Přehled
Co je kardiomyopatie?
Kardiomyopatie se týká stavů, které postihují myokard (srdeční sval). Kardiomyopatie může způsobit ztuhnutí, zvětšení nebo ztluštění srdce a může způsobit zjizvenou tkáň. V důsledku toho vaše srdce nemůže efektivně pumpovat krev do zbytku těla.
Časem může vaše srdce slábnout a kardiomyopatie může vést k srdečnímu selhání. Léčba může pomoci. Někteří lidé s kardiomyopatií nakonec potřebují transplantaci srdce.
Jaké jsou typy kardiomyopatie?
Nejběžnější typy kardiomyopatie jsou:
-
Dilatační kardiomyopatie: Komory vašeho srdce, které pumpují krev, se zvětšují (rozšiřují).
-
Hypertrofické kardiomyopatie: Váš srdeční sval ztloustne.
-
Arytmogenní dysplazie pravé komory (ARVD): Onemocnění srdečního svalu způsobuje nepravidelný srdeční rytmus.
-
Restrikční kardiomyopaty: Váš srdeční sval se zjizve, ztuhne nebo obojí.
- Transthyretinová amyloidní kardiomyopatie (ATTR-CM): Abnormální nahromadění bílkovin (ATTR amyloidóza) v levé komoře vašeho srdce (primární komora pro čerpání krve).
Některé kardiomyopatie nezapadají do těchto obecných kategorií. Mezi tyto podmínky patří:
-
Syndrom zlomeného srdce (stresem indukovaná nebo takotsubo kardiomyopatie): dočasné zvětšení srdce.
-
Kardiomyopatie vyvolaná chemoterapií: Poškození srdce související s léčbou rakoviny.
-
Peripartální kardiomyopatie: Městnavé srdeční selhání, ke kterému dochází během těhotenství nebo po něm.
Jak kardiomyopatie ovlivňuje vaše tělo?
Jak se kardiomyopatie zhoršuje, mohou se u vás rozvinout další srdeční problémy, jako jsou:
-
Arytmie (nepravidelný srdeční tep).
-
Srdeční selhání.
- Problémy se srdeční chlopní, včetně onemocnění srdečních chlopní.
Jak kardiomyopatie ovlivňuje děti a dospívající?
Dětská kardiomyopatie může postihnout děti a teenagery jakéhokoli pohlaví, rasy nebo věku. Je pravděpodobnější, že se vyvine u kojenců než u starších dětí.
Děti mohou zdědit kardiomyopatii. Vzácněji se u nich může vyvinout kardiomyopatie z virové infekce. Přibližně v 75 % případů poskytovatelé zdravotní péče nevědí, co tento stav způsobuje.
Některé děti nemusí mít žádné příznaky kardiomyopatie, dokud nedojde k náhlé zástavě srdce. Včasná detekce a léčba však může zlepšit výsledek dítěte.
Děti s diagnózou kardiomyopatie potřebují běžnou péči kardiologa (kardiologa). Budou denně užívat léky. V závislosti na příčině, typu a stádiu kardiomyopatie může mnoho dětí a dospívajících žít s několika omezeními životního stylu.
Jak častá je kardiomyopatie?
Kardiomyopatie může postihnout kohokoli jakéhokoli věku nebo rasy. Přibližně 1 z 500 dospělých má kardiomyopatii.
Některé typy kardiomyopatie jsou u některých lidí pravděpodobnější než u jiných. Například dilatační kardiomyopatie je častější u černochů. Dilatační a arytmogenní kardiomyopatie jsou pravděpodobnější u mužů.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje kardiomyopatii?
Zdravotníci mohou kategorizovat kardiomyopatii na základě obecné příčiny. Tyto dvě kategorie jsou:
-
Ischemická kardiomyopatie, způsobené srdečními infarkty nebo ischemickou chorobou srdeční (CAD).
- Neischemická kardiomyopatie, typy nesouvisející s ICHS.
Někdy odborníci neznají příčinu kardiomyopatie (idiopatické). Některé faktory nebo stavy mohou zvýšit riziko kardiomyopatie, včetně:
- Autoimunitní onemocnění, jako jsou onemocnění pojivové tkáně.
- Stavy, které poškozují srdce, jako jsou onemocnění s vysokým cholesterolem, hemochromatóza nebo sarkoidóza.
- Endokrinní stavy, jako je cukrovka nebo onemocnění štítné žlázy.
- Rodinná anamnéza srdečního selhání, kardiomyopatie nebo náhlé srdeční zástavy.
- Předchozí infarkty.
- Těhotenství.
Jaké jsou příznaky kardiomyopatie?
Někteří lidé nemají žádné příznaky kardiomyopatie. Jak nemoc postupuje, ostatní mohou zažít:
-
Únava.
-
Bušení srdce (rychlý srdeční tep).
-
Dušnost (dušnost).
- Otoky (edém) nohou, lýtek nebo kotníků.
-
Synkopa (mdloba).
Diagnostika a testy
Jaké testy mohu mít k diagnostice kardiomyopatie?
Pokud má váš poskytovatel zdravotní péče podezření, že máte srdeční onemocnění, navštívíte kardiologa (kardiologa). Kardiolog provádí úplné vyšetření, které může zahrnovat řadu diagnostických testů. Můžete mít:
- Ambulantní monitorování používá zařízení, která sledují váš srdeční rytmus.
