Přehled
Subkutánní injekce je způsob podávání léků. Subkutánní prostředky pod kůži.
Při tomto typu injekce se používá krátká jehla k injekci léku do tkáňové vrstvy mezi kůží a svalem. Léky podávané tímto způsobem se obvykle vstřebávají pomaleji, než když jsou injikovány do žíly, někdy po dobu 24 hodin.
Tento typ injekce se používá, když jiné způsoby podávání mohou být méně účinné. Některé léky například nelze podávat ústy, protože kyselina a enzymy v žaludku by je zničily.
Jiné metody, jako je intravenózní injekce, mohou být obtížné a nákladné. U malých množství choulostivých léků může být subkutánní injekce užitečnou, bezpečnou a pohodlnou metodou, jak dostat lék do těla.
Léky podávané pomocí subkutánní injekce
Mezi léky podávané subkutánní injekcí patří léky, které lze podávat v malých objemech (obvykle méně než 1 ml, ale bezpečné je až 2 ml). Inzulin a některé hormony se běžně podávají jako subkutánní injekce.
Další léky, které je třeba podat velmi rychle, lze také podat subkutánní injekcí. Epinefrin se dodává v automatizované injekční formě, nazývané EpiPen, která se používá k rychlé léčbě závažných alergických reakcí. I když je určen k intramuskulárnímu podání, epinefrin bude fungovat i při subkutánním podání.
Některé léky proti bolesti, jako je morfin a hydromorfon (Dilaudid), mohou být také podávány tímto způsobem. Subkutánní injekcí lze také podávat léky, které zabraňují nevolnosti a zvracení, jako je metoklopramid (Reglan) nebo dexamethason (DexPak).
Některé vakcíny a injekce proti alergii se podávají jako subkutánní injekce. Mnoho dalších vakcín se podává jako intramuskulární injekce – do svalové tkáně spíše než pod kůži.
Příprava na subkutánní injekci
Pro subkutánní injekce je důležité místo vpichu. Lék musí být injikován do tukové tkáně těsně pod kůží. Některé oblasti těla mají snadněji přístupnou vrstvu tkáně, kde jehla vpíchnutá pod kůži nezasáhne svaly, kosti nebo krevní cévy.
Nejběžnější místa vpichu jsou:
- Břicho: na úrovni pupku nebo pod ním, asi dva palce od pupku
- Paže: zadní nebo boční část nadloktí
- Stehno: přední část stehna
Vybavení používané pro subkutánní injekce zahrnuje:
- Léky: Lahvičky s tekutým lékem mohou být jednorázové nebo víceúčelové. Lahvičky lze také naplnit práškem, do kterého je třeba přidat tekutinu.
- Stříkačky: Jehly jsou krátké, 5/8 palce dlouhé. Tloušťka jehly je obvykle 25 nebo 27 gauge. Mohou existovat další možnosti pro dávky vyšší než 1 ml nebo pro děti nebo osoby se zrakovým postižením.
- Autoinjektorové pero: Některé léky jsou dostupné v „peru“ s krátkou jehlou na jedno použití našroubovanou na konec víceúčelové lahvičky ve tvaru pera. Potřebné množství léků se pak nastaví na konci. Jak již bylo zmíněno dříve, nouzové léky, jako je epinefrin, mohou také přijít v této formě.
Jak aplikovat subkutánní injekci
1. Umyj si ruce. Umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou, abyste předešli možné infekci. Nezapomeňte důkladně vydrhnout mezi prsty, na hřbetech rukou a pod nehty. The
2. Sbírejte zásoby. Sestavte následující zásoby:
- jehlu a stříkačku s lékem nebo autoinjektorovým perem
- alkoholové polštářky
- gáza
- nádoba odolná proti propíchnutí k likvidaci použitých jehel a injekční stříkačky (typicky červená, plastová „nádoba na ostré předměty“)
- obvazy
3. Očistěte a zkontrolujte místo vpichu. Před injekcí léků si prohlédněte kůži, abyste se ujistili, že v oblasti nejsou žádné modřiny, popáleniny, otoky, tvrdost nebo podráždění. Střídejte místa vpichu, abyste předešli poškození oblasti opakovanými injekcemi. Poté byste měli pleť očistit alkoholovým tamponem. Před podáním injekce nechte alkohol důkladně zaschnout.
