Co způsobuje vrásky?
Existuje mnoho důvodů, proč se pleť vrásek. Nejběžnější jsou:
Stárnutí
Vrásky jsou vedlejším produktem procesu stárnutí. Jak lidé stárnou, kožní buňky se dělí pomaleji a střední vrstva kůže zvaná dermis se začíná ztenčovat. Dermis se skládá ze sítě elastinových a kolagenových vláken, které nabízejí podporu a pružnost. Jak se tato síť časem uvolňuje a rozmotává, na povrchu kůže se vytvářejí prohlubně. Stárnoucí pokožka je také méně schopná zadržovat vlhkost, méně účinná při vylučování mazu a pomaleji se hojí. Všechny tyto faktory přispívají ke vzniku vrásek.
Kontrakce obličejových svalů
Předpokládá se, že rýhy na čele, mezi obočím (vrásky zamračené) a vyčnívající z koutku očí (vráčí nohy) vznikají v důsledku malých svalových kontrakcí. Úsměv, mračení, mžourání a další navyklé výrazy obličeje způsobují, že se tyto vrásky stávají výraznějšími. Postupem času tyto projevy spojené s gravitací přispívají k tvorbě vrásek.
Poškození sluncem
Nadměrné vystavení ultrafialovému (UV) záření ze slunce může mít za následek předčasné stárnutí pokožky, známé také jako fotostárnutí. Vystavení UV záření rozkládá kolagenová vlákna a vede k produkci abnormálního elastinu. Když ultrafialové světlo poškodí kožní tkáň, vzniká enzym zvaný metaloproteináza. Tento enzym vytváří a reformuje kolagen. Během procesu jsou však poškozena některá zdravá kolagenová vlákna, což má za následek solární elastózu – neorganizovanou tvorbu vláken. Vrásky se vytvářejí, když proces obnovy probíhá znovu a znovu, pokaždé méně efektivně.
Kouření
Zdravá pokožka se neustále regeneruje. Starý kolagen se rozkládá a odstraňuje a vzniká nový kolagen. Vědci zjistili, že kouření způsobuje výrazné snížení produkce nového kolagenu. Snížený kolagen má za následek vznik vrásek.
Jaké jsou možnosti léčby vrásek?
Odstranění vrstev pokožky za účelem redukce vrásek nebo nepravidelných prohlubní je účinný způsob, jak znovu získat hladší a mladistvěji vypadající pleť.
Dermabraze (odškrabávání vrstev) a chemický peeling (rozpouštění kůže pryč) jsou dvě z tradičních metod používaných při resurfacingu kůže. Byly vyvinuty další techniky pro opravu předčasně stárnoucí pokožky. Patří mezi ně následující:
Laserový resurfacing kůže
Laserový resurfacing pleti je ošetření ke snížení mimických vrásek a nepravidelností způsobených poškozením sluncem nebo akné. Laserová technika směřuje krátké, koncentrované pulzující paprsky světla na nepravidelnou pokožku. Ablativní laserový resurfacing kůže velmi přesně odstraňuje vrstvu po vrstvě, což stimuluje růst nových kolagenových vláken. Tento režim laseru má také za následek méně problémů s hypopigmentací (zesvětlením pokožky). Neablativní laserový resurfacing podporuje vývoj nového zdravějšího kolagenu a pomáhá obnovit kontury a vzhled pokožky s minimálními prostoji. K dispozici je také technologie frakčního laseru. Laserové světlo je dodáváno v mřížce, která umožňuje normální, neošetřené kůži zůstat v ošetřované oblasti, což vede k rychlejšímu hojení. Jste ideálním kandidátem pro laserový resurfacing kůže, pokud máte:
- Jemné linky pod očima nebo kolem nich, na čele nebo v ústech.
- Vrásky pod očima nebo kolem nich, na čele nebo v ústech.
- Jizvy po akné.
- Necitlivá pleť po faceliftu.
Pokud máte aktivní akné, měli byste před zahájením laserové léčby počkat, až bude vaše akné dobře pod kontrolou. Pacienti, kteří byli nedávno léčeni přípravkem Accutane®, by měli před laserovým resurfacingem počkat alespoň šest měsíců po poslední dávce. Laserový resurfacing je obecně vhodnější pro jedince se světlou pletí, protože jedinci tmavé pleti mají při určitých ošetřeních vyšší riziko hyperpigmentace (ztmavnutí kůže). Po této kúře je třeba se po dobu tří měsíců vyhnout pobytu na slunci.
Injekční terapie botulotoxinem typu A (Botox®).
Botox® je lék odvozený od botulotoxinu. Blokuje chemické signály, které způsobují kontrakci svalů. Botox se vstřikuje do svalů, jejichž stahy způsobují vrásky, např. mezi obočím (zamračená rýha) a rýhami, které vyzařují z očního koutku (vráčí nohy). Účinky botoxu obvykle trvají tři až čtyři měsíce. Když botox odezní, svaly se znovu aktivují a vrásky se začnou reformovat. Léčba by se pak opakovala. Pokud se rozhodnete neopakovat injekce, vaše vrásky se nevrátí o nic horší, než byly původně. Kolem místa (míst) vpichu botoxu se může dočasně objevit zarudnutí, modřiny nebo štípání. Ve velmi vzácných případech může dojít k mírnému poklesu víčka několik dní po injekci, ale všechny hlášené nežádoucí účinky byly dočasné.
Plnidla
Vrásky, které zůstávají v klidu, mohou vyžadovat výplň k vyplnění nebo zvednutí kůže, která je stlačená. Nejčastěji se léčí výrazné záhyby kolem úst, nosu a brady. Nejběžnějším používaným plnivem je kyselina hyaluronová, přirozeně se vyskytující polymer cukru. Většina výplní je dočasná a poskytuje zlepšení po dobu přibližně čtyř až šesti měsíců, kdy bude nutné ošetření opakovat. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat modřiny, dočasné otoky a bolest.
Facelift
Facelift je chirurgický zákrok, při kterém se z obličeje a krku odstraní přebytečná kůže a tuk. Provádí se také napnutí svalové a pojivové tkáně. Výsledky obvykle trvají 7 až 10 let.