- CT srdce používá rentgenové záření k vytvoření videa vašich krevních cév a srdce.
- Srdeční MRI používá rádiové vlny a magnety k vytváření obrazů vašeho srdce.
- Echokardiogram používá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho průtoku krve a srdečního tepu.
- Elektrokardiogram (EKG) zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce.
- Zátěžový test cvičení zvyšuje vaši srdeční frekvenci kontrolovaným způsobem, abyste viděli, jak vaše srdce reaguje.
- Srdeční katetrizace používá katetr (tenká trubice zavedená přes krevní cévu) k měření průtoku krve a tlaku vašeho srdce.
- Biopsie myokardu zkoumá malý vzorek tkáně vašeho srdečního svalu, aby hledal buněčné změny.
Management a léčba
Jak se kardiomyopatie léčí?
Léčba kardiomyopatie se zaměřuje na kontrolu vašich příznaků. Léčba také zpomaluje progresi onemocnění. Budete docházet na pravidelné prohlídky, abyste mohli sledovat zdraví svého srdce.
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit:
- léky: Léky na srdce mohou zlepšit průtok krve, kontrolovat příznaky nebo léčit základní stavy. Můžete užívat léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin®), betablokátory, jako je propranolol (Inderal®) nebo léky na snížení cholesterolu.
- Zařízení pro korekci arytmie: Kardiostimulátory nebo implantabilní kardioverter defibrilátory (ICD) léčí nepravidelný srdeční rytmus. Tato zařízení monitorují váš srdeční tep. Vysílají elektrické impulsy do vašeho srdce, když začíná arytmie.
- Zařízení pro zlepšení průtoku krve: Některá zařízení pomáhají vašemu srdci pumpovat krev efektivněji. Zařízení pro srdeční resynchronizační terapii (CRT) řídí kontrakce mezi levou a pravou stranou srdce. Zařízení na podporu levé komory (LVAD) pomáhá vašemu srdci pumpovat krev.
- Chirurgická operace: Pokud máte závažné příznaky nebo základní srdeční onemocnění, může váš poskytovatel doporučit operaci srdce. Poskytovatelé obvykle doporučují otevřenou operaci srdce nebo transplantaci srdce pouze tehdy, když žádná jiná léčba nepřinesla úlevu.
Jak se o sebe mohu postarat s kardiomyopatií?
Volba životního stylu může ovlivnit, jak rychle kardiomyopatie postupuje. Chcete-li zvládnout příznaky a zlepšit zdraví srdce, může váš poskytovatel doporučit:
- Dosažení a udržení ideální váhy pro vaši výšku a věk.
- Konzumace zdravé stravy pro srdce, včetně snížení příjmu sodíku.
-
Pravidelně cvičit.
- Omezení příjmu alkoholu.
- Zvládání a snižování stresu.
-
Přestat kouřit.
Existuje lék na kardiomyopatii?
Neexistuje žádný lék na kardiomyopatii. Stav však můžete kontrolovat nebo zpomalit jeho progresi. Lidé, kteří se rozhodnou pro zdravý životní styl a vyhledávají lékařskou péči, mohou s kardiomyopatií žít vysoce kvalitní život.
Prevence
Jak mohu snížit riziko kardiomyopatie?
Neexistuje způsob, jak zabránit vrozeným (zděděným) typům kardiomyopatie. Můžete podniknout kroky ke snížení rizika stavů, které by mohly vést ke kardiomyopatii. Některé z těchto kroků zahrnují:
- Kontrola krevního tlaku.
- Udržujte svůj cholesterol ve zdravých mezích.
- Řízení základních stavů, jako je spánková apnoe nebo diabetes.
- Plánování pravidelných kontrol u poskytovatele zdravotní péče.
- Užívání všech léků podle předpisu.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s kardiomyopatií?
Kardiomyopatie je vážný stav. Bez léčby může být život ohrožující. Kardiomyopatie je také progresivní stav, což znamená, že se obvykle zhoršuje v průběhu času.
Léčba kardiomyopatie může zlepšit váš výhled. Pokud máte kardiomyopatii, vyhledejte léčbu u kardiologa (kardiologa). Léky, operace nebo jiná léčba mohou zvýšit kvalitu vašeho života a pomoci vám žít déle.
Žít s
Na co jiného bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče?
Můžete se také zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaká je nejpravděpodobnější příčina kardiomyopatie?
- Jaké ošetření doporučujete?
- Existují nějaké vedlejší účinky nebo rizika spojená s touto léčbou?
- Jaké změny životního stylu bych měl udělat, abych zlepšil své zdraví srdce?
Poznámka z Cleveland Clinic
Kardiomyopatie se týká onemocnění vašeho srdečního svalu. Existuje mnoho typů kardiomyopatie. Některé se dědí. Jiné se vyvinou ze základních stavů, jako je onemocnění koronárních tepen. Léčba kardiomyopatie může zahrnovat léky, změny životního stylu nebo chirurgický zákrok. Ačkoli neexistuje žádný lék na kardiomyopatii, můžete tento stav zvládnout. Lidé, kteří jsou léčeni, mohou žít vysoce kvalitní život s kardiomyopatií.
