Přehled
Co jsou cysty ledvin?
Cysta je uzavřený váček nebo vak naplněný vzduchem nebo tekutinou. Ledviny jsou orgány ve tvaru fazole umístěné v dolní části zad, které pomáhají kontrolovat množství soli a vody v těle. Odstraňují také odpadní produkty filtrací krve a tvorbou moči.
Uvnitř ledvin jsou malé pracovní části zvané nefrony. Každý nefron se skládá z filtru a trubice. Když krev protéká ledvinami, aby byla filtrována, nefrony odstraňují přebytečnou vodu a odpadní produkty, které odcházejí z těla jako moč.
Jednoduché cysty ledvin jsou obvykle malé kulaté váčky, které mají tenkou stěnu a jsou naplněny vodnatou tekutinou. Jak lidé stárnou, cysty se mohou tvořit na povrchu nebo v nefronech ledvin. Mohou mít velikost od malého hrášku až po velikost grapefruitu. Cysty mohou také časem růst.
Kdo dostane jednoduché cysty ledvin?
Jednoduché cysty ledvin jsou velmi časté, protože lidé začínají stárnout; až polovina všech lidí ve věku 50 let a starších má alespoň 1 cystu ledviny. Většina lidí má cystu pouze v 1 ledvině, ale počet cyst a riziko vzniku cyst v druhé ledvině se s přibývajícím věkem zvyšuje.
Jsou jednoduché cysty ledvin nebezpečné?
Jednoduché cysty ledvin jsou téměř vždy neškodné. Říká se jim „jednoduché“, protože je velmi malá šance, že se vyvinou v něco vážnějšího. Některé cysty však mají zesílené stěny, na rentgenových snímcích mohou vypadat nepravidelně a mohou být spojeny s rakovinou ledvin.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje jednoduché cysty ledvin?
Cysty ledvin se objevují, když se trubice nefronu začne zvětšovat a plnit tekutinou. Vědci nevědí, co to způsobuje, ale vědí, že jednoduché cysty se nedědí. Předpokládá se, že poranění nebo mikroskopické blokády v tubulech mohou vést k rozvoji některých jednoduchých cyst ledvin.
Jaké jsou příznaky jednoduchých cyst ledvin?
Jednoduché cysty ledvin obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Ve skutečnosti většina lidí, kteří je mají, neví, že je mají. Cysty se stanou problémem, pokud prasknou (rozlomí se) a začnou krvácet, infikují se nebo se zvětší tak, že tlačí na jiné orgány v břiše.
Když jednoduché cysty ledvin způsobují příznaky, mohou zahrnovat:
- Bolest v boku mezi žebry a kyčlí, břichem nebo zády.
- Horečka.
-
Časté močení (často chodit na záchod).
-
Krev v moči nebo tmavá moč.
V závislosti na tom, kde se cysta nachází, může ovlivnit fungování ledvin. Může také vést k určitému typu vysokého krevního tlaku, pokud cysta brání ledvinám ve filtrování přebytečné tekutiny z krve.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikují jednoduché cysty ledvin?
Jednoduché cysty ledvin jsou často nalezeny, když pacient navštěvuje lékaře kvůli jinému stavu. Mezi nejčastější testy používané k diagnostice jednoduchých cyst ledvin patří:
- Ultrazvuk: Vysokofrekvenční zvukové vlny a ozvěny vytvářejí obrazy vnitřku těla.
- Počítačová tomografie (CT): Rentgenové záření a počítače vytvářejí obrazy průřezu tělem. Skenování vyžaduje injekci jódového kontrastu, aby bylo možné odlišit cysty naplněné pouze tekutinou od pevných hmot.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Magnety, rádiové vlny a počítač vytvářejí obrazy uvnitř těla. Mohou být také použity k určení rozdílu mezi cystami naplněnými tekutinou a pevnou hmotou. Protože nevyžadují jodovaný kontrast, MRI se používají u pacientů s alergií na jód.
Management a léčba
Jak se léčí jednoduché cysty ledvin?
Ve většině případů jednoduché cysty ledvin není nutné léčit. Pokud však cysta vyvíjí příliš velký tlak na jiný orgán nebo ovlivňuje fungování ledvin, může být nutné cystu zmenšit nebo odstranit. Existují 2 postupy, které se nejčastěji používají k léčbě jednoduchých cyst ledvin:
- Aspirace a skleroterapie: Lékař zavede dlouhou jehlu pod kůži, aby propíchl cystu a vypustil tekutinu. Do cysty se pak vstříkne silný roztok, aby se zmenšila. Tento postup lze v případě potřeby opakovat.
- Chirurgická operace: Chirurgii k odstranění cysty lze obvykle provést laparoskopicky pomocí tenkých nástrojů zavedených malými otvory v břiše. Během operace lékař nejprve cystu odvodní a poté samotnou cystu vyřízne nebo vypálí.
Prevence
Lze jednoduchým cystám ledvin předejít?
Jednoduchým cystám ledvin nelze zabránit. Své riziko můžete snížit pitím velkého množství vody a ujištěním, že používáte méně než 2 300 mg sodíku denně (méně než 1 500 mg, pokud jste starší 51 let, Afroameričané nebo máte vysoký krevní tlak nebo dlouhodobé onemocnění ledvin ).
Musí se jednoduchá cysta ledviny časem hlídat?
Je velmi důležité, aby odborník zhodnotil typ a umístění cyst ledvin. Často existují charakteristiky – jako je tloušťka stěny, kalcifikace, hustota tekutiny a nepravidelné okraje cysty – které mohou zvýšit pravděpodobnost, že bude spojena s rakovinou ledvin. Urologové používají systém hodnocení cyst nazývaný Bozniakův skórovací systém (pojmenovaný po lékaři, který jej jako první popsal). Vyšší stupně Bozniaka jsou spojeny s větší pravděpodobností rakoviny ledvin. Cysty 1. stupně Bozniaka jsou prakticky vždy benigní (ne rakovina).
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro někoho s jednoduchými cystami ledvin?
Vzhledem k tomu, že jednoduché cysty ledvin jsou téměř vždy neškodné, výhled je vynikající. Léčba je v případě potřeby velmi účinná a má málo komplikací.
Žít s
Kdy bych měl zavolat svému lékaři ohledně cyst ledvin?
Měli byste zavolat svému lékaři, pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků (bolest na straně mezi žebry a kyčlemi, břichem nebo zády; horečka; časté močení; krev v moči nebo tmavá moč). To může znamenat, že máte cystu ledviny, která praskla nebo se infikovala.
