Biopsie kostní dřeně

Přehled

Co je to biopsie kostní dřeně?

Při biopsii kostní dřeně lékař nebo lékařský technik odebere malý vzorek kostní dřeně z vnitřku kosti. Kost se obvykle odebírá z pánevní kosti, i když příležitostně se odebírá z kosti hrudní.

K dosažení dřeně se speciální jehla zavede přes kůži a do kosti. Vzorek je odeslán do laboratoře a vyšetřen pod mikroskopem.

Lékaři studují vzhled, velikost a tvar buněk v kostní dřeni a hledají abnormality, které by mohly naznačovat onemocnění. Zkoumají také, jak buňky vzájemně interagují, a měří počet těchto buněk ve srovnání s tukem a dalšími látkami ve vzorku.

Co je kostní dřeň?

Kostní dřeň je měkká, houbovitá tkáň uvnitř dutého středu větších kostí a tekutina, která vypadá jako krev. Kostní dřeň produkuje:

• Červené krvinky, které přenášejí kyslík po celém těle
• Bílé krvinky, které jsou součástí imunitního systému, který chrání tělo před cizími vetřelci a infekčními chorobami
• Krevní destičky, které tvoří sraženiny, aby zastavily krvácení při poškození krevních cév

Tekutá složka kostní dřeně obsahuje kmenové buňky, což jsou zrající krvinky, spolu s vitamíny potřebnými pro tvorbu buněk.

Kdy by lékař nařídil biopsii kostní dřeně?

Lékaři mohou nařídit biopsii kostní dřeně, pokud zaznamenají abnormální počet červených nebo bílých krvinek nebo krevních destiček ve vzorku krve.

• Nízký počet bílých krvinek může souviset s virovou infekcí, protože bílé krvinky pomáhají bojovat proti virům. Také horečka neznámého původu nebo oslabený imunitní systém mohou naznačovat nedostatek bílých krvinek.
• Nedostatek červených krvinek znamená, že pacient má anémii, která může způsobit únavu a slabost. Tělo nemá dostatek červených krvinek k dostatečné cirkulaci kyslíku tělem.

Biopsie kostní dřeně může pomoci určit, zda onemocnění, jako je rakovina, brání kostní dřeni ve vytváření krevních buněk. V některých případech mohou lékaři zaznamenat změny krevních buněk v kostní dřeni dříve, než uvidí změny ve vzorcích krve.

U pacientů, kteří již podstupují léčbu rakoviny, se provádějí pravidelné biopsie kostní dřeně, aby se zjistilo, zda jejich kostní dřeň opět funguje normálně.

Jaké stavy a nemoci jsou diagnostikovány biopsií kostní dřeně?

Lékaři používají biopsii kostní dřeně k diagnostice a pomoci najít příčinu:

• Leukémie, což je rakovina krevních buněk. Onemocnění vzniká v kostní dřeni a má za následek přílišnou produkci jednoho typu krvinek.

• Leukopenie nebo leukocytóza, stav vyznačující se příliš velkým nebo příliš malým počtem bílých krvinek.

• Mnohočetný myelom, který způsobuje poškození kostí. Nemocné buňky se nacházejí v kosti nebo kostní dřeni.

• Anémie, nedostatek dostatečného množství červených krvinek, které přenášejí kyslík po celém těle.
• Aplastická anémie, stav, který poškozuje schopnost kostní dřeně produkovat adekvátní počet každého typu krevních buněk.
• Polycytémie, abnormální zvýšení tvorby krevních buněk v kostní dřeni.

• Myelofibróza, porucha zahrnující fibrózní zjizvenou tkáň nahrazující kostní dřeň. To vede ke změnám tvaru a počtu červených krvinek.

• Trombocytémie, při které kostní dřeň vytváří příliš mnoho krevních destiček.

• Myelodysplastický syndrom, porucha kostní dřeně, při které kmenové buňky nedozrávají správně.
• Lymfom, rakovina prsu nebo rakovina plic, což jsou onemocnění, která začínají jinde v těle, ale mohou se rozšířit do kostní dřeně.

Biopsie kostní dřeně může také detekovat abnormality v chromozomech a nedostatky vitamínů, které mohou spustit kostní dřeň k produkci červených krvinek, které jsou chybně tvarované nebo příliš velké.