Existuje vakcína proti hepatitidě C?

Proč neexistuje vakcína proti hepatitidě C?

V současné době není k dispozici žádná vakcína proti hepatitidě C. Existuje několik důvodů, proč vývoj vakcíny, která chrání proti HCV, zůstává pro výzkumníky náročným. Pojďme nyní některé z nich prozkoumat.

HCV jsou různorodé

Viry hepatitidy C jsou velmi rozmanité. V současné době existuje osm geneticky odlišných skupin nebo genotypů HCV. Vědci identifikovali nejnovější genotyp v roce 2018.

Genetický kód genotypů HCV se liší o 30 procent, podle výzkumu z roku 2021. Pro srovnání, různé genotypy hepatitidy B se liší pouze o 8 procent.

V ideálním případě by vakcína proti hepatitidě C chránila proti všem nebo většině genotypů HCV. Vysoká diverzita HCV však ztěžuje dosažení široké ochrany.

HCV je únikový umělec

HCV je také velmi dobrý při úniku z imunitního systému. Například proteiny nacházející se na vnější straně virů jsou obvykle dobrými cíli pro vakcíny. U HCV se tyto proteiny nazývají obalové proteiny.

HCV se však vyvinul způsoby, jak se chránit oblastí jeho obalových proteinů z imunitní odpovědi. To znamená, že pro neutralizační protilátky je těžší dosáhnout těchto oblastí.

Kromě toho může být v infekci HCV přítomno velké množství subvirových částic. Jsou to částice, které mají obalové proteiny HCV, ale postrádají genetický materiál potřebný k vytvoření více kopií viru.

A revize 2021 naznačuje, že subvirové částice výrazně převyšují skutečné částice HCV. Díky tomu mohou sloužit jako účinná návnada pro imunitní systém.

HCV představuje výzkumné výzvy

Přestože výzkum dosáhl velkého pokroku, studium HCV je stále náročné. To může brzdit vývoj a testování vakcín.

Stále se snažíme získat více informací o imunitní odpovědi na HCV. Protože se někteří lidé po akutní infekci vyloučí HCV, vědci mohou studovat imunitní odpověď u těchto lidí, aby našli faktory důležité pro odstranění viru a použili je při vývoji vakcíny.

Navzdory znalostem, které jsme z tohoto výzkumu získali, se do fáze 2 klinických studií dostala pouze jedna vakcína. Více o tom později.

Dozvědět se více o imunitě není jedinou výzkumnou výzvou pro vývoj vakcíny proti HCV. Některé další zahrnují:

• nedostatek dobrých laboratorních nebo zvířecích modelů, které lze použít ke studiu infekce HCV
• potřeba zavedených markerů, které indikují ochranu před chronickou hepatitidou C, které lze použít k určení účinnosti vakcíny v klinických studiích
• méně výzkumné infrastruktury, kde převládá hepatitida C, zejména v marginalizovaných populacích
• snížení financování výzkumu vakcín proti HCV, zejména během pandemie COVID-19

Jak blízko jsme k vakcíně proti hepatitidě C?

I když máme účinnou léčbu hepatitidy C, je stále důležité vyvinout vakcínu. To je proto, že:

• Mnoho lidí s chronickou hepatitidou C si neuvědomuje, že ji mají. To znamená, že k poškození jater může docházet i nadále a také k tomu, že virus může být nadále přenášen na ostatní.
• Poškození jater hepatitidou C může přetrvávat i poté, co byl virus vyléčen a odstraněn z těla.
• Je možné se po léčbě znovu nakazit HCV, zejména u pacientů s vyšším rizikem hepatitidy C.
• Může se vyvinout rezistence vůči některým lékům proti hepatitidě C, což sníží jejich účinnost.
• Léky používané k léčbě hepatitidy C jsou často drahé, což může omezit přístup k nim.

Jak bude vakcína proti hepatitidě C fungovat?

Celkově vakcíny fungují tak, že zavádějí váš imunitní systém do mikroba. V případě virů to může být ve formě celého viru nebo pouze jedné složky viru, jako je protein.

