Přehled
Co je to bolest kloubů?
Nepohodlí v kloubech je běžné a obvykle pociťované v rukou, nohou, kyčlích, kolenou nebo páteři. Bolest může být konstantní nebo může přijít a odejít. Někdy může být kloub ztuhlý, bolestivý nebo bolestivý. Někteří pacienti si stěžují na pocit pálení, pulzování nebo „skřípání“. Kromě toho může být kloub ráno ztuhlý, ale uvolnit se a cítit se lépe při pohybu a aktivitě. Příliš mnoho aktivity by však mohlo bolest zhoršit.
Bolest kloubů může ovlivnit funkci kloubu a může omezit schopnost člověka vykonávat základní úkoly. Silná bolest kloubů může ovlivnit kvalitu života. Léčba by se měla zaměřit nejen na bolest, ale také na postižené činnosti a funkce.
Kdo s větší pravděpodobností pociťuje bolesti kloubů?
Bolest kloubů má tendenci postihovat ty, kteří:
- Měl předchozí zranění kloubu
- Opakovaně používejte a/nebo nadměrně zatěžujte sval
- Máte artritidu nebo jiné chronické onemocnění
- Trpět depresí, úzkostí a/nebo stresem
- mají nadváhu
- Trpět špatným zdravím
Věk je také faktorem ztuhlých a bolestivých kloubů. Po letech používání a opotřebení kloubů mohou u dospělých ve středním nebo starším věku nastat problémy.
Možné příčiny
Co způsobuje bolesti kloubů?
Nejčastějšími příčinami chronické bolesti kloubů jsou:
- Osteoartróza, běžný typ artritidy, se vyskytuje v průběhu času, když se chrupavka, ochranný polštář mezi kostmi, opotřebovává. Klouby jsou bolestivé a ztuhlé. Osteoartróza se vyvíjí pomalu a obvykle se vyskytuje ve středním věku.
- Revmatoidní artritida je chronické onemocnění, které způsobuje otoky a bolesti kloubů. Často dochází k deformaci kloubů (obvykle se vyskytuje v prstech a zápěstích).
- Dna je bolestivý stav, kdy se krystaly z těla shromažďují v kloubu, což způsobuje silnou bolest a otok. To se obvykle vyskytuje v palci u nohy.
- Bursitida je způsobeno nadužíváním. Obvykle se nachází v kyčli, koleni, lokti nebo rameni.
- Virové infekcevyrážka nebo horečka mohou způsobit bolestivý pohyb kloubů.
- Zraněníjako jsou zlomeniny kostí nebo výrony
- Tendinitida je zánět šlach nebo pružných pásů, které spojují kosti a svaly. Obvykle se vyskytuje v lokti, patě nebo rameni a je obvykle způsobena nadměrným používáním.
Péče a léčba
Jak se léčí bolesti kloubů?
Přestože bolest nemusí být vyléčena, lze ji zvládnout a přinést pacientovi úlevu. Někdy může bolest ustoupit užíváním volně prodejných léků nebo prováděním jednoduchých každodenních cvičení. Jindy může bolest signalizovat problémy, které lze napravit pouze léky na předpis nebo operací.
- Jednoduché domácí ošetření, jako je aplikace vyhřívací podložky nebo ledu na postiženou oblast, může být doporučeno na krátkou dobu, několikrát denně. Úlevu může nabídnout i napuštění teplé vany.
- Cvičení může pomoci získat zpět sílu a funkčnost. Nejlepší je chůze, plavání nebo jiné aerobní cvičení s nízkým dopadem. Ti, kteří se účastní namáhavého cvičení nebo sportovních aktivit, možná budou muset toto cvičení omezit nebo začít cvičit s nízkým dopadem. Pomohou i jemné protahovací cviky. Před zahájením nebo pokračováním jakéhokoli cvičebního programu se poraďte s lékařem.
- Ztráta váhy v případě potřeby lze také doporučit ke snížení zátěže kloubů.
- Acetaminofen, (Tylenol®) nebo protizánětlivé léky (ibuprofen), může pomoci zmírnit bolest. Oba tyto léky jsou volně prodejné, ale silnější dávky mohou vyžadovat lékařský předpis. Pokud máte v anamnéze žaludeční vředy, onemocnění ledvin nebo onemocnění jater, poraďte se se svým lékařem, zda je to pro vás dobrá volba.
- Lokální léčba, jako jsou masti nebo gely, které lze vtírat do kůže v oblasti postiženého kloubu, mohou také pomoci zmírnit bolest. Některé z nich lze nalézt na přepážce nebo může lékař napsat předpis.
