Použití klomipraminu, vedlejší účinky a varování

Generický název: klomipramin [ kloe-MI-pra-meen ]

Značka: Anafranil
Léková forma: perorální kapsle (25 mg; 50 mg; 75 mg)
Třída léčiv: Tricyklická antidepresiva

Co je klomipramin?

Clomipramin je tricyklické antidepresivum, které se používá k léčbě příznaků obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), jako jsou opakující se myšlenky nebo pocity a opakující se akce.

Clomipramin je určen k použití u dospělých a dětí ve věku nejméně 10 let.

Clomipramin může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto průvodci léky.

Varování

Neměli byste užívat klomipramin, pokud jste nedávno prodělali srdeční infarkt.

Nepoužívejte tento lék, pokud jste v posledních 14 dnech užívali inhibitor MAO, jako je isokarboxazid, linezolid, injekce methylenové modři, fenelzin, rasagilin, selegilin nebo tranylcypromin.

Někteří mladí lidé mají při prvním užívání antidepresiv myšlenky na sebevraždu. Buďte ostražití při změnách nálady nebo příznacích. Oznamte svému lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky.

Před užitím tohoto léku

Neměli byste užívat klomipramin, pokud jste na něj alergičtí nebo pokud máte:

• jste nedávno prodělal(a) srdeční infarkt; nebo

• jste alergický(á) na antidepresiva, jako je amitriptylin, amoxapin, trimipramin, desipramin, doxepin, imipramin, nortriptylin nebo protriptylin.

Nepoužívejte klomipramin, pokud jste v posledních 14 dnech užívali inhibitor MAO. Mohlo by dojít k nebezpečné lékové interakci. Inhibitory MAO zahrnují isokarboxazid, linezolid, injekci methylenové modři, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin a další.

Informujte svého lékaře, pokud jste v posledních 5 týdnech užívali antidepresivum „SSRI“, jako je citalopram, escitalopram, fluoxetin (Prozac), fluvoxamin, paroxetin, sertralin (Zoloft), trazodon nebo vilazodon.

Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

• nemoc jater;

• nemoc ledvin;

• bipolární porucha (maniodeprese), schizofrenie nebo jiné duševní onemocnění;

• alkoholismus;

• záchvat nebo poranění hlavy;

• srdeční choroba;

• nízký krevní tlak;

• glaukom s úzkým úhlem;

• hyperaktivní nádor štítné žlázy nebo nadledvin (feochromocytom nebo neuroblastom); nebo

• problémy s močením.

Ujistěte se, že váš lékař ví, zda užíváte také stimulanty, opioidy, rostlinné produkty nebo léky na deprese, duševní choroby, Parkinsonovu chorobu, migrénové bolesti hlavy, závažné infekce nebo prevenci nevolnosti a zvracení. Tyto léky mohou interagovat s klomipraminem a způsobit závažný stav nazývaný serotoninový syndrom.

Někteří mladí lidé mají při prvním užívání antidepresiv myšlenky na sebevraždu. Váš lékař by měl kontrolovat váš pokrok při pravidelných návštěvách. Vaše rodina nebo jiní pečovatelé by si také měli dávat pozor na změny vaší nálady nebo symptomů.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Užívání tohoto léku během pozdního těhotenství může způsobit abstinenční příznaky u novorozence.

Během užívání klomipraminu byste neměla kojit.

Jak mám užívat klomipramin?

Dodržujte všechny pokyny na štítku na předpis a přečtěte si všechny příručky k lékům nebo pokyny. Váš lékař může příležitostně změnit vaši dávku. Použijte lék přesně podle pokynů.

Může trvat až 4 týdny, než se vaše příznaky zlepší. Pokračujte v užívání léků podle pokynů a informujte svého lékaře, pokud se vaše příznaky po 4 týdnech léčby nezlepší.

Zavolejte svého lékaře, pokud se vaše příznaky nezlepší nebo pokud se zhorší.

Pokud potřebujete operaci, řekněte svému chirurgovi, že v současné době používáte klomipramin. Možná budete muset na krátkou dobu přestat.

Nepřestávejte užívat klomipramin náhle, jinak byste mohli mít nepříjemné abstinenční příznaky. Zeptejte se svého lékaře, jak bezpečně přestat používat tento lék.

Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost a teplo. Uchovávejte lahvičku těsně uzavřenou, když ji nepoužíváte.

Co se stane, když vynechám dávku?

Užijte lék co ​​nejdříve, ale vynechejte vynechanou dávku, pokud je téměř čas na další dávku. Neužívejte dvě dávky najednou.

Co se stane, když se předávkuji?

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222. Předávkování klomipraminem může být smrtelné.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat nepravidelný srdeční tep, pocit neklidu nebo rozrušení, zmatenost, silné pocení, pomalé nebo trhavé pohyby svalů, extrémní ospalost, pomalé dýchání, pocit, jako byste mohli omdlít, záchvaty nebo kóma.