4. Připravte injekční stříkačku s lékem. Před odebráním léku z lahvičky a injekcí sobě nebo někomu jinému se ujistěte, že používáte správný lék, ve správné dávce, ve správný čas a správným způsobem. Při každé injekci použijte novou jehlu a stříkačku.
Příprava injekční stříkačky:
Odstraňte uzávěr z lahvičky. Pokud je lahvička vícedávková, poznamenejte si, kdy byla lahvička poprvé otevřena. Pryžová zátka by měla být vyčištěna alkoholovým tamponem.
Natáhněte vzduch do stříkačky. Vytáhněte píst, abyste naplnili injekční stříkačku vzduchem až po dávku, kterou budete aplikovat. To se děje proto, že lahvička je vakuová a pro regulaci tlaku musíte přidat stejné množství vzduchu. To usnadňuje natažení léku do stříkačky. Nemějte však obavy – pokud na tento krok zapomenete, stále můžete dostat lék z lahvičky.
Vložte vzduch do lahvičky. Odstraňte kryt z jehly a protlačte jehlu gumovou zátkou v horní části lahvičky. Vstříkněte všechen vzduch do lahvičky. Dávejte pozor, abyste se nedotkli jehly, aby byla čistá.
Vyjměte lék. Otočte lahvičku a stříkačku dnem vzhůru tak, aby jehla směřovala nahoru. Poté zatáhněte za píst, abyste natáhli správné množství léku.
Odstraňte případné vzduchové bubliny. Poklepáním na injekční stříkačku vytlačte případné bubliny nahoru a jemným stlačením pístu vytlačte vzduchové bubliny ven.
Příprava autoinjektoru:
- Pokud používáte aplikační systém pera, nasaďte jehlu na pero.
- Při prvním použití pera budete muset pero naplnit, aby se vytlačil další vzduch v aplikačním systému.
- Nastavte malou dávku (obvykle 2 jednotky nebo 0,02 ml, nebo jak je uvedeno v pokynech na obalu) a stisknutím tlačítka vytlačte primer.
- Nastavte správnou dávku a připravte se na injekci.
5. Aplikujte lék.
Stiskni si kůži. Vezměte velkou špetku kůže mezi palec a ukazováček a držte ji. (Váš palec a ukazováček by měly být od sebe asi palec a půl.) To odtáhne tukovou tkáň od svalu a usnadní injekci.
Vstříkněte jehlu. Vstříkněte jehlu do stisknuté kůže pod úhlem 90 stupňů. Měli byste to udělat rychle, ale bez velké síly. Pokud máte na těle velmi málo tuku, možná budete muset vstříknout jehlu ke kůži pod úhlem 45 stupňů.
Vložte lék. Pomalu zatlačte na píst, abyste vstříkli lék. Měli byste si aplikovat celé množství léku.
Vytáhněte jehlu. Pusťte skřípnutou kůži a vytáhněte jehlu. Použitou jehlu vyhoďte do nádoby na ostré předměty odolné proti propíchnutí.
Vyviňte tlak na místo. Použijte gázu k mírnému tlaku na místo vpichu. Pokud dojde ke krvácení, mělo by být velmi slabé. Později si můžete všimnout malých modřin. To je běžné a není se čeho obávat.
Komplikace subkutánní injekce
Pokud budete tento typ injekce podávat více než jednu dávku nebo více dní, budete muset místa vpichu střídat. To znamená, že byste neměli aplikovat lék do stejného místa dvakrát za sebou.
Pokud jste si například dnes ráno píchli lék do levého stehna, použijte dnes odpoledne pravé stehno. Použití stejného místa vpichu znovu a znovu může způsobit nepohodlí a dokonce poškození tkáně.
Jako u každého injekčního postupu je možná infekce v místě vpichu. Příznaky infekce v místě vpichu zahrnují:
- silná bolest
- zarudnutí
- otok
- teplo nebo drenáž
Tyto příznaky by měly být okamžitě hlášeny svému lékaři.
