit hned. V některých případech se bulka po menopauze zmenší.

Lékař však může doporučit odstranění fibroadenomu, pokud je bulka velká nebo pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu prsu. V závislosti na velikosti to může zahrnovat tradiční lumpektomii nebo možná méně invazivní alternativu.

Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o všech možnostech léčby fibroadenomu. Pokud jste již podstoupili postup odstranění, zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte nějaké komplikace nebo změny na prsou.