Co bych se měl vyvarovat při užívání klomipraminu?

Vyhněte se pití alkoholu. Mohlo by dojít k nebezpečným vedlejším účinkům.

Vyhněte se řízení nebo nebezpečné činnosti, dokud nebudete vědět, jak vás klomipramin ovlivní. Vaše reakce mohou být narušeny.

Vedlejší účinky klomipraminu

Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Vyhledejte lékařské ošetření, pokud máte závažnou lékovou reakci, která může ovlivnit mnoho částí vašeho těla. Příznaky mohou zahrnovat: kožní vyrážku, horečku, otoky uzlin, bolesti svalů, těžkou slabost, neobvyklé modřiny nebo zežloutnutí kůže nebo očí.

Nahlaste svému lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, jako jsou: změny nálady nebo chování, úzkost, záchvaty paniky, problémy se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivní, podrážděný, rozrušený, nepřátelský, agresivní, neklidný, hyperaktivní (duševně nebo fyzicky), více depresivní nebo máte myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškození.

Klomipramin může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

• nízká hladina sodíku — bolest hlavy, zmatenost, nezřetelná řeč, těžká slabost, zvracení, ztráta koordinace, pocit nestability;

• rozmazané vidění, tunelové vidění, bolest nebo otok očí nebo vidění halo kolem světel;

• zmatenost, extrémní strach, myšlenky na ublížení si;

• bolest nebo pálení při močení; nebo

• záchvat (křeče).

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky serotoninového syndromu, jako jsou: neklid, halucinace, horečka, pocení, třes, rychlý srdeční tep, svalová ztuhlost, záškuby, ztráta koordinace, nevolnost, zvracení nebo průjem.

Časté nežádoucí účinky klomipraminu mohou zahrnovat:

• pocit závratě, ospalosti, únavy nebo nervozity;

• třes, trhavé pohyby svalů;

• pocení;

• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti;

• problémy s močením;

• změny vidění; nebo

• snížená sexuální touha, impotence nebo potíže s orgasmem.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Informace o dávkování klomipraminu

Obvyklá dávka pro dospělé u obsedantně kompulzivní poruchy:

Počáteční dávka: 25 mg perorálně jednou denně před spaním
Udržovací dávka: 100 mg perorálně denně
Maximální dávka: 250 mg/den

komentáře:
-Dávka by měla být postupně zvyšována podle tolerance až na 100 mg během prvních 2 týdnů. Po úvodní titraci může být dávka postupně zvyšována během několika příštích týdnů až na maximum 250 mg/den.
– Během počáteční titrace by měl být tento lék podáván v rozdělených dávkách s jídlem, aby se snížily gastrointestinální nežádoucí účinky.
-Během udržovací léčby může být celková denní dávka podána jednou denně před spaním, aby se minimalizovala denní sedace.
– Dávkování by mělo být upraveno tak, aby byl pacient udržován na nejnižší účinné dávce.

Použití: Léčba obsesí a kompulzí u pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD), kteří mají obsese/kompulze, které musí způsobovat výrazné utrpení, být časově náročné nebo významně narušovat sociální/pracovní fungování

Obvyklá pediatrická dávka pro obsedantně kompulzivní poruchu:

10 až 17 let:
-Počáteční dávka: 25 mg perorálně jednou denně před spaním
– Udržovací dávka: Může se zvýšit na 3 mg/kg nebo 100 mg perorálně denně, podle toho, která dávka je nižší
-Maximální dávka: 3 mg/kg/den nebo 200 mg/den, podle toho, která dávka je nižší

komentáře:
– Během počáteční titrace by měl být tento lék podáván v rozdělených dávkách s jídlem, aby se snížily gastrointestinální nežádoucí účinky.
-Po titraci může být celková denní dávka podána jednou denně před spaním, aby se minimalizovala denní sedace.
– Dávkování by mělo být upraveno tak, aby byl pacient udržován na nejnižší účinné dávce.

Použití: Léčba obsesí a kompulzí u pacientů s OCD, kteří mají obsese/kompulze, které musí způsobovat výrazné utrpení, být časově náročné nebo významně narušovat sociální/pracovní fungování

Jaké další léky ovlivní klomipramin?

Užívání klomipraminu s jinými léky, které způsobují ospalost, může tento účinek zhoršit. Zeptejte se svého lékaře, než začnete užívat opioidní léky, prášek na spaní, prostředek na uvolnění svalů nebo léky na úzkost nebo záchvaty.

Mnoho léků může ovlivnit klomipramin. To zahrnuje léky na předpis a volně prodejné léky, vitamíny a rostlinné produkty. Nejsou zde uvedeny všechny možné interakce. Informujte svého lékaře o všech svých současných lécích a všech lécích, které začnete nebo přestanete užívat.

Často kladené otázky

• Jaké jsou některé běžné vedlejší účinky antidepresiv?

Další informace

Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy je nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.