Přehled
Cysty prsu jsou vaky uvnitř prsu naplněné tekutinou. Cysty prsu jsou obvykle nerakovinné (benigní). Můžete mít jednu nebo více cyst prsu. Cysta prsu často vypadá jako hroznové víno nebo balonek naplněný vodou, ale někdy je cysta prsu pevná.
Cysty prsu nevyžadují léčbu, pokud cysta není velká a bolestivá nebo nepříjemná. V takovém případě může vypuštění tekutiny z cysty prsu zmírnit příznaky.
Přestože cysty prsu mohou být nalezeny u žen jakéhokoli věku, jsou častější u žen před menopauzou, obvykle ve věku do 50 let. Ale cysty prsu lze nalézt u žen jakéhokoli věku. Cysty prsu se také běžně vyskytují u žen po menopauze, které užívají hormonální terapii.
Příznaky cysty prsu
Cysty prsu se mohou nacházet v jednom nebo obou prsech. Příznaky a příznaky cysty prsu zahrnují:
- Hladká, snadno pohyblivá kulatá nebo oválná hrudka, která může mít hladké okraje – což obvykle, i když ne vždy, znamená, že je benigní
- Výtok z bradavek, který může být čirý, žlutý, slámově zbarvený nebo tmavě hnědý
- Bolest v oblasti prsní bulky
- Zvětšení bulky v prsu a bolest prsou těsně před menstruací
- Snížení velikosti hrudky v prsu a vymizení dalších příznaků po menstruaci
Mít cysty prsu nezvyšuje riziko rakoviny prsu. Ale cysty mohou ztížit nalezení nových hrudek v prsu nebo jiných změn, které mohou vyžadovat posouzení lékařem. Vaše prsa mohou být během menstruace hrudkovaná a bolestivá, takže je důležité znát, jak se vaše prsa cítí během menstruačního cyklu, abyste věděli, zda se něco změní.
Kdy je potřeba navštívit lékaře?
Normální prsní tkáň je často hrudkovitá nebo nodulární. Pokud si ale po jednom nebo dvou menstruačních cyklech nahmatáte novou bulku v prsu, která nezmizí, zvětší se nebo přetrvává, navštivte ihned svého lékaře. Také navštivte svého lékaře, pokud máte nové kožní změny na jednom nebo obou prsech.
Příčiny cyst prsu
Každé z vašich prsou obsahuje laloky žlázové tkáně, uspořádané jako okvětní lístky sedmikrásky. Laloky jsou rozděleny na menší lalůčky, které produkují mléko během těhotenství a kojení. Podpůrná tkáň, která dává prsu tvar, je tvořena tukovou tkání a vazivovou tkání. Cysty prsu se vyvíjejí v důsledku nahromadění tekutiny uvnitř žláz v prsech.
Cysty prsu lze definovat podle jejich velikosti:
- Mikrocysty mohou být vidět během zobrazovacích testů, jako je mamografie nebo ultrazvuk, ale jsou příliš malé na to, abyste je cítili.
- Makrocysty jsou dostatečně velké na to, aby je bylo možné cítit, a mohou dorůst v průměru asi 1 až 2 palce (2,5 až 5 centimetrů).
Odborníci přesně nevědí, co cysty prsu způsobuje. Cysty prsu se mohou vyvinout v důsledku hormonálních změn z měsíční menstruace.
Diagnóza cysty prsu
Diagnóza cysty prsu obvykle zahrnuje vyšetření prsu; zobrazovací testy, jako je ultrazvuk prsu nebo mamografie; a možná aspirace tenkou jehlou nebo biopsie prsu.
Vyšetření prsou
Po projednání vašich příznaků a zdravotní anamnézy váš lékař fyzicky vyšetří bulku v prsu a zkontroluje případné další abnormality prsu. Protože váš lékař nemůže z klinického vyšetření prsu určit, zda je bulka v prsu cysta, budete potřebovat další test. Obvykle se jedná o zobrazovací test nebo aspiraci tenkou jehlou.
Zobrazovací testy
Potřebné zobrazovací testy mohou zahrnovat:
- Mamografie. Mamografií lze obvykle vidět velké cysty a shluky malých cyst. Ale mikrocysty může být obtížné nebo nemožné vidět na mamografu.
- Ultrazvuk prsou. Tento test může pomoci lékaři určit, zda je bulka v prsu naplněná tekutinou nebo pevná. Oblast naplněná tekutinou obvykle ukazuje na cystu prsu. Pevně vypadající hmota je s největší pravděpodobností nerakovinná bulka, jako je fibroadenom, ale pevné bulky mohou být také rakovinou prsu.
Váš lékař může doporučit biopsii k dalšímu hodnocení hmoty, která se zdá pevná. Pokud váš lékař může snadno nahmatat bulku v prsu, může vynechat zobrazovací testy a provést aspiraci jemnou jehlou, aby vypustil tekutinu a zhroutil cystu.
Aspirace jemnou jehlou
Během aspirace tenkou jehlou váš lékař zavede tenkou jehlu do hrudky v prsu a pokusí se odebrat (nasát) tekutinu. Často se aspirace jemnou jehlou provádí pomocí ultrazvuku, který vede k přesnému umístění jehly. Pokud tekutina vytéká a bulka v prsu zmizí, lékař může okamžitě stanovit diagnózu cysty v prsu.
- Pokud tekutina není krvavá a má slámově zbarvený vzhled a bulka v prsu zmizí, nepotřebujete žádné další testování ani léčbu.
- Pokud se tekutina jeví jako krvavá nebo bulka v prsu nezmizí, může váš lékař poslat vzorek tekutiny k laboratornímu testování a poslat vás k chirurgovi prsu nebo k radiologovi – lékaři vyškolenému k provádění zobrazovacích vyšetření a postupů – ke sledování. -nahoru.
- Pokud není odebrána žádná tekutina, lékař pravděpodobně doporučí zobrazovací test, jako je diagnostický mamograf nebo ultrazvuk. Nedostatek tekutiny nebo bulka v prsu, která po aspiraci nezmizí, naznačuje, že bulka – nebo alespoň její část – je pevná. Pro kontrolu rakoviny může být odebrán vzorek tkáně.
Léčba cyst prsu
Pro jednoduché cysty prsu není nutná žádná léčba. Jednoduché cysty prsu jsou naplněny tekutinou a nezpůsobují žádné příznaky a jsou potvrzeny na ultrazvuku prsu nebo po aspiraci tenkou jehlou. Mnoho cyst zmizí bez léčby. Pokud cysta přetrvává, je pevnější nebo si všimnete kožních změn na kůži nad cystou, kontaktujte svého lékaře.
Aspirace jemnou jehlou
Aspirace tenkou jehlou může být použita k diagnostice a léčbě cysty prsu, pokud lze během tohoto postupu z cysty odstranit veškerou tekutinu, a poté bulka v prsu zmizí a příznaky se vyřeší.
U některých cyst prsu však možná budete muset vypustit tekutinu více než jednou. Časté jsou opakované nebo nové cysty. Pokud cysta prsu přetrvává během dvou až tří menstruačních cyklů a zvětší se, navštivte svého lékaře pro další vyšetření.
Užívání hormonů
Používání antikoncepčních pilulek (perorální antikoncepce) k regulaci menstruačního cyklu může pomoci snížit recidivu cyst prsu. Ale kvůli možným významným vedlejším účinkům se antikoncepční pilulky nebo jiná hormonální terapie, jako je tamoxifen, obvykle doporučují pouze ženám s vážnými příznaky. Přerušení hormonální terapie po menopauze může také pomoci předejít cystám prsu.
