Když se objeví Gravesova choroba, štítná žláza se stává nadměrně aktivní a produkuje více hormonů štítné žlázy. To může vést k dalším zdravotním komplikacím, včetně problémů se srdcem, kostmi a očima.
Vaše štítná žláza, která se nachází v dolní části krku, vytváří hormony, které pomáhají tělu využívat energii. Tyto hormony ovlivňují téměř každý orgán v těle.
Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém napadne štítnou žlázu, což vede k nadměrné aktivitě, označované také jako hypertyreóza.
Většina příznaků a komplikací Gravesovy choroby je způsobena tím, že vaše tělo produkuje příliš mnoho těchto hormonů štítné žlázy. V průběhu času může Gravesova choroba způsobit dlouhodobé účinky, které způsobují problémy se srdcem, kostmi, kůží a očima, zvláště pokud není adekvátně léčena.
Tento článek bude diskutovat o šesti potenciálních komplikacích Gravesovy choroby a jak rozpoznat, předcházet a léčit každou z nich.
Onemocnění štítné žlázy (TED)
Onemocnění štítné žlázy (TED) je zánětlivé oční onemocnění, ke kterému dochází, když vaše imunitní buňky omylem napadnou tuk a tkáně kolem očí. Gravesova choroba je nejčastější příčinou TED, které se někdy říká Gravesova oftalmopatie.
Tato komplikace Gravesovy choroby může způsobit následující příznaky:
- vypoulené oči
- otok
- podráždění kolem očí
- stažená víčka
- problémy se zrakem, jako je dvojité vidění nebo rozmazané vidění
- citlivost na světlo
- nesprávné postavení očí
- trvalá ztráta zraku (vzácné)
Léčba zahrnuje léky, jako jsou steroidy ke snížení zánětu, IV lék nazývaný teprotumumab (Tepezza) a radiační léčbu.
Pokud kouříte, přestat kouřit vám může pomoci zvládnout příznaky TED. V některých případech možná budete potřebovat operaci k léčbě jakýchkoli trvalých strukturálních změn kolem očí.
Onemocnění obvykle přechází do neaktivní fáze po 6 měsících až 2 letech léčby.
Osteoporóza
Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro vývoj kostry a metabolismus kostí. Ale příliš mnoho hormonů štítné žlázy, které se může objevit, když máte Gravesovu chorobu, urychluje rychlost ztráty kostní hmoty a snížení minerální hustoty.
To může vést ke stavu tzv
Zpočátku nemusíte mít žádné příznaky osteoporózy. Jak stav postupuje, může zvýšit vaše riziko zlomenin kostí.
I když neexistuje žádný lék na osteoporózu, léky, vitamíny a změny životního stylu mohou pomoci posílit kosti. Možnosti léčby zahrnují:
- bisfosfonáty, jako je alendronát (Fosamax) a ibandronát (Boniva)
- hormonální terapie
- denosumab (Prolia)
- teriparatid (Forteo)
- zvýšení příjmu vápníku a vitamínu D
- cvičení se zátěží nebo cvičení s velkým dopadem, jako je vzpírání, běh a lezení do schodů
Kožní problémy
Gravesova choroba může způsobit zarudlou, ztluštělou a hrubou kůži na holeních a chodidlech. Tomu se říká
Srdeční problémy
Příliš mnoho hormonu štítné žlázy může ovlivnit kardiovaskulární systém vašeho těla, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a množství krve, které vaše srdce pumpuje.
Tím, že srdce pracuje tvrději a rychleji, může Gravesova choroba přetížit srdce a vést k srdečnímu selhání a dalším vážným komplikacím.
Některé z těchto srdečních problémů zahrnují:
- poruchy rytmu (arytmie)
- rychlý srdeční tep (tachykardie)
- potíže s čerpáním krve
- srdeční selhání
- vysoký krevní tlak
- srdeční choroba
- zvýšené riziko srdečních komplikací během operace
- krevní sraženiny
- mrtvice
V závislosti na konkrétním stavu mohou být srdeční problémy způsobené Gravesovou chorobou léčeny léky, jako jsou beta-blokátory, spolu s látkou proti štítné žláze pro kontrolu množství hormonů štítné žlázy ve vašem těle.
Bouře štítné žlázy
Bouře štítné žlázy je považována za lékařskou pohotovost. Příznaky bouře štítné žlázy zahrnují:
- vysoká horečka
- pocení
- rychlý srdeční tep (tachykardie)
- zvracení
- průjem
- žloutenka
- bolest břicha
- nízký krevní tlak
- slabost
- delirium
- nepravidelný srdeční tep (arytmie)
- kóma
Bouře štítné žlázy vyžaduje naléhavou léčbu na jednotce intenzivní péče (JIP). Pokud máte Gravesovu chorobu a pociťujete příznaky bouře štítné žlázy, zavolejte 911 a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Struma
Nadměrná produkce hormonů u Gravesovy choroby způsobuje zvětšení štítné žlázy, což má za následek znatelný otok na krku. Tomu se říká struma.
Struma je obvykle nebolestivá, ale v některých případech se může zvětšit natolik, že způsobí problémy, jako jsou:
- potíže s polykáním nebo dýcháním
- kašel
- chrapot ve vašem hlase
Léky proti štítné žláze používané k léčbě Gravesovy choroby mohou také pomoci zmenšit strumu.
Vysoce rizikové těhotenství
Neléčená Gravesova choroba může vést ke komplikacím s těhotenstvím, včetně:
- potrat nebo mrtvé narození
- předčasný porod
- preeklampsie (vysoký krevní tlak)
- nízká porodní váha
- omezení intrauterinního růstu (IUGR)
- abrupce placenty (když se placenta oddělí od vnitřní stěny dělohy)
- předčasné protržení membrány (když voda předčasně praskne)
- vrozené vady
Pokud plánujete otěhotnět a máte Gravesovu chorobu, poraďte se se svým lékařem o tom, jak předejít těhotenským komplikacím.
Předcházení komplikacím
Rychlá léčba Gravesovy choroby může zlepšit vaše příznaky a pomoci snížit vaše šance na komplikace.
Můžete být schopni předejít komplikacím Gravesovy choroby:
- ve spolupráci se svým lékařem při léčbě vašeho stavu
- podle vašeho předepsaného léčebného plánu
- získání vhodných zdravotních prohlídek, jako je hustota kostí a krevní tlak
- užívání jakýchkoli předepsaných léků nebo doplňků
- vyhýbání se kouření
- zvládat stres tam, kde je to možné
- pravidelné cvičení, včetně cvičení se zátěží
- jíst potraviny bohaté na vápník, hořčík a vitamín D
- navštěvovat předkoncepční poradenství, pokud plánujete otěhotnět
Gravesova choroba způsobuje hypertyreózu. Vážné komplikace mohou nastat, pokud se hladiny hormonů štítné žlázy nevrátí na normální hodnoty.
Gravesova choroba se obvykle léčí léky, ozařováním nebo chirurgickým zákrokem. Promluvte si se svým lékařem, který vám pomůže vybrat nejlepší možnost léčby, která pomůže předejít dalším komplikacím.