- Doplňky stravy, jako glukosamin, může pomoci zmírnit bolest. Než začnete užívat nějaké volně prodejné doplňky, zeptejte se svého lékaře.
Pokud tyto léky nebo léčba nezmírní bolest, může lékař předepsat:
- Podpůrné pomůcky, jako je ortéza, hůl nebo ortotická pomůcka v botě, může pomoci podepřít kloub a umožnit snadný pohyb. Lékař, fyzikální nebo pracovní terapeut nebo sociální pracovník budou schopni pomoci se správnou dostupnou možností.
- Fyzikální nebo pracovní terapiespolu s vyváženým fitness programem může postupně pomoci zmírnit bolest a zlepšit flexibilitu.
- Antidepresiva může být předepsán ke zlepšení spánku u pacienta trpícího bolestmi kloubů.
- Steroidyčasto podávané injekcí do kloubu, poskytují krátkodobou úlevu od bolesti a otoku.
- Léky proti bolesti které pomáhají zmírnit bolest.
Vezměte prosím na vědomí, že léky, a to i volně prodejné, působí na lidi různě. Co pomáhá jednomu, nemusí fungovat druhému. Při užívání jakéhokoli léku pečlivě dodržujte pokyny lékaře a řekněte mu, pokud máte nějaké nežádoucí účinky.
Co lze udělat pro zmírnění bolesti kloubů?
Chirurgie může být možností, pokud bolest kloubů trvá dlouho a nezmenšuje se léky nebo fyzikální terapií a cvičením. Určitě to proberte s lékařem, abyste se ujistili, že operace má smysl.
K dispozici je mnoho různých chirurgických možností, včetně:
Artroskopie: Procedura, kdy chirurg udělá dva nebo tři malé řezy do masa přes kloub a dostane se do kloubu pomocí artroskopu nebo tenkého, flexibilního nástroje s optickým vláknem, aby opravil chrupavku nebo odstranil kostní třísky v kloubu nebo v jeho blízkosti.
Výměna kloubu: Pokud jiné způsoby léčby nepomohou, může být nutná operace k výměně kloubu, jakmile se chrupavka, která tlumí a chrání konce kostí, postupně opotřebovává. To lze provést u kyčelních, kolenních a ramenních kloubů.
Chirurg odstraní části pacientovy kosti a implantuje umělý kloub vyrobený z kovu nebo plastu. Tento zákrok má výborné výsledky a většina pacientů po tomto typu operace pociťuje dlouhodobou úlevu od bolesti.
Kdy volat doktora
Jaké příznaky bolesti kloubů jsou důvodem k obavám?
Příznaky bolesti kloubů se pohybují od mírné až po invalidizující. Bez chrupavky se kosti při pohybu kloubu třou přímo o sebe. Příznaky mohou zahrnovat:
- Otok
- Ztuhlý nebo zvětšený kloub
- Necitlivost
- Hlučné spoje nebo cvakání, broušení nebo cvakání při pohybu spoje
- Bolestivý pohyb
- Obtížné ohýbání nebo rovnání kloubu
- Ztráta pohybu
- Červený, horký a oteklý kloub (To by měl rychle vyhodnotit lékař)
Kdy mám navštívit lékaře?
Pokud bolest narušuje běžné každodenní životní aktivity, je na čase si o problému promluvit s lékařem. Je důležité rychle diagnostikovat příčinu bolesti a zahájit léčbu, která zmírní bolest a udrží zdravé a funkční klouby.
Měli byste navštívit lékaře, pokud:
- Bolest je doprovázena horečkou
- Dochází k nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti (10 liber nebo více)
- Bolest vám brání normálně chodit
Během jmenování se lékař zeptá na mnoho otázek, aby zjistil, co může být příčinou bolesti. Pacient by měl být připraven odpovědět na otázky týkající se předchozích poranění kloubu, kdy bolesti kloubů začaly, rodinné anamnézy bolesti kloubů a typu prožívané bolesti.
Následovat bude vyšetření postiženého kloubu, zda nedochází k bolesti nebo omezenému pohybu. Lékař bude také hledat známky poranění okolních svalů, šlach a vazů.
V případě potřeby může lékař nařídit i rentgenové nebo krevní testy. Rentgenové snímky mohou ukázat, zda došlo ke zhoršení kloubu, tekutině v kloubu, kostním ostruhám nebo jiným problémům, které mohou přispívat k bolesti. Krevní testy pomohou potvrdit diagnózu nebo vyloučit jiná onemocnění, která mohou bolest způsobovat.