Chirurgická operace
Operace k odstranění cysty prsu je nutná pouze za neobvyklých okolností. Chirurgii lze zvážit, pokud se nepříjemná cysta prsu opakuje měsíc po měsíci nebo pokud cysta prsu obsahuje tekutinu zabarvenou krví nebo vykazuje jiné znepokojivé příznaky.
Péče doma
Chcete-li minimalizovat nepohodlí spojené s cystami prsu, můžete vyzkoušet tato opatření:
- Noste podpůrnou podprsenku. Podložení prsou podprsenkou, která dobře sedí, může pomoci zmírnit určité nepohodlí.
- Přiložte teplý nebo studený obklad. Zmírnit bolest může buď teplý obklad nebo ledový obklad.
- Vyhněte se kofeinu. Studie neprokázaly souvislost mezi kofeinem a cystami prsu. Některé ženy však zjistí úlevu od symptomů poté, co vyloučí kofein ze své stravy. Zvažte snížení nebo vyloučení kofeinu – v nápojích a také v potravinách, jako je čokoláda – abyste zjistili, zda se vaše příznaky zlepšují nebo ne.
- Zvažte možnost vyzkoušet volně prodejné léky proti bolesti, pokud je váš lékař doporučí. Některé typy bolesti prsů mohou být zmírněny použitím acetaminofenu (Tylenol) nebo nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) nebo naproxen sodný (Aleve).
Alternativní terapie
Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli vitamínech, bylinných lécích nebo jiných doplňcích stravy, které užíváte nebo uvažujete o jejich užívání. Neexistují žádné důkazy o tom, že některý z těchto produktů pomáhá snižovat příznaky cysty prsu a může způsobit nežádoucí účinky.
Příprava na schůzku s lékařem
Pravděpodobně navštívíte svého primárního lékaře, aby zhodnotil nové hrudky nebo změny v prsou. Můžete být odesláni ke specialistovi na prsa na základě klinického vyšetření prsů nebo nálezů zobrazovacího testu.
Co můžete udělat pro přípravu
První hodnocení se zaměřuje na vaši anamnézu. Proberete své příznaky, jejich vztah k menstruačnímu cyklu a další relevantní informace. Chcete-li se připravit na tuto diskusi, vytvořte seznamy, které zahrnují:
- Všechny vaše příznaky, i když se zdají nesouvisející s důvodem, proč jste naplánovali schůzku
- Klíčové osobní informace, včetně velkých stresů nebo nedávných životních změn
- Všechny léky, vitamíny, bylinné přípravky a doplňky stravy, které pravidelně užíváte
- Otázky, které byste měli položit svému lékaři
Mezi základní otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře, patří:
- Co může způsobovat mé příznaky?
- Zvyšuje mi cysty riziko rakoviny prsu?
- Jaké druhy testů potřebuji?
- Budu potřebovat léčbu?
- Existují nějaká omezení, která budu muset dodržovat?
Pokud něčemu nerozumíte, neváhejte se zeptat.
Na co se může zeptat váš lékař
Buďte připraveni odpovědět na otázky, které vám lékař může položit, jako například:
- Kdy jste si poprvé všimla cysty nebo bulky v prsu?
- Všimli jste si změny velikosti prsní cysty nebo bulky?
- Jaké příznaky jste zažili a jak dlouho tyto příznaky máte?
- Vyskytují se vaše příznaky u jednoho nebo obou prsů?
- Změnily se nějaké příznaky v průběhu času?
- Bolí vás prsa? Jak silná je bolest?
- Máte výtok z bradavek? Vyskytuje se u jednoho nebo obou prsů?
- Jak váš menstruační cyklus ovlivňuje cystu nebo bulku v prsu?
- Kdy jsi byla naposledy na mamografu?
- Máte v rodinné anamnéze cysty nebo bulky v prsu?
- Měla jste v minulosti cystu nebo bulku v prsu, biopsii prsu nebo rakovinu prsu?