K dnešnímu dni mnoho různých kandidáti na vakcínu proti hepatitidě C jsou ve vývoji. Ty využívají mnoho různých očkovacích technologií k prezentaci HCV proteinů vašemu imunitnímu systému. Některé příklady:

• Rekombinantní proteiny. Ty se skládají z purifikovaných virových proteinů.
• Částice podobné virům. Tyto částice obsahují vnější proteiny HCV, ale uvnitř nemají žádný genetický materiál.
• DNA. Jedná se o genetický materiál, který může poskytnout návod, jak vytvořit HCV protein. Protein se pak zobrazí na povrchu buňky.
• Virové vektory. Ty obsahují genetický materiál uvnitř neškodného viru. Genetický materiál dává vašim buňkám instrukce, jak vytvořit HCV protein, který se zobrazí na povrchu buňky.

S pokračujícími úspěchy mRNA vakcín COVID-19 je také možné, že výzkumníci vyvinou nové kandidáty na vakcíny s využitím této technologie.

Klinické testy

Do fáze 2 klinických studií se zatím dostal pouze jediný kandidát na vakcínu proti hepatitidě C. Zatímco klinické studie fáze 1 hodnotí bezpečnost a dávkování, studie fáze 2 se zabývají bezpečností a účinností vakcíny až u několika stovek lidí.

Výsledky této studie byly zveřejněny v roce 2021. Vědci testovali virovou vektorovou vakcínu u 274 dospělých, kteří byli považováni za ohrožené hepatitidou C. Dalších 274 z těchto dospělých dostalo injekci placeba.

Bylo zjištěno, že vakcína vede k HCV specifické imunitní odpovědi a nezpůsobuje žádné závažné vedlejší účinky. Nezabránil však ani chronické hepatitidě C.

Další kandidáti na vakcínu proti hepatitidě C jsou testováni v klinických studiích fáze 1. Podle National Institutes of Health jsou aktivní testy jiné virové vektorové vakcíny a vakcíny založené na DNA.

Prevence přenosu hepatitidy C

I když neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, stále existují kroky, které můžete podniknout, abyste zabránili šíření HCV. Tyto zahrnují:

• zamezení sdílení injekčního vybavení pro drogy
• nesdílení osobních věcí, které mohly být v kontaktu s krví, jako jsou břitvy, nůžky na nehty nebo zubní kartáčky
• používání kondomu nebo jiné bariérové ​​metody při sexu
• vždy dostávají piercing nebo tetování pomocí nástrojů, které byly řádně sterilizovány
• nosit rukavice, pokud potřebujete manipulovat s krví někoho s HCV

Léčba hepatitidy C

Jak výzkumníci pokračují v práci na vakcíně, jsou k dispozici léčby akutní i chronické hepatitidy C. CDC odhaduje, že přes 90 procent lidí se může po léčbě vyléčit z hepatitidy C.

Léčba hepatitidy C obvykle trvá 8 až 12 týdnů. Několik různých perorálních léků je schváleno Food and Drug Administration (FDA) k léčbě hepatitidy C, včetně:

• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

• ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)

Během léčby hepatitidy C je také důležité provést změny životního stylu, které podporují zdraví jater, jako jsou:

• vyhýbání se alkoholu
• poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat léky, doplňky stravy nebo bylinné přípravky, protože některé mohou také poškodit játra
• nechat se očkovat proti hepatitidě A a hepatitidě B

Léčba hepatitidy C může být drahá. Pokud vás znepokojují náklady, existují zdroje, které vám pomohou. Další podrobnosti získáte zde.

Jak se liší hepatitida C?

Níže uvedená tabulka ukazuje některé z významných rozdílů mezi hepatitidou A, B a C.

V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C. Existuje pro to několik důvodů, včetně genetické rozmanitosti HCV, schopnosti viru vyhýbat se imunitnímu systému a různých výzkumných problémů souvisejících s HCV.

Přestože vědci stále pracují na vývoji vakcíny proti hepatitidě C, existují léky, které dokážou odstranit HCV u většiny lidí. Ty jsou však drahé a po léčbě je také stále možné znovu se nakazit HCV.

Nyní můžete podniknout kroky, které vám pomohou zabránit nakažení HCV. Patří mezi ně nesdílení osobních věcí, nesdílení injekčního vybavení a nošení rukavic při manipulaci s krví, která může obsahovat virus.