Vysazení nebo úprava medikace je přístupem první volby pro zvrácení tardivní dyskineze. Ale jiné možnosti, jako je fyzikální terapie, mohou pomoci se zvládáním symptomů.
Tardivní dyskineze (TD) je neurologický stav zahrnující nekontrolovatelné pohyby svalů především v obličeji, krku a končetinách. Je to způsobeno dlouhodobým užíváním léků, které blokují dopaminové receptory ve vašem mozku.
Antipsychotika, některé gastrointestinální léky a léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby jsou často spojeny s TD. Při dlouhodobém používání mohou tyto léky způsobit chemické abnormality ve striatu vašeho mozku, což je oblast, která obsahuje mnoho dopaminových receptorů.
Dysfunkce ve striatu může vést k neobvyklé motorické řídicí signalizaci, která způsobuje mimovolní pohyby svalů.
Příznaky TD zahrnují nekontrolovatelné škubání, záškuby a pohyby následujících částí vašeho těla:
- jazyk
- pusa
- tvář
- krk
- nohy
- zbraně
TD je klasifikována jako porucha pohybu vyvolaná léky v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání, revize textu, spolu s tardivní dystonií a tardivní akatizií.
Přesná prevalence TD u všech léků není známa. Ale autoři a
Způsoby, jak zvrátit tardivní dyskinezi
Slovo „reverzibilita“ v lékařské terminologii odkazuje na schopnost obnovit určitou úroveň základní funkce léčbou stavu. Tento termín vždy neznamená, že stav je vyléčitelný, ale naznačuje, že pomocí léčby lze funkci obnovit.
V současné době neexistuje žádný lék na TD, a pokud se u vás rozvine, šance, že léčba ji zcela zvráti, je nízká. Například v malé studii z roku 2014 zahrnující 108 lidí s tardivními syndromy pouze 13 % účastníků zaznamenalo reverzibilitu.
I když je k poskytnutí jasného přehledu o míře vratnosti nutný další výzkum, je k dispozici několik možností, které vám pomohou znovu získat funkci, pokud vyvinete TD.
Vysazení nebo snížení medikace
Prvním přístupem ke zvrácení účinků TD je zastavení nebo snížení medikace, která způsobuje motorickou dysfunkci.
Ale pro mnoho lidí to není možnost. Léky, které užíváte, mohou být nezbytné k prevenci relapsu dalších zhoršujících příznaků, jako je psychóza.
Střídání léků
Pokud nemůžete přestat užívat léky, které způsobují TD, možná budete moci přejít na jiný lék.
Například TD spojená s antipsychotiky více převládá u dřívějších přípravků známých jako první generace nebo typická antipsychotika. Novější přípravky nazývané atypická antipsychotika nebo antipsychotika druhé generace představují pro TD menší riziko.
Užívání inhibitorů VMAT2
Inhibitory vezikulárního monoaminového transportéru 2 (VMAT2), jako je deutetrabenazin a valbenazin, pracují na vyrovnání hladin dopaminu a regulují uvolňování dopaminu ve vašem mozku. Dělají to inhibicí proteinu VMAT2, který pomáhá dodávat neurotransmitery, jako je dopamin, do nervových sítí.
Prostřednictvím tohoto působení mohou inhibitory VMAT2 pomoci snížit příznaky TD, které pramení z dysregulace dopaminu.
Podstupování hluboké mozkové stimulace (DBS)
DBS je neurologická procedura, která zahrnuje použití elektrod implantovaných do vašeho mozku k poskytnutí elektrické stimulace. Rytmické elektrické impulzy z DBS mohou vašemu mozku pomoci regulovat jeho elektrický systém.
Autoři a
Užívání extraktu z gingko biloby
Extrakt z Ginkgo biloba je bylinný doplněk získaný z listů stromu gingko. Ve východní tradiční medicíně se používá po staletí k různým účelům.
Přezkum tří studií z roku 2016 zahrnujících lidi žijící se schizofrenií zjistil, že extrakt z Ginkgo biloba je slibný jako doplňková terapie u TD a zdá se, že zlepšuje zlepšení symptomů.
Malý
Jak zvládnout příznaky tardivní dyskineze
Pokud léčba plně nezvrátí vaši TD, stále můžete být schopni zlepšit své příznaky pomocí cílených strategií řízení.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie se používá u mnoha typů pohybových poruch, včetně TD. Může pomoci zlepšit vaši koordinaci, rovnováhu a sílu, takže vaše příznaky TD jsou méně rušivé.
Fyzikální terapie může také pomoci snížit ztuhlost a svalovou rigiditu, která může pocházet z nekontrolovatelných pohybů.
Botulotoxinové injekce (Botox).
Botoxové injekce se používají v lékařských i kosmetických procedurách. Botulinový neurotoxin může paralyzovat nebo narušit svalovou funkci blokováním nervových signálů.
Recenze z roku 2021 uvádí, že botoxové injekce mohou pomoci zvládnout mnoho neurologických pohybových poruch, včetně TD. Jednotlivé výsledky se však mohou lišit v závislosti na závažnosti a umístění vašich příznaků.
K udržení výsledků jsou často nutné opakované injekce.
Strategie životního stylu
Péče o vaše celkové zdraví a pohodu může snížit dopad, který mají příznaky TD na váš život. Například pravidelné cvičení může pomoci zlepšit příznaky pohybu, které ovlivňují vaši rovnováhu, flexibilitu a chůzi.
Intervence v oblasti životního stylu mohou zlepšit vaši celkovou pohodu a mohou snížit účinky základních stavů, které vyžadují dlouhodobé užívání léků.
Obecná doporučení zahrnují:
- jíst dobře vyváženou stravu
- dostatek kvalitního spánku, kdykoli je to možné
- vyhýbání se kouření
- vyhýbání se užívání látek
Léčba chronických stavů
TD je způsobena dlouhodobým užíváním některých léků. Tím, že zůstanete v kontaktu se svým lékařem a budete držet krok s pravidelnými hodnoceními, můžete zajistit, že váš plán léčby bude aktuální a bude se vyvíjet podle vašich potřeb.
Stále se objevují nové terapie. Čím více metod můžete najít pro zvládnutí chronických zdravotních stavů, tím méně možná budete potřebovat dlouhodobé užívání léků, které zvyšují riziko TD.
Tardivní dyskineze (TD) je neurologický stav a porucha pohybu vyvolaná léky. Stává se to, když dlouhodobé užívání léků blokujících dopaminové receptory změní chemickou signalizaci ve vašem mozku, což vede k motorickým symptomům.
Neexistuje žádný lék na TD, ale léčba může u některých lidí zvrátit příznaky. Fyzikální terapie, botoxové injekce a strategie zdravého životního stylu mohou pomoci se zvládáním symptomů.
Chcete-li se dozvědět více o TD a nejnovějších pokrocích ve výzkumu a léčbě, můžete navštívit:
- Národní organizace pro vzácné poruchy
- Národní aliance pro duševní nemoci
- Mluvte o TD